Voi face o baie în propriul meu trecut pentru a lumina oglinda retrovizoare a psihiatriei. În copilărie, am suferit de nenumărate dureri de gât și infecții ale urechii și am fost tratat de un medic din cartier, precum și de tatăl meu, care era medic și chirurg.
Când aveam vreo cinci ani, tatăl meu s-a oferit să mă conducă la școală într-o zi. Nu mai făcuse acest lucru până acum - și o parte din creierul copilului meu trebuie să se fi întrebat de ce mă va conduce la școală când vom locui chiar vizavi de ea. Dar mi-a plăcut întotdeauna să merg cu mașinile cu tatăl meu, așa că am fost de acord.
Am fost emoționat când am sărit pe bancheta din spate a sedanului său Buick gri, de oțel. A ieșit din alee și a coborât în bloc. La colțul blocului nostru, am făcut un viraj la dreapta pe principalul bulevard local și am condus cel puțin douăzeci de străzi distanță de școală. Când am întrebat unde mergem, tatăl meu mi-a spus că mai întâi trebuie să facă o oprire.
Deodată s-a oprit și a parcat chiar în fața unui spital mare. Deoarece tatăl meu era chirurg, avusesem experiența de a aștepta în mașină în timp ce făcea un telefon post-operator pentru a vedea unul dintre pacienții săi, lucru care se făcea mult mai des în acele zile. Dar de data aceasta mi-a spus să vin cu el. Bineînțeles că am făcut-o, dar am început să mă simt neliniștită imediat, pe măsură ce mergeam la trap, încercând să țin pasul cu pasul său lung.
Am trecut prin intrarea principală a spitalului. Inima începea deja să-mi bată tare când o asistentă înfricoșătoare cu părul gri m-a apucat de ambele brațe, ridicându-mă chiar de pe sol. Tatăl meu a spus cu severitate: „Ia-o ușor”, dar ea mă avea deja în strânsoare și m-a îndepărtat.
Următorul lucru pe care mi-l amintesc, am fost pus într-un dormitor alb rece, unde cineva în haine albe mi-a luat sânge din braț. Bineînțeles că am fost îngrozit. De ce s-a întâmplat asta? Unde era tatăl meu și de ce mă adusese aici? Ce ar spune mama când a aflat?
Mi-am amintit că nu-mi oferise niciun mic dejun în dimineața aceea. Acum, desigur, știu de ce, dar la acea vreme mi-a adăugat sentimentul că nimic nu era normal în acea zi. M-au așezat pe o cămăruță de spital, ca un pat înalt pe roți zornăitoare, și am fost dus pe un hol lung către o sală de operații. Aceeași asistentă cu părul cenușiu, cu fața răutăcioasă, era acolo. În timp ce se apleca asupra mea, teroarea a preluat stăpânirea. Mi-a pus o mască peste gură și am început să văd tot felul de culori.
Următorul lucru pe care l-am știut, eram într-un pat. Cineva îmi dădea să bea apă cu gheață. După cum îmi amintesc, eram destul de calm. Tatăl și mama mea erau amândoi în cameră. Tatăl meu mi-a spus că amigdalele și adenoidele mele, care cauzaseră atâtea dureri de gât și dureri de urechi, tocmai au fost îndepărtate. Nu aș mai fi bolnav, a spus el. Trebuie să recunosc că am fost destul de fericit.
Tatăl meu mi-a spus că un medic pe care toată familia noastră îl știa - un specialist în urechi, nas și gât - fusese cel care opera. Mi-a mai spus că el însuși a fost în sala de operație tot timpul și mi-a spus că am fost curajos. Aș merge curând acasă, a spus el. Nu ar trebui să rămân peste noapte ca majoritatea pacienților care au suferit o amigdalectomie, deoarece era medic, putea să aibă grijă de mine acasă. Acest lucru m-a făcut și mai fericit.
Îmi amintesc că m-am simțit foarte norocos. Dar tocmai când ieșeam din camera spitalului, asistenta aia cu părul gri a venit să-și ia rămas bun și am simțit că același sentiment de teroare mă spală.
Am plecat și ne-am întors în Buick. Tatăl meu era la volan, ca înainte, dar de data asta am stat pe bancheta din spate, chiar lângă mama mea. Îmi amintesc că mi-a spus că aș putea mânca o mulțime de înghețată pentru a-mi face gâtul să se simtă mai bine. Ziua cumplită, înfricoșătoare, se terminase, sau cel puțin așa credeam. Dar de fapt nu mi-a dispărut din minte.
