O infecție virală, cum ar fi răceala sau gripa, este puțin probabil să dăuneze în mod semnificativ unui individ sănătos, dar poate fi debilitantă și uneori mortală pentru cineva în vârstă, imunocompromis sau care trăiește cu o boală pulmonară. PRESA CANADIANĂ / Graham Hughes
Măsuri de sănătate publică, cum ar fi mascarea și distanțarea fizică, care au fost o parte importantă a răspunsului la COVID-19 în ultimii doi ani sunt acum incepand sa se ridice. Cu toate acestea, surprinzător de puțină atenție a fost acordată efectelor remarcabile ale acestor măsuri asupra altor boli respiratorii care sunt cauzate sau exacerbate de infecții virale.
Aceste efecte sunt o descoperire valoroasă de cercetare din pandemie. Este o descoperire care sugerează că utilizarea selectivă, fără obligații, a măsurilor de sănătate publică, cum ar fi mascarea, distanțarea fizică și spălarea mâinilor, poate avea un rol continuu pe măsură ce intrăm în faza endemică a COVID-19. În mod colectiv, aceste măsuri sunt cunoscute ca intervenții de sănătate publică (INP) non-farmacologice.
Scăderi ale îngrijirilor acute
După declanșarea pandemiei în martie 2020, multe regiuni din lume au raportat o scădere dramatică a cererii de servicii de îngrijire medicală acută, inclusiv vizite de îngrijire de urgență la secțiile de urgență și spitalizare.
La început, acest lucru a fost probabil determinat de măsuri stricte de izolare, pacienții evitând instituțiile de îngrijire medicală din cauza fricii de a contracta COVID-19 sau de percepția că spitalele au fost copleșite și incapabile să găzduiască cazuri care nu erau de urgență.
Cu toate acestea, pe măsură ce măsurile de sănătate publică au fost relaxate în lunile următoare, a existat o revenire rapidă a serviciilor de îngrijire a sănătății pentru afecțiuni precum bolile de inimă și apendicita. Între timp, scăderea a persistat pentru bolile respiratorii atribuite viruși non-COVID-19.
În Canada, creșterea anuală obișnuită a infecțiilor gripale nu a avut loc în timpul două ierni de la începutul pandemiei.
Grupul nostru de cercetare – toți lucrătorii din domeniul sănătății – a analizat datele de admitere la nivel național. Analiza noastră a arătat că internările în spital pentru boli respiratorii majore au scăzut drastic în anul de după începerea primului blocaj.
Mai exact, apariția bolii pulmonare obstructive cronice (BPOC), o boală pulmonară severă legată de fumatul pe termen lung și a pneumoniei non-COVID-19 dobândite în comunitate au scăzut cu aproape 40% în Canada. în urma implementării NPI-urilor precum mascarea și distanțarea fizică.
Aceste constatări au fost susținute de un alt studiu pe 15,677 de pacienți din nouă țări. Studiul respectiv a raportat o reducere cu 50 la sută a internărilor în spital pentru BPOC ca urmare a declansarii pandemiei. Acest lucru nu este complet surprinzător ca atât BPOC, cât și pneumonie non-COVID-19 sunt adesea declanșate de virusurile racelii comune. Dacă sunteți ca majoritatea canadienilor, nu ați răcit de aproape doi ani.
Impact asupra pacienților vulnerabili
Deci, care este marea tam-tam legat de câteva nasuri care curge și răceli? În timp ce o infecție virală, cum ar fi răceala sau gripa, este puțin probabil să dăuneze în mod semnificativ unui individ sănătos, poate fi debilitant și uneori mortal pentru cineva care este vârstnici, imunocompromiși sau care suferă de o boală pulmonară. Poate duce la necesitatea îngrijirilor acute în spital, sau chiar în UTI în cazuri severe, iar unii pacienți nu supraviețuiesc.
În Canada, bolile respiratorii acute și cronice sunt a treia cea mai mare cauză de deces, urmând doar în urmă cancer și boli de inimă. Aceasta înseamnă, de asemenea, că bolile respiratorii legate de virus reprezintă o povară substanțială pentru resursele limitate de îngrijire a sănătății.
Au fost mai multe perioade în timpul pandemiei când noastre sisteme de îngrijire a sănătății au fost peste capacitate, și a existat o teamă că spitalele ar trebui să o facă resurse de triaj și să refuze îngrijirea în UTI unor pacienți în stare critică.
Din fericire, acest lucru nu s-a întâmplat și se pare că motivul probabil a fost capacitatea suplimentară semnificativă care a devenit disponibilă datorită spitalizărilor evitate pentru alte boli respiratorii legate viral.
