Frica și fobiile: cum să le înfrunți și să le difuzezi

Nu conduce în tunel ... Câinele va mușca ... Pacienții mi-au descris fobiile ca umblând cu diavolul pe umăr sau cu o voce în cap, care pur și simplu nu se va opri. Fie că se auto-învinge temporar, fie că sunt complet paralizante, fobiile ne pot apuca și par să preia.

Câinele dulce al vecinului tău se transformă într-un monstru periculos care te va întoarce și te va mușca. Cursa scurtă cu avionul se va transforma într-un accident epic. Ascensorul va rupe cablurile. Păianjenul din colț va sări de pe perete și va ataca. Mașina se va îndrepta spre stânga și va intra în trafic - chiar dacă ai ambele mâini pe volan și ochii pe drum. Și pentru anumite suflete sărace, germenii sunt peste tot, boala este peste tot și nu au de ales decât să poarte mănuși oriunde merg, chiar și în căldura verii.

Un răspuns fobic este ca o frică irațională și persistentă față de un obiect, o anumită situație sau un tip de circumstanță. Este paralizant, copleșitor și auto-perpetuator.

Consecințele fobiilor

Fobiile provoacă o mare cantitate de anxietate - și sunt incredibil de frecvente. Acestea determină oamenii să își schimbe drastic rutinele zilnice, să reducă planurile, ambițiile și obiectivele. Acestea afectează totul, de la slujbele noastre la relațiile noastre, de la ceea ce mâncăm și modul în care dormim la cât de des ne îmbolnăvim.

Stresul pe care îl pot produce este paralizant - dar și acesta poate fi sentimentul de deznădejde pe care îl generează. Când nu sunt tratate, stresul și anxietatea rezultate pot deveni atât de severe încât pot apărea tulburări psihiatrice suplimentare, cum ar fi crize de depresie puternică, alte forme de anxietate și, desigur, abuzul de substanțe. După ce tocmai am experimentat un fulger de teroare totală, este cu totul obișnuit să vrei să bei ceva. Dar asta în sine se poate mări într-un model, până la doar gândit de a face ceva este suficient pentru a declanșa o sete.


innerself abonare grafică


Am tratat mulți, mulți pacienți cu succes pentru tot felul de fobii. Am văzut câteva remarcabile: germofobie, o fobie a îmbolnăvirii în timpul sezonului gripal, fobia gândacului (mare în New York City), fobia pisicii, fobia porumbelului, o fobie a prinderii unei stări de picior de la încercarea pantofilor într-un magazin de pantofi . Sunt tratabile, deoarece fobiile nu au neapărat nevoie de medicamente sau de angajamente îndelungate pentru discuții analitice profunde în terapia de vorbire (cum ar fi abordarea „Spune-mi când ai avut cinci ani” pentru a-ți fie frică de conducere.) Dar fobiile au nevoie de tratament. Pentru a scăpa de o fobie este nevoie de o muncă atentă și deliberată. Adesea, tehnica LPA colaborativă orientată spre rezultate, concretă (învățare, filosofare și acțiune) funcționează extrem de bine.

Fobia tuturor este diferită. Nu există niciun glonț magic unic care să-l facă să dispară. Dar, de obicei, există un orientate spre rezultate modalitate de a o opri. Ceea ce am găsit funcționează cel mai bine este o combinație de tehnici de relaxare, desensibilizare sistematică și expunere gradată, ghidată - ceea ce ați putea numi „inhibiție reciprocă” - în care contracarăm anxietatea și stresul cauzate de gândurile voastre fobice cu vizualizări plăcute. Acesta este cadrul LPA. În acest sens, specificul depinde în totalitate de individ și de natura fobiei.

Dezactivarea fricii

APL implică mai întâi să lucrezi in vitro (în capul tău), și apoi in vivo (in viata reala). Cu fobii, in vitro faza implică obținerea unei înțelegeri a naturii fobiei: învățarea despre ea, apoi examinarea acesteia din diferite puncte de vedere, filosofarea ei, luarea în considerare din diferite unghiuri. Atunci practicăm desensibilizarea sistematică cu ceea ce eu numesc inhibiție reciprocă. Acesta este un termen elegant pentru actul de asociere a sursei de anxietate cu un fel de reacție care de fapt reduce acea anxietate, deci deconectând sursa de efectul său asupra dumneavoastră.

in vivo faza implică expunerea la ceea ce te sperie. Și asta se poate întâmpla în trepte treptate, chiar infinitezimale. Uneori lucrarea produce o descoperire care pare bruscă, dar nu este. În același timp, sau în orice secvență, pacientul se simte confortabil, el sau ea practică și el însuși.