Amintiri și Flashback-uri
Avans rapid către adolescenți și adulți: planurile mele de carieră au început să se concentreze pe a deveni medic, urmând urmele tatălui meu și ale unchiului meu. Câțiva ani după ce mi s-au îndepărtat amigdalele, am continuat să amintesc și amintirile acelui moment terifiant când asistenta m-a apucat când am intrat în spital.
Este important să subliniem și faptul că nu am avut niciodată sentimente sau gânduri rele despre tatăl meu chirurg. Își dăduse seama de ce aveam nevoie și făcuse tot posibilul să rezolve o problemă medicală pentru singurul său fiu.
Au fost vremuri diferite. Stilurile parentale se schimbă ca orice altceva. Un părinte de astăzi ar rezolva acest tip de situație în mod diferit, oferind explicații și reasigurări cu privire la ceea ce urma să aibă loc, poate rămânând cu copilul său cât timp putea. Dar gândirea de atunci era doar pentru a rezolva lucrurile.
Nu cred că mă parcurg întreaga procedură până nu am înțeles că ar fi fost în gândurile tatălui meu în acel moment și nu îl învinovățesc pentru asta. Nu este ușor să explici spitalelor și intervențiilor chirurgicale unui copil de cinci sau șase ani și probabil a crezut că mă scutește de frici și griji.
De asemenea, în adevăr, călătoria la spital nu a fost atât de rea. Să fiu într-o mașină cu tatăl meu a fost întotdeauna un deliciu. Anxietatea și teroarea mea ulterioară au venit cu adevărat din modul în care o asistentă medicală se ocupase de situație. Asta m-a speriat cu adevărat. Cred că dacă ea ar fi spus: „Bună, ce mai faci? Lasă-mă să-ți arăt în jur ”sau mi-a oferit o jucărie - așa cum se face astăzi când aduci un tot în camera de urgență - m-aș fi simțit liniștit și mângâiat și aș fi putut să mă descurc cu orice ar urma.
În calitate de psihiatru care se uită înapoi la această experiență, întrebarea care mă interesează este ce traumă durabilă a apărut din ea? O vreme am fost hipersensibil chiar și la auz despre spitale sau despre oameni care intrau în spital - și având în vedere profesia tatălui meu, a fost frecvent un subiect de conversații familiale. De asemenea, am avut viziuni recurente despre această asistentă care mă prindea în pragul spitalului, când ea îmi punea masca de anestezie peste față.
M-am gândit la asta la aproximativ unsprezece ani, când am luat decizia de a deveni medic. Îmi amintesc că am luat decizia clară că aș putea renunța la aceste temeri. La urma urmei nu mi se întâmplase nimic rău. am fost capăt.
Nu știu dacă am avut deja o idee despre ceea ce avea să devină ani mai târziu tehnica mea LPA. [APL = Învățare, filosofare și acțiune] Dar îmi amintesc că m-am gândit: „Nu trebuie să mă tem de asta”. Și mai știu că am făcut o recuperare completă de sine. Cel puțin așa credeam, până în primul an de rezident psihiatric, după ce terminasem facultatea de medicină.
Dragarea vechilor amintiri
În primul an de instruire, care a fost în principal psihiatrie internată, învățarea tratamentului pacienților, participarea la prelegeri zilnice și supravegherea individuală, am avut și o sesiune săptămânală de terapie de grup pentru toți cursanții. Aceasta a inclus rezidenți din toți anii de pregătire, deci a fost un grup destul de mare, condus de doi psihiatri. O parte din experiență nu a fost doar învățarea despre procesul de terapie de grup, ci și șansa de a discuta despre stresurile și problemele legate de a fi un medic tânăr și despre problemele emoționale și practice pe care le-am putea întâlni în tratarea pacienților. Una peste alta, intențiile erau bune. Nu a fost un lucru rău să poți vorbi așa.
Dar pe măsură ce timpul se mișca, acele sesiuni au căpătat un ton diferit. Psihiatrii care au condus grupul au început să cerceteze mai adânc viața noastră personală, lucru pe care nu credeam că este corect la acea vreme și cred că este încă nepotrivit. Nu cerusem să fim pacienți. În acest caz, eram „psihanalizați” - ai putea spune chiar că sunt scrutați - în fața colegilor noștri și nu a fost tocmai confortabil.
Fiecare dintre noi a fost rugat să descrie o situație înfricoșătoare din viața noastră. Bineînțeles, m-am referit la trauma mea timpurie din cauza amigdalectomiei. A fost o amintire, departe în trecut. Dar cei doi psihiatri au apucat-o. S-au concentrat asupra tatălui meu, încadrându-și comportamentul ca fiind necugetat și chiar brutal - nu am văzut cum mă păcălise să merg la spital? Nu mi-am dat seama că am fost manipulat, un copil victimizat de pretenții false?
