De ce copiii mai mici de 12 ani nu au nevoie de tuse și remedii reci

Sezonul obișnuit de răceală este aici și, dacă aveți copii, veți simți probabil că suferă de aceste infecții virale supărătoare ale tractului respirator superior. Copiii simt mai multe răceli, aproximativ șase până la 10 anual, decât adulții. Cu fiecare răceală se produc simptome de congestie nazală, curgerea nasului, tuse și febră ușoară care durează până la șapte până la 10 zile, poate părea că copiii sunt aproape continuu bolnavi.

Părinții își doresc cu siguranță copiii bolnavi să se simtă mai bine și ei, în mod firesc, vor să ajute. O soluție frecventă sunt medicamentele eliberate fără prescripție medicală (OTC), care sunt puternic promovate pentru a trata multe boli, inclusiv răcelile. O plimbare pe culoarul de medicamente OTC al farmaciei locale va evidenția numeroasele produse medicamentoase OTC disponibile pentru adulți și copii.

Este tentant să cumperi unul sau mai multe dintre aceste produse pentru a-ți ajuta copilul. Cu toate acestea, pentru copiii cu vârsta sub 12 ani, cel mai bine este să nu utilizați produse medicamentoase OTC pentru tuse și medicamente la rece. Aceste produse nu au suport eficacitatea studiului clinic și date de siguranță, o problemă pe care am studiat-o ca profesor de cabinet farmaceutic.

Copiii nu sunt doar adulți mici

Atunci când tratați copiii cu medicamente eliberate fără prescripție medicală sau cu prescripție medicală, este important să înțelegeți că copiii mici diferă semnificativ de populația adultă față de eficacitatea medicamentului și efectele adverse.

În ultimii 30 de ani, am aflat multe despre farmacologie pediatrică și acțiunea și comportamentul medicamentului, cunoscută sub numele de farmacocinetică și diferențe față de adulți. Înainte de aceasta, și chiar și astăzi într-o oarecare măsură, profesioniștii din domeniul sănătății presupuneau că medicamentele funcționau și se comportau în mod similar la copii ca la adulți.


innerself abonare grafică


Pe baza acestei ipoteze, practicienii din domeniul sănătății au redus adesea cantitatea de medicament doar la un copil pe baza unei proporții din greutatea corporală a copilului la un adult. De exemplu, un furnizor ar prescrie 50% din doza de medicament pentru adulți pentru un copil cu 50% din greutatea corporală a unui adult. Eficacitatea ingredientului activ al tusei și a produselor reci, așa cum s-a demonstrat în studiile la adulți, a fost presupusă a fi similară la copii.

Cu toate acestea, am învățat și continuăm să învățăm că această strategie nu este corectă și poate fi periculoasă. Majoritatea medicamentelor sunt nu este studiat și evaluat în mod specific la copii înainte de etichetarea lor de către FDA și disponibilitatea publicului.

Din aceste studii și evaluări formale este derivată o doză sigură și eficientă de medicament și un program de dozare (cât de des se administrează o doză de medicament). Dar fără aceste studii formale, farmacologie medicamentoasă specifică pentru copii nu este evaluat și determinat cu exactitate. În plus, un medic poate prescrie legal orice medicament pentru un copil, chiar dacă nu există date care să susțină eficacitatea și siguranța acestuia la copii.

Medicamentele OTC reglementate diferit față de medicamentele Rx

Regulamentul FDA al produselor medicamentoase OTC diferă de reglementarea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă. Ingredientele active din produsele medicamentoase OTC sunt evaluate și aprobate pe categorii terapeutice, cum ar fi categoria terapeutică pentru tuse și răceală. Într - o întreprindere majoră începută în 1972, FDA a analizat medicamentele OTC categorii de produse pentru siguranță și eficacitate și continuă să o facă.

Produsele pentru tuse și răceală OTC pediatrice au cunoscut modificări semnificative de reglementare în ultimii ani. În 2007, mai mulți experți în domeniul sănătății au solicitat cu atenție FDA revizuirea datelor privind eficacitatea și siguranța pediatrică a produselor pentru tuse și răceală fără prescripție medicală, solicitând ca aceste produse să fie etichetate special pentru a nu fi utilizate la copii cu vârsta sub șase ani.

În 2008, FDA recomandat să nu se administreze produse pentru tuse și reci fără prescripție medicală copiilor cu vârsta sub doi ani. Grupul comercial care reprezintă producătorii de produse medicamentoase OTC, Consumer Healthcare Products Association, a anunțat în plus că aceste produse vor fi etichetate „neutilizate” la copiii cu vârsta mai mică de patru ani. FDA a fost de acord, și aceasta rămâne starea actuală a etichetării vârstei pediatrice pentru produsele de tuse și de răceală OTC.

