Stafilococ de aur: Bugul mortal care face ravagii în spitale

Stafilococ de aur: Bugul mortal care face ravagii în spitale Infecția cu sânge Staph aureus are o rată de deces pe 12 luni între 20 și 35%. Joe Techapanupreeda / Shutterstock

Luați acest test rapid pop medical: care dintre următoarele condiții ați prefera să aveți în următoarea ședere în spital? A. Staphylococcus aureus (stafilococ de aur) infecție a sângelui; sau B. un infarct?

Bănuiesc că majoritatea cititorilor non-medicali au votat pentru opțiunea Staph și, dacă experiența mea este ceva de urmat, majoritatea cititorilor medicali vor fi făcut, de asemenea, o alegere microbiană.

Adevărul deranjant este că o infecție cu sânge Staph aureus are o Rata mortalității pe 12 luni între 20 și 35%, comparativ cu 3-5% pentru a atac de cord in spital. Cu toate că Staph aureus rezistent la antibiotice (MRSA) prezintă o rată a mortalității puțin mai mare, chiar și stafilococii sensibili la medicamente sunt printre cei mai puternici agenți patogeni.

Staph aureus trăiește pe pielea noastră și în nasul nostru, unde de obicei nu provoacă rău. Dar dacă suntem internați la spital și avem un cateter intravenos introdus prin piele, Staph aureus poate fi transportat pe vârful acului în venă.


 Obțineți cele mai recente prin e-mail

Revista săptămânală Inspirație zilnică

De obicei, sistemul nostru imunitar elimină orice microb rătăcit, dar motivul pentru care venim la spital ar putea să ne fi slăbit apărarea. Infecții precum pneumonia, efectele cancerului și tratamentul acestuia, diabetul zaharat, medicamentele care suprimă sistemul imunitar și intervențiile chirurgicale ne fac mai vulnerabili la infecțiile dobândite în spital.

Pacienții foarte bolnavi necesită adesea acces intravenos pe termen lung prin catetere venoase centrale (care sunt introduse într-o venă mare la nivelul pieptului, gâtului sau inghinei). Acestea prezintă un risc mai mare de infecție decât canulele periferice mici, de obicei inserate în venele mâinii sau brațului.

Pacienții cu infecții din sânge dezvoltă frisoane, febră, cefalee, dureri musculare și de spate și pot continua să dezvolte eșecul unuia sau mai multor sisteme de organe.

Complicațiile infecțiilor cu sânge Staph aureus (care, revenind la testul nostru, includ un atac de cord) poate dura săptămâni sau luni să se dezvolte; până când pacienții care supraviețuiesc au fost externi din secția de terapie intensivă, este posibil ca infecția originală să fi fost uitată.

Stafilococ de aur: Bugul mortal care face ravagii în spitale Punctul de referință național pentru infecțiile cu sânge Staph aureus este de două cazuri la 10,000 de pacienți-zile. surasaki / Shutterstock

Astăzi Autoritatea Națională pentru Performanță în Sănătate și-a publicat raportul privind infecțiile cu sânge Staph aureus asociate asistenței medicale în Australia în 2013-14. Acesta este al treilea an în care datele sunt raportate la nivel național, iar știrile sunt ușor încurajatoare. În 2013-14, au existat 1,621 de infecții în sânge cauzate de Staph aureus, cu 100 mai puține decât în ​​2012-13.

Aproape 90% din infecții au apărut în cele 115 mari și mari spitale publice australiene. Pentru a face comparații rezonabile, spitalele sunt grupate după mărimea lor și complexitatea pacienților pe care îi tratează. Pacienții cu arsuri, cancer, HIV și cei care au fost operați sunt considerați a fi mai vulnerabili la infecție.

