Pe măsură ce trecem în ultimul trimestru al anului 2020, virusul care a definit acest an tulburat nu dă semne că va dispărea. În absența unui vaccin sau a unui tratament larg eficient, unii spun acum că trebuie să învățăm să trăim cu COVID-19. Dar cum arată de fapt asta?
Este o întrebare complicată care se reduce la aceasta: ar trebui să permitem SARS-CoV-2 să se răspândească prin majoritatea populației, protejând în același timp toți vârstnicii și cei cu risc crescut de boli grave, creând astfel un anumit nivel de imunitatea subiacentă în populație? Sau este mai bine să țineți pasul cu măsurile de control și să vizați eliminarea virusului?
În încercarea de a răspunde la întrebare, este adesea invocat conceptul de „imunitate de turmă” - când aproximativ 60% din populație este imună la o boală -. Dar acest termen nu este bine înțeles. Controlul unei boli infecțioase prin acumularea imunității naturale la populație nu a fost realizat până acum. Imunitate la efective funcționează prin vaccinare țintită și nu avem încă un vaccin pentru COVID-19.
Viruși și imunitate
Luați exemplul variolei - o boală foarte infecțioasă, înfricoșătoare și singurul virus uman pe care l-am eradicat vreodată. Spre deosebire de COVID-19, persoanele care au prins virusul au prezentat întotdeauna simptome, astfel încât acestea să poată fi găsite și izolate. Oricine nu a murit ar avea protecție pe tot parcursul vieții.
Dar noi scăpăm complet lumea de ea printr-un campanie coordonată de vaccinare. Aceasta a fost singura modalitate prin care s-ar putea atinge niveluri suficient de ridicate de protecție în întreaga lume pentru a atinge pragul pentru imunitatea turmei.
Aproximativ un sfert din toate răcelile frecvente sunt cauzate de tipurile de coronavirus. Deoarece SARS-CoV-2 este, de asemenea, un coronavirus, ar putea exista un crossover de protecție similar? Nu știm cât durează protecția împotriva oricărui coronavirus după recuperare, dar știm că nu durează pentru totdeauna.
O studiu recent, de exemplu, a arătat că unele persoane se pot îmbolnăvi de același tip de coronavirus de mai multe ori în același sezon de iarnă. Acest lucru arată că imunitatea naturală nu poate fi asumată ca un fapt al relației om-coronavirus, iar imunitatea turmei probabil că nu se poate întâmpla în mod natural. Într-adevăr, ar fi remarcabil dacă am putea obține imunitate naturală fără un vaccin, deoarece acest lucru nu s-a mai întâmplat până acum.
Controlul răspândirii
Ce zici de încercarea de a scăpa de SARS-CoV-2 prin controlul răspândirii sale? Așa s-a întâmplat cu rudele sale apropiate SARS-CoV, sau Sars, și MERS-CoV, sindromul respirator din Orientul Mijlociu, care sunt, de asemenea, legate de coronavirusurile de lilieci. Aceste boli au apărut în secolul 21 și au prezentat un nou agent patogen pentru care sistemul imunitar uman să răspundă, astfel încât acestea ar putea fi exemple utile pentru a prezice ce s-ar putea întâmpla cu COVID-19.
Sars a dat în jurul lumii de două ori Noiembrie 2002 și mai 2004 înainte de a dispărea cu totul. Acest lucru s-a datorat măsurilor stricte de control, cum ar fi carantina pentru contactele persoanelor cu infecție și curățarea profundă regulată a zonelor publice.
A fost creat un sistem robust de testare de laborator. Oamenii au fost încurajați să poarte măști de față și să se spele pe mâini des. Aceste măsuri au oprit răspândirea virusului între oameni, ducând la apariția acestuia extincţie.