Dacă sunteți implicat în propria dvs. îmbunătățire, este un sentiment extraordinar - investiți timp și efort în voi înșivă. Preiați controlul asupra unei probleme care are o viață proprie, implicată și angajată într-un proces care va avea succes. De fapt, este un caz rar în care cineva nu îmbunătățiți-vă, deoarece succesul în tratament depinde mult mai mult de eforturile pacientului decât v-a fost convins să credeți.

Iată adevărul: Cu cât pacientul este mai motivat, cu atât rezultatul este mai bun. Poate că, dacă am recunoaște acest lucru, dependența noastră excesivă de terapia paternalistă de vorbire, cu nesfârșitele sale ghiciri și analize, și de produsele farmaceutice care de prea multe ori fac ravagii în chimia creierului și au tot felul de efecte secundare nefericite, ar fi mult mai puțin răspândită. În schimb, am aborda multe dintre problemele noastre cu soluții specifice, orientate spre obiective, direcționate, pe termen scurt, folosind puterile din noi înșine, ceea ce înseamnă această carte: să ne simțim mai bine mai repede.

Un proces treptat

Ceea ce fac cu LPA este treptat, pas cu pas și într-un ritm confortabil cu pacientul, să lucrez pentru a dezactiva fobia. Nu este o metodă complicată. Imită modul în care învățăm, ca și copii, nu să te temi de ceva: uitându-te la el, examinându-l, hotărând că nu este deloc atât de înfricoșător și apoi acceptându-l doar ca parte a vieții.

Iată o privire asupra lucrurilor pe care le-aș putea acoperi cu un pacient. Acest lucru este generic; fiecare abordare este adaptată fiecărui individ, dar acesta este cadrul general al modului în care funcționează.

Relaxa

Începem cu câteva exerciții de relaxare pentru a stabili mintea și a calma nervii. Asta este important; nu poți face acest lucru într-o stare agitată.

Învață

În faza de învățare, pun diferite tipuri de întrebări. Toți sunt orientați spre obținerea unei imagini generale a unui pacient și a fobiei acestuia. Ceea ce se întâmplă adesea este că pacienții obțin informații pe măsură ce răspund la întrebări.

Printre întrebările pe care le-aș putea pune:

  • Care este frica ta?

  • De cât timp te-ai simțit așa?

  • Această frică are un efect fizic asupra ta? De exemplu, îți face pieptul să se simtă strâns sau stomacul să se înnodeze? Începi să transpiri, îți bate inima mai repede? Simți nevoia să mergi la baie? Ați eliminat vreodată spontan în timpul anxietății fobice?

  • Are această frică un impact asupra modului în care acționezi? Te face să îți dorești să fugi sau te face să-ți faci scuze pentru gândurile sau comportamentele tale?

  • A mai avut cineva din familia ta această fobie sau o teamă similară?

  • Crescând, ai simțit multă anxietate și stres în casă? Sau acasă s-a simțit în siguranță? Crezi că ai fi fost cumva învățat să te temi de anumite lucruri și, dacă da, de ce ți-ar fi fost învățat să te temi?

  • Dar oamenii din jurul tău, prietenii tăi, oamenii pe care i-ai cunoscut? Ai fost învățat că oamenii erau în esență buni, fiabili și de încredere?

  • Dar lucruri precum mașinile? Ați fost învățați că sunt fiabili și siguri? Și ce zici de animale sau insecte? S-a întâmplat ceva în timp ce creșteai care te-a făcut să crezi că sunt nesiguri și periculoase?

  • Cum este relația ta cu familia ta acum?

  • Cum te simți despre tine? Fobia vă afectează respectul de sine, vă încetinește progresul în carieră, vă împiedică viața socială sau vă afectează familia și prietenii?

  • Aceste întrebări sunt un ghid și nu fac parte dintr-o formulă rigidă și pot varia și pot fi extinse sau contractate pe baza unora dintre răspunsuri.