Ei bine, nu, am spus. Pentru că sincer nu am făcut-o. Răspunsul meu a fost protector pentru tatăl meu. Am avut grijă să subliniez ce tată bun era. Le-am spus grupului și celor doi psihiatri că în fiecare miercuri după-amiază, după ce și-a terminat operația, mă scoate de la școală cu o oră mai devreme și mergem la un film, un muzeu, o expoziție cu barca, o expoziție auto sau planetariul. Aceasta a început în jurul vârstei de cinci ani și a continuat până la vârsta de XNUMX ani, când mi-am dezvoltat propria viață socială și nu mai puteam părăsi devreme școala.
De asemenea, le-am spus că tatăl meu mi-a cumpărat prima mașină, mi-a plătit facultatea, mi-a acoperit școala de medicină. Și el fusese inspirația mea pentru alegerea unei cariere medicale în primul rând. El a fost stânca mea.
Au existat multe alte lucruri bune pe care tatăl meu le-a făcut pe măsură ce am crescut. Dar psihiatrii nu au ascultat. Au contracarat orice lucru pozitiv pe care l-am spus despre el, insistând că este „defensivă” și că îl idealizez pe om.
A fost o situație fără câștig. Câțiva dintre colegii mei stagiari au început să râdă de felul în care psihiatrii continuă să urmărească acest lucru, dar, în afară de asta, nimeni nu a subliniat că aceste puncte de vedere nu s-au bazat nici măcar pe fapte documentate din punct de vedere medical, ci pe teorii personale. Îmi amintesc că am adus asta în discuție. Unul dintre psihiatri a fost atât de jignit încât a susținut că aceste „teorii”, dezvoltate de marii gânditori din domeniu (adică Freud și adepții săi) au fost mai exact decât matematica sau fizica. Nu știam asta? Jumătate din grup râdea de afirmația lui, dar până la urmă eram stagiari. Eram chit în mâinile lor.
Gândurile negative pe care acești doctori au urmărit să le planteze în mintea mea și încercările lor de a submina o relație excelentă, au avut cu siguranță un efect asupra mea. Dar mă îndoiesc că a fost efectul pe care îl intenționaseră. În loc să mă îndoiesc de mine și de sentimentele mele față de tatăl meu, am început să mă îndoiesc de abordarea lor.
De fapt, ar trebui să le mulțumesc celor doi, deoarece mi-au dat un început puternic devreme în evitarea acestui tip de terapie. Am fost absolut surprins de cât de subminant a fost. A fost o abordare terapeutică nu axată pe rezolvarea problemelor, ci pe crearea mai multor probleme - prin însămânțarea semințelor disidenței emoționale și dragarea evenimentelor îngropate din trecut, interpretările lor fiind cel mai bine ghicitoare.
Tatăl meu era încă în viață și activ în practica sa chirurgicală în acel moment, așa că am alergat lângă el cum acești psihiatri de pregătire îmi interpretau amigdalectomia. M-a îndreptat direct pe mai multe puncte. În timp ce eram în mașină, el mi-a spus că merg la un spital pentru a-mi repara durerile de gât și durerile de urechi și că un medic pe care îl știam deja va face treaba - ceva ce uitasem cu totul. De asemenea, mi-a spus clar că va fi alături de mine tot timpul, deoarece era medic superior la spital. Și el a raportat că fusese furios în fața asistentei, de care nu se simțise niciodată bine.
De fapt, am fost oarecum ușurat să aflu că mă informase despre ceea ce avea să se întâmple. Știam că tatăl meu spunea adevărul, pentru că acesta este genul de persoană care era.
O poveste despre două terapii
Din păcate, atât de mulți oameni care caută ajutor prin terapie sunt întâmpinați cu același tip de abordare neproductivă. În comparație, să ne uităm la modul în care unul dintre strălucitii mei colegi psihiatrici, un practicant pragmatic practicant al CBT (Terapia Cognitivă a Comportamentului) și cum a răspuns.
Când am povestit aceeași poveste a amigdalectomiei, ea nu l-a învinovățit pe tatăl meu și nici nu a susținut niciun fel de răspuns defensiv din partea mea. În schimb, ea a făcut observația mai exactă că eul meu adolescent ar fi putut beneficia de o mai bună înțelegere a traumei pe care am suferit-o, cu imagini recurente ale asistentei respective. Asistenta m-a speriat în copilărie, cu fața ei uimitoare și cu comportamentul ei aspru la pat. Dacă psihiatrii care desfășurau acea sesiune ar fi ascultat puțin mai atent, ar fi putut să se concentreze mai mult pe asta.