Avantajul pe care l-am avut în încercarea de a-l conține pe Sars a fost că majoritatea persoanelor care au avut infecția au dezvoltat simptome destul de repede, astfel încât acestea să poată fi identificate, având în vedere ajutorul medical de care aveau nevoie și apoi izolate pentru a le împiedica să infecteze pe alții. Din păcate, COVID-19 pare a fi cel mai infecțios la începutul bolii, în timp ce oamenii au fie simptome ușoare, fie nu au simptome, deci nu putem face același lucru la fel de eficient.
Mers a fost observat pentru prima dată în Orientul Mijlociu în 2012. Provoacă o boală foarte gravă și ucide 34% dintre cei care îl prind. Se pare că este mai puțin infecțios decât SARS și SARS-CoV-2 - pentru răspândirea bolii oamenii trebuie să fie în contact foarte strâns.
Deci, pacienții cu Mers au tendința de a le oferi celor care îi îngrijesc în spital sau familiilor lor imediate. Acest lucru facilitează conținerea focarelor și a împiedicat boala să se răspândească geografic prea mult. Există încă focare mari, inclusiv 199 de cazuri în Arabia Saudită în 2019.
La fel ca Mers și, spre deosebire de Sars, ne putem aștepta ca focarele de COVID-19 să apară chiar și după ce o avem mai mult sau mai puțin sub control. Acest lucru cheie este să identifice persoanele care au infecția cât mai curând posibil, prin testare și urmărirea contactelor, pentru a reduce numărul afectat de un anumit incident. Un vaccin eficient și utilizat pe scară largă ar ajuta la atingerea acestei etape mai devreme.
A se stabili
Comparațiile cu focare de gripă sunt, de asemenea, utile pentru a înțelege cum ar putea arăta „trăirea cu” COVID-19. Se estimează că gripa spaniolă din 1918-20 a infectat 500 de milioane de oameni și aproximativ 50 de milioane de oameni au murit. Între ianuarie 2009 și august 2010, cel puțin 10% din populația globală a fost probabil infectată cu gripa porcină mexicană, dar numărul deceselor, la puțin peste un sfert de milion a fost similar rata preconizată pentru gripa sezonieră.
Un articol din ziar din 1918 care introduce un nou tip de mască pentru a proteja lucrătorii din domeniul sănătății de gripa spaniolă. Washington Times
Virușii din 1918 și 2009 sunt de același tip de gripă A, numită H1N1. Deci, de ce rata mortalității a fost mai mică pentru gripa porcină? Asta pentru că, în secolul 21, testarea de laborator pentru gripă este o sarcină de rutină, am avut tratamente antivirale eficiente (Tamiflu și Relenza) și un vaccin. De asemenea, virusul a mutat pentru a deveni mai puțin periculos. S-a stabilit și s-a alăturat tuturor celorlalte tulpini de gripă sezoniere și este acum cunoscut sub numele de H1N1pdm09
S-ar putea întâmpla același lucru și pentru COVID-19? Din nefericire nu. Avem teste de laborator exacte pentru SARS-CoV-2, dar acestea au fost inventate abia în 2020. Testarea a creat o muncă suplimentară pentru laboratoarele de microbiologie ale spitalului, în timp ce acestea trebuie să continue cu toată munca lor obișnuită.
Remdesivirul antiviral este folosit numai pentru a trata persoanele care se află deja în spital cu COVID-19 sever. Este puțin probabil ca un vaccin să fie gata înainte de primăvara anului 2021. Există câteva tulpini noi de SARS-CoV-2, dar, din păcate, sunt fie cam la fel ca originalul sau mai infecțioase. Acest virus nu arată încă niciun semn de stabilire.