Filosofează

Pe măsură ce începem faza de filosofare, ne uităm înapoi la răspunsurile dvs. și la discuția generată de aceste răspunsuri. De acolo, începem să pictăm o imagine cu tine și temerile tale.

Ideea este de a începe o schimbare simplă, simplă de perspectivă, care va fi un mare pas către modul în care gândești despre tine și despre fobia ta. Este un mod de a vă extinde punctul de vedere cu privire la ceea ce vă deranjează și un mod diferit de a vă gândi la lucruri. Vorbim despre eventuale tendințe sau tipare și am putea vorbi despre cum este să trăiești cu această frică specială: cum îți afectează viața de zi cu zi, rutina, relațiile, alegerile tale.

Poate îți vei aminti ceva despre felul în care ai crescut care te-a făcut să fii mai anxios în copilărie. Poate că o parte din voi se simte de fapt mai confortabilă cu un anumit nivel de stres - v-ați obișnuit atât de mult încât se simte ca o parte din voi. Sau poate se dovedește că anumite lucruri o declanșează în același mod, cum ar fi întârzierea, o casă dezordonată sau înlocuirea ceva. Ar putea fi orice (și am văzut aproape totul).

Sau poate ai crescut crezând că anxietatea este normală, ceea ce este de fapt o caracteristică comună pentru mulți pacienți cu fobie: ei învățat a fi fobic. Aceasta este o premisă defectuoasă și este o învățare defectuoasă, dar a învățat, totuși. Și odată ce știi asta, poți începe să o dezvăți.

Ideea este să vorbim despre asta și să vedem ce se întâmplă, dar nu pentru totdeauna; nu luni de zile; nu până la punctul în care ignorăm motivul pentru care ai intrat. Nu vom începe să încercăm să reparăm tot. Vom rezolva doar fobia ta.

Așadar, aș putea începe să fac ceea ce este o altă parte a filosofării, ceea ce eu numesc posibil versus probabil scenariu. Cele mai multe anxietăți, panică, frici, fobii și temeri nu sunt numai cauzate by învățarea defectuoasă, de asemenea cauză raționament greșit.

Luați în considerare aceste posibilități și probabilități:

Cu siguranță posibil pentru ca liftul să se prăbușească sau avionul să se prăbușească sau podul să se prăbușească, dar este probabil?

Există cu siguranță posibilitatea ca lumea să se termine în seara asta în timp ce dormi, dar probabil că se va întâmpla?

Acest țânțar de pe perete se poate întoarce într-adevăr și cumva reușește să te muște înainte să-l spargi cu ziarul tău, dar nu?

Pisica bătrână care face pui de somn într-un loc însorit de pe patul prietenului tău în timp ce stai în sufrageria prietenului tău și iei ceai eventual trezește-te, mergi direct la tine și te zgârie tare. Dar doarme și doarme ore întregi. Deci, crezi că de fapt se va ridica de la locul său cald sub soare, va vedea că tu ești în special în casă și-ți desfaci ghearele pentru a te ataca?

Probabil ca nu.

Odată ce începeți să luați în considerare șansele, puteți începe să vă formați frica.

Care sunt sansele?

Efectuarea acestui tip de teme și elaborarea acestui tip de proces de gândire are o valoare incredibilă pentru persoana care o face. Te confrunți cu subiectul fricii tale, îți asumi gândul raţional și să înveți ceva despre frica ta și probabil vei descoperi că nu este chiar așa de rău.

Pacienții mei au cercetat statistici cu privire la orice, de la mușcăturile de insecte la accidentele de mașină, la atacurile câinilor, la prăbușirile de clădiri, la mușcăturile de șarpe, la accidentele din lift - și apoi lucrez la extrapolarea probabilității. Aproape de fiecare dată, sunt plăcut surprinși, iar surpriza se transformă în ușurare.

Nimic ca informații reale care să potolească un zvon, nu? Desigur, sunt aceia puțini care doresc ajutor, dar se concentrează pe „da, dar” aproape la orice idee nouă. Cu toate acestea, cu ceva mai mult timp și motivație, ajutorul îi așteaptă.