În plus, recenziile din literatura medicală indică faptul că ingredientele medicamentelor OTC sunt de fapt ineficiente în reducerea simptomelor de răceală la copii. Produsele de tuse și de răcire OTC pot fi periculoase de utilizat și cu mai mult de 100 de morți dintre sugari și copii mici descriși în rapoartele publicate în care aceste produse au fost singura cauză sau cauze importante care contribuie.

Deși este puțin probabil ca mai multe doze de produse pentru tuse / răceală OTC pediatrice să fie toxice, aceste rapoarte au descris scenarii în care produsele au fost utilizate în mod necorespunzător, prin administrarea de doze prea mari, dozele administrate prea frecvent, măsurarea inexactă a dozelor de lichid (prea mult) sau administrarea de medicamente similare cu ingrediente active administrate din numeroase produse OTC, rezultând doze mari acumulative.

Aceste greșeli au fost ușor făcute de părinți, având în vedere dificultatea de a măsura cu precizie doze mici de lichid și dorința ca medicamentele să ajute (mai mult este mai bine).

Un cuvânt de precauție în ceea ce privește codeina

Studii și recomandări recente au modificat în mod semnificativ utilizarea unui alt medicament folosit în trecut pentru tratarea tusei la copii - codeina. Este un opioid și este încă disponibil fără prescripție medicală în unele medicamente pentru tuse în unele state. Este disponibil în toate statele ca produse pe bază de rețetă.

Am aflat în ultimii ani că codeina este metabolizată diferit de la subiect la subiect. Doar codeina are foarte puțină activitate farmacologică utilă, dar ficatul o transformă chimic în forma sa activă, morfină și o altă substanță chimică. Morfina este periculoasă, deoarece suprima respirația. Trebuie utilizat cu precauție chiar și la adulți.

De mulți ani, codeina a fost utilizată pentru tratarea durerii și a tusei la copii și adulți. Cu toate acestea, evaluările recente au stabilit că eficacitatea sa clinică pentru aceste utilizări este inferioară celorlalte medicamente disponibile. Am aflat că cantitatea de morfină produsă din metabolismul ficatului cu codeină poate varia foarte mult de la o persoană la alta, ca urmare a diferențele genetice.

Unele persoane pot converti codeina într-o mulțime de morfină, în timp ce altele pot converti codeina în mult mai puțină morfină. S-au acumulat dovezi în ultimii 10 ani care demonstrează că codeina poate produce o scăderea semnificativă a respirației la unii sugari și copii.

Peste 20 de cazuri de depresie respiratorie fatală au fost documentate la sugari și copii. În 2016, Academia Americană de Pediatrie a publicat un avertisment privind pericolele administrării codeinei la sugari și copii, recomandând ca utilizarea sa în toate scopurile la copii, inclusiv tuse și durere, să fie limitată sau oprită.

Încercați aceste remedii în schimb

Atunci când copilul dumneavoastră suferă ulterior de răceală, în loc să ajungă la un produs pentru tuse și răceală OTC, utilizați o picătură salină nazală OTC sau un produs spray pentru a ajuta la congestia nazală. De asemenea, puteți rula un umidificator de aer rece în camera lui pe timp de noapte pentru a ajuta la relaxarea suplimentară a congestiei nazale. Acetaminofen sau ibuprofen pot fi administrați în funcție de necesități pentru febră.

Dacă copilul dumneavoastră tușește suficient pentru a se simți inconfortabil sau pentru a preveni somnul pe timp de noapte, încercați să dați miere, atâta timp cât acesta este unul sau mai mare. Miere s-a demonstrat recent prin mai multe studii clinice că este un inhibitor eficient al tusei și este probabil să fie mult mai sigur decât codeina și produsele pentru tuse și raceală OTC.

Aceste terapii au fost aprobate de Academia Americană de Pediatrie. Atunci când utilizați aceste tratamente la sugari și copii mici, este întotdeauna înțelept să discutați mai întâi cu medicul pediatru al copilului dumneavoastră, deoarece mai multe boli mai grave pot produce inițial simptome similare cu cele ale unei răceli obișnuite.

Conversaţie

Despre autor

Edward Bell, profesor de cabinet farmaceutic, Universitatea Drake

Acest articol a fost publicat inițial Conversaţie. Citeste Articol original.

Cărți asemănătoare:

at InnerSelf Market și Amazon