Calea afara
Majoritatea persoanelor care primesc COVID-19 se recuperează, dar aproximativ 3% dintre cei care au dat rezultate pozitive în întreaga lume a murit. Nu știm ce proporție dintre cei care fac un fel de recuperare vor continua să dezvolte efecte secundare pe termen lung (cunoscut sub numele de COVID lung), dar ar putea fi până la 10%. Studiile efectuate pe oameni infectați cu Sars la începutul anilor 2000 arată că unii dintre ei aveau încă probleme pulmonare 15 ani mai târziu
Confruntându-ne cu astfel de statistici, ar trebui să încercăm să ne asigurăm că cât mai mulți oameni sunt protejați de infecția COVID-19, nu „învățând să trăim cu virusul”. Trebuie să continuăm cu măsurile zilnice pentru a opri trecerea coronavirusului între oameni cât de mult putem. În 2020, aceasta a însemnat diferite grade de blocare impusă de guvern în majoritatea țărilor.
Pe termen mediu, trebuie să existe un echilibru între restricțiile privind libertatea oamenilor și care să le permită să se întâlnească cu cei dragi și să câștige existența. Dar SARS-CoV-2 nu este ca variola, nu ca Sars sau Mers și nu ca gripa spaniolă sau porcină. Există lecții pe care le putem învăța din aceste boli infecțioase anterioare, dar acest lucru depășește conceptele slab înțelese despre imunitatea turmei, eliminarea sau învățarea de a trăi cu un virus.
Se pare că focarele de SARS-CoV-2 vor fi un fapt de viață pentru ceva timp, dar „a învăța să trăiți cu virusul” nu ar trebui să-l lăsați să infecteze un număr mare de oameni. Planul ar trebui să se asigure că foarte puțini oameni se infectează, astfel încât noile focare să fie mici și rare.
Despre autor
Sarah Pitt, lector principal, Microbiologie și practică în domeniul științelor biomedicale, membru al Institutului de științe biomedicale, Universitatea din Brighton
Acest articol este republicat de la Conversaţie sub licență Creative Commons. Citeste Articol original.
Cărți despre îmbunătățirea performanței din lista celor mai bine vândute de la Amazon
„Vârful: Secretele din noua știință a expertizei”
de Anders Ericsson și Robert Pool
În această carte, autorii se bazează pe cercetările lor în domeniul expertizei pentru a oferi perspective asupra modului în care oricine își poate îmbunătăți performanța în orice domeniu al vieții. Cartea oferă strategii practice pentru dezvoltarea abilităților și obținerea stăpânirii, cu accent pe practica deliberată și feedback.
Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
„Obișnuințe atomice: o modalitate ușoară și dovedită de a construi obiceiuri bune și de a le distruge pe cele rele”
de James Clear
Această carte oferă strategii practice de construire a obiceiurilor bune și de rupere a celor proaste, cu accent pe micile schimbări care pot duce la rezultate mari. Cartea se bazează pe cercetări științifice și exemple din lumea reală pentru a oferi sfaturi utile oricui doresc să-și îmbunătățească obiceiurile și să obțină succes.
Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
„Mindset: noua psihologie a succesului”
de Carol S. Dweck
În această carte, Carol Dweck explorează conceptul de mentalitate și modul în care acesta ne poate afecta performanța și succesul în viață. Cartea oferă informații despre diferența dintre o mentalitate fixă și o mentalitate de creștere și oferă strategii practice pentru dezvoltarea unei mentalități de creștere și obținerea unui succes mai mare.
Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
„Puterea obiceiului: de ce facem ceea ce facem în viață și în afaceri”
de Charles Duhigg
În această carte, Charles Duhigg explorează știința din spatele formării obiceiurilor și modul în care aceasta poate fi folosită pentru a ne îmbunătăți performanța în toate domeniile vieții. Cartea oferă strategii practice de dezvoltare a obiceiurilor bune, de rupere a celor proaste și de a crea schimbări de durată.
Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
„Mai inteligent, mai repede, mai bine: secretele de a fi productiv în viață și în afaceri”
de Charles Duhigg
În această carte, Charles Duhigg explorează știința productivității și modul în care aceasta poate fi folosită pentru a ne îmbunătăți performanța în toate domeniile vieții. Cartea se bazează pe exemple și cercetări din lumea reală pentru a oferi sfaturi practice pentru a obține o productivitate și succes mai mari.
_-_The_Washington_Times.jpg){kind=link}