Încheierea măsurilor de prevenire a COVID-19
Pe măsură ce pandemia continuă, oamenii au devenit obosiți de restricțiile de sănătate publică în curs. Cu ratele de vaccinare din Canada sunt printre cele mai ridicate din lume și de așteptat să ajungă și mai sus cu aprobarea vaccinărilor pentru populațiile pediatrice, mulți așteaptă cu nerăbdare un moment în care NPI-urile ar putea să nu mai fie necesare.
Cu toate acestea, înainte de a renunța în întregime la măsuri, este important să ne gândim dacă beneficiile demonstrate ale acestora justifică utilizarea în continuare. Faptul că spitalizările pentru boli respiratorii non-COVID-19 au rămas scăzute, în ciuda relaxării măsurilor stricte de izolare, sugerează că aceste beneficii pot fi susținute prin folosirea măștilor și a practicilor precum spălarea frecventă a mâinilor.
Chiar înainte de pandemie, mascarea publică era o practică comună în multe țări asiatice. Acest lucru fiind acum norma și în Canada, continuarea acestor practici poate avea merite semnificative și poate oferi protecție celor mai vulnerabile categorii demografice ale societății noastre.
Acest lucru va fi cu siguranță o provocare dat fiind opoziţia unei minorităţi vocale și lipsa de conștientizare a publicului larg cu privire la beneficiile utilizării continue a NPI-urilor. În prezent, cele mai multe dovezi disponibile sunt în mare măsură observaționale, deoarece niciun studiu randomizat nu a evaluat încă eficacitatea NPI-urilor pentru reducerea bolilor respiratorii virale non-COVID-19 la nivel de populație.
În plus, nu există un consens cu privire la care NPI-uri specifice pot fi cele mai eficiente în prevenirea răspândirii bolii. De asemenea, nu se știe dacă reducerile utilizării îngrijirilor acute s-au tradus într-o reducere a ratelor de mortalitate pentru anumite afecțiuni.
Prevenirea viitoare
Aceste limitări sunt abordate în prezent într-un studiu la scară largă în Alberta, pe peste 500,000 de pacienți. Rezultatele preliminare – care vor fi publicate în lucrările Conferinței Internaționale a Societății Americane de Torac din 2022 – arată că NPI-urile sunt o strategie eficientă pentru prevenirea atât a vizitelor de îngrijire acută, cât și a mortalității legate de bolile respiratorii.
Cu toate acestea, între timp, factorii de decizie publică ar trebui să ia în considerare aceste dovezi convingătoare și să analizeze dacă utilizarea continuă a mascării și a altor măsuri NPI este justificată, în special pentru persoanele cu risc ridicat de îmbolnăvire gravă de infecții respiratorii virale și cei apropiați de lor.
Recomandările, politicile sau, dacă se consideră necesar, mandatele pot fi modificate în viitor pe măsură ce apar noi dovezi. Până atunci, utilizarea NPI, chiar și temporar, poate reduce presiunea asupra sistemului nostru de sănătate și poate ajuta la protejarea celor mai vulnerabili membri ai societății noastre.
Despre autor
Rutvij Khanolkar, Student la medicină, Universitatea din Calgary și Eddy S. Lang, profesor, Școala de Medicină Cumming, Universitatea din Calgary
Cărți asemănătoare:
Corpul păstrează scorul: creier, minte și corp în vindecarea traumei
de Bessel van der Kolk
Această carte explorează conexiunile dintre traumă și sănătatea fizică și mentală, oferind perspective și strategii pentru vindecare și recuperare.
Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
Respirația: Noua știință a unei arte pierdute
de James Nestor
Această carte explorează știința și practica respirației, oferind perspective și tehnici pentru îmbunătățirea sănătății fizice și mentale.
Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
Paradoxul plantelor: pericolele ascunse din alimentele „sănătoase” care provoacă boli și creșterea în greutate
de Steven R. Gundry
Această carte explorează legăturile dintre dietă, sănătate și boală, oferind perspective și strategii pentru îmbunătățirea sănătății generale și a bunăstării.
Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
Codul de imunitate: noua paradigmă pentru sănătate reală și anti-îmbătrânire radicală
de Joel Greene
Această carte oferă o nouă perspectivă asupra sănătății și imunității, bazându-se pe principiile epigeneticii și oferind perspective și strategii pentru optimizarea sănătății și a îmbătrânirii.
Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
Ghidul complet pentru post: vindecă-ți corpul prin post intermitent, în zile alternative și prelungit
de Dr. Jason Fung și Jimmy Moore
Această carte explorează știința și practica postului, oferind perspective și strategii pentru îmbunătățirea sănătății generale și a bunăstării.
Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
Acest articol este republicat de la Conversaţie sub licență Creative Commons. Citeste Articol original.