Pentru cele 36 de spitale majore din Australia, cu pacienți mai vulnerabili, rata medie de infecție a fost de 1.28 la 10,000 de zile de pat de pacienți, deși rata a fost de peste trei ori mai mare în unele dintre aceste spitale decât în ​​altele. La cele 40 de spitale majore cu mai puțini pacienți vulnerabili, rata medie a fost de 0.78 la 10,000 de pacienți-zile.

Punctul de referință național convenit este mai mic de 2.0 la 10,000 de pacienți-zile și doar o mână de spitale au depășit această rată.

În timp ce aceste date arată că riscul de infecție cu Staph aureus pentru un pacient este redus, atunci când este luat în considerare în întregul sistem de sănătate, acesta relevă o problemă importantă și costisitoare.

Aceste cifre se referă doar la infecții care au fost dobândite într-un cadru medical. Staph aureus poate proveni și la persoanele din comunitate care nu au avut niciun contact cu sistemul de sănătate și aceste infecții prezintă, de asemenea, un risc ridicat de deces.

Nu putem face multe pentru a reduce infecțiile cu sânge din Staph aureus din comunitate, dar putem influența numărul de infecții asociate spitalului - așa cum arată aceste date cu fericire. Un motiv important pentru reducere este conformitatea crescândă a igienei mâinilor a lucrătorilor din domeniul sănătății.

Stafilococ de aur: Bugul mortal care face ravagii în spitale Respectarea igienei mâinilor de către asistenți medicali este de 85.5%. topseller / Flickr

cele mai recente date din Hand Hygiene Australia arată că respectarea medie în spitalele australiene este acum de 81.9% în întreaga lume cinci „momente” de igienă a mâinilor. Chiar și colegii mei doctori recalcitranți și-au ridicat jocul - de la o medie de 59.6% în 2011, au ajuns acum la 70.2% (ceea ce, îmi este rușine să spun, este încă cu 15.3% în spatele colegilor noștri de asistență medicală mult mai curată).

Alte motive pentru reducere includ implementarea protocoalelor pentru inserarea, întreținerea și îndepărtarea timpurie a cateterelor venoase centrale și, eventual, preferința crescută pentru cateterele centrale inserate periferic.

Staph aureus este doar una dintre numeroasele bacterii care pot invada fluxul sanguin, dar, pentru moment, este singura bacterie monitorizată și raportată central din Australia. Bacterii gram-negative precum E. coli sunt din ce în ce mai frecvente cauze de infecții grave, iar rezistența la antibiotice este, fără îndoială, o problemă mai importantă în aceste organisme. Trebuie să urmărim acest spațiu medical.

Cu toate acestea, reducerea modestă cu 6% a numărului de infecții din sânge indică faptul că ceva la fel de banal precum menținerea mâinilor curate poate face o diferență reală. Cei 100 de pacienți spitalizați care nu au avut o infecție cu sânge Staph aureus anul trecut nu vor ști niciodată cât de norocoși au fost.Conversaţie

Despre autor

Frank Bowden, profesor la Școala de Medicină ANU; Specialist în cadre superioare Boli infecțioase, Sănătate ACT

Acest articol este republicat de la Conversaţie sub licență Creative Commons. Citeste Articol original.

cărți_sănătate

Ați putea dori, de asemenea

LIMBI DISPONIBILE

Engleză afrikaans Arabă Chineză (simplificată) Chineză (tradițională) daneză Olandeză Filipineză Finlandeză Franceză Germană Greacă ebraică hindi Maghiară Indoneziană Italiană Stil Japonez Coreeană malaezian norvegiană persană Poloneză portugheză Română Rusă Spaniolă Swahili Suedeză Thailandeză Turcă ucrainean urdu Vietnameză

urmează InnerSelf pe

facebook iconstare de nervozitate iconyoutube iconpictograma instagrampictogramă pintrestrss icon

 Obțineți cele mai recente prin e-mail

Revista săptămânală Inspirație zilnică

Atitudini noi - Noi posibilități

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | Piața InnerSelf
Drepturi de autor © 1985 - 2021 InnerSelf Publications. Toate drepturile rezervate.