Ceea ce l-a supărat cel mai mult pe colegul meu (și pe mine) este că atât de mulți terapeuți, inclusiv psihiatri, psihologi și întreaga bandă de asistenți sociali și alți practicanți, continuă să se închine noțiunilor psihanalitice expuse acum mai bine de un secol. Fidelitatea pe scară largă față de aceste filozofii învechite și asemănătoare cultului interferează cu simpla încercare de a îmbunătăți viața pacienților cât mai simplu și rapid posibil. Niciun alt domeniu al medicinei sau al îngrijirii sănătății nu se poate lăuda cu acest absurd.
De la a vorbi la farmacie ... sau la rezolvarea problemelor
Lucrurile astea continuă și continuă. Acest proces terapeutic poate dura mulți ani - sau pentru unii pacienți psihanalitici din matrița filmului Woody Allen, mulți zeci de ani- cu o cheltuială extraordinară și să nu uităm că cheltuiala este un factor cheie. Uneori, de fapt, s-ar putea să vă înrăutățiți ca reacție la anumite idei inacceptabile pe care psihiatrul sau terapeutul dvs. le insinuează. Dacă vedeți un psihiatru, acesta vă poate prescrie un medicament pe măsură ce nu reușiți să vă îmbunătățiți.
Dacă vedeți un terapeut care nu este MD, acesta vă poate îndruma la un psihiatru care vă prescrie sau la un medic primar pentru a vă prescrie medicamente. Pe măsură ce continuați să dezlegați aceste absurdități și configurații inconștiente, devine din ce în ce mai costisitor și mai frustrant.
De prea multe ori, pacientul / clientul face în cele din urmă o evaluare exactă a faptului că problema reală nu este abordată, dar fie este asigurat că „ajunge acolo”, fie este acuzat că „rezistă procesului”. Potrivit unui studiu de la Harvard de acum câțiva ani, peste 50 la sută dintre pacienții psihiatrici vor renunța la tratamentul tradițional de terapie cu vorbire, chiar dacă pretind că le place terapeuții lor.
Dar într-un program CBT sau folosind tehnica mea LPA, procesul este complet diferit. Este scurt, concentrat și orientat spre obiective. Lucrând cu terapeutul dvs., identificați ideile greșite și gândurile distorsionate care au dus la un anumit tip de suferință. Apoi provocați aceste gânduri și le schimbați pentru o perspectivă mai realistă. Acest proces vă permite să dezvoltați și să învățați un set nou și mai bun de răspunsuri la vechiul set de probleme - și acele răspunsuri vor continua să funcționeze când tratamentul dvs. se va încheia.
Scopul nu este să vă șerpuieți peste tot creierul, cercetând convingerile și fanteziile învechite pe care un terapeut le proiectează asupra voastră. Scopul este de a învăța cu grijă sau de a reînvata noi tehnici și perspective pentru a rezolva problema dvs., astfel încât să puteți găsi libertatea rapid.
Copyright 2018 de Dr. Robert London.
Publicat de Kettlehole Publishing, LLC
Sursa articolului
Găsiți Freedom Fast: Terapia pe termen scurt care funcționează
de Robert T. London MD
Spuneți adio anxietății, fobiilor, PTSD și insomniei. Găsiți Freedom Fast este o carte revoluționară din secolul al XXI-lea, care demonstrează cum să gestionați rapid problemele de sănătate mintală frecvente, cum ar fi anxietatea, fobiile, PTSD și insomnia, cu o terapie pe termen mai scurt și mai puține sau deloc medicamente.
Faceți clic aici pentru mai multe informații și / sau pentru a comanda această carte broșată. Disponibil și într-o ediție Kindle.
Despre autor
Dr. London este medic / psihiatru practicant timp de patru decenii. Timp de 20 de ani, a dezvoltat și a condus unitatea de psihoterapie pe termen scurt la NYU Langone Medical Center, unde s-a specializat și a dezvoltat numeroase tehnici de terapie cognitivă pe termen scurt. De asemenea, își oferă expertiza ca psihiatru consultant. În anii '1970, Dr. London a fost gazda propriului său program de radio de îngrijire a sănătății orientat spre consumator, care a fost sindicat la nivel național. În anii 1980, a creat „Seara cu medicii”, o întâlnire de trei ore în stilul primăriei pentru publicul non-medical - precursorul emisiunii TV de azi „The Doctors”. Pentru mai multe informații, vizitați www.findfreedomfast.com
Cărți conexe
at InnerSelf Market și Amazon