O femeie mi-a spus: „Este uimitor ce poate face o mică doză de realitate atunci când o gândești fără o sarcină emoțională”. Răspunsul fobic se bazează pe un tip de gândire totul sau nimic, de exemplu:

Câinele mă va mușca, așa că dacă stau departe de câine, nu mă va mușca.

Pe măsură ce dezvoltăm un nou tip de gândire, se dezvoltă o nouă perspectivă:

Ei bine, se pare că, deși unii (deși foarte puțini) câini mușcă, iar unii câini par cam greu de tratat, majoritatea câinilor sunt blânzi și se bucură complet de a fi în preajma oamenilor. Le plac chiar oamenii. Având șansa, ei își vor da din coadă și vă vor linge mâna.

Pe măsură ce această nouă gândire prinde rădăcini, conceptul de posibilități și probabilități crește și apare o viziune mai largă a fobiei.

Cu o fobie, teribilele posibilități rulează ca o buclă de bandă în cap. Fără ca nimeni să le contracareze, ei continuă să se bucle și să redea. În schimb, oprește-te și întreabă-te: care sunt șansele? Care sunt șansele ca acest lucru să se întâmple? Atât este nevoie.

Există multe modalități de a vă întreba acest lucru. O abordare este de a enumera avantajele și dezavantajele lucrului de care vă temeți, cum ar fi un avion. Un altul este să examinați cu atenție pozitivele și negativele renunțării la fobie. Prevedeți-vă rezultatul: Dacă renunț la această teamă, ce va fi mai ușor și ce va fi mai greu?

Șansele sunt, pe măsură ce vă puneți aceste întrebări, va exista un răspuns reflexiv, pe care eu îl numesc răspunsul „Da, dar ...”. Lucrați la păstrarea asta Da, dar din propria conversație internă cu tine însuți. Luați în considerare vocea unui non-prieten foarte negativ, care nu vă este de partea. Dă-i o identitate de fel.

Un pacient al meu a avut chiar o poreclă pentru el. El l-a numit „capul lui de pin”, o voce care încerca mereu să arunce îndoieli și sentimente negative atunci când făcea tot posibilul să iasă din ele. „Este ca și cum acest cap de pin al unei voci vrea să mă simt rău ”, a spus el. „Dar nu-l voi lăsa.”

Ceea ce se întâmplă adesea în această fază filosofică este că rațiunea preia. Și, în unele cazuri, este o surpriză extraordinară. "E adevarat?" a exclamat odată un pacient, de parcă ar fi descoperit brusc un secret incredibil. Parcă tocmai și-ar fi dat seama că deține cheia deblocării acestei capcane în care se afla de ani buni. Cheia era bunul simț.

Copyright 2018 de Dr. Robert London.
Publicat de Kettlehole Publishing, LLC

Sursa articolului

Găsiți Freedom Fast: Terapia pe termen scurt care funcționează
de Robert T. London MD

Găsiți Freedom Fast: Terapia pe termen scurt care funcționează de Robert T. London MDSpuneți adio anxietății, fobiilor, PTSD și insomniei. Găsiți Freedom Fast este o carte revoluționară din secolul al XXI-lea, care demonstrează cum să gestionați rapid problemele de sănătate mintală frecvente, cum ar fi anxietatea, fobiile, PTSD și insomnia, cu o terapie pe termen mai scurt și mai puține sau deloc medicamente.

Faceți clic aici pentru mai multe informații și / sau pentru a comanda această carte broșată. Disponibil și într-o ediție Kindle.

Despre autor

Robert T. London MDDr. London este medic / psihiatru practicant timp de patru decenii. Timp de 20 de ani, a dezvoltat și a condus unitatea de psihoterapie pe termen scurt la NYU Langone Medical Center, unde s-a specializat și a dezvoltat numeroase tehnici de terapie cognitivă pe termen scurt. De asemenea, își oferă expertiza ca psihiatru consultant. În anii '1970, Dr. London a fost gazda propriului său program de radio de îngrijire a sănătății orientat spre consumator, care a fost sindicat la nivel național. În anii 1980, a creat „Seara cu medicii”, o întâlnire de trei ore în stilul primăriei pentru publicul non-medical - precursorul emisiunii TV de azi „The Doctors”. Pentru mai multe informații, vizitați www.findfreedomfast.com 

Cărți conexe

at InnerSelf Market și Amazon