Boala Parkinson: nu avem încă un leac, dar tratamentele au parcurs un drum lung

imagine
Grija a parcurs un drum lung. Shutterstock / Photographee.eu

Radiodifuzorul britanic Jeremy Paxman a dezvăluit el este unul dintre mai mult de 10 milioane de oameni trăiesc cu boala Parkinson în întreaga lume. Este afecțiunea neurologică cu cea mai rapidă creștere în ceea ce privește diagnosticul și cazurile care duc la invaliditate și deces.

Deși nu există încă un tratament, tratamentele pentru boală au parcurs un drum lung de când a fost descoperită pentru prima dată în urmă cu peste 200 de ani. Persoanele cu Parkinson nu au suficientă dopamină chimică, deoarece unele dintre celulele nervoase care o produc au murit. Dopamina permite trimiterea mesajelor către părțile creierului care coordonează mișcarea.

Ne place să ne gândim la gestionarea bolii Parkinson ca la o masă care se sprijină pe patru picioare. Există medicamente care înlocuiesc dopamina lipsă sau imita efectele acestuia; există o intervenție chirurgicală pe creier profund; o mulțime de tipuri diferite de îngrijire; și apoi există importanța de a menține pacienții și familiile lor bine informate și implicate.

Boala Parkinson rezultă din deteriorarea neuronilor dintr-o parte a creierului numită ganglioni bazali – un grup de nuclei adânci sub cortexul cerebral (sau stratul exterior al creierului). Acești neuroni sunt responsabili pentru procesarea informațiilor despre mișcare și activitatea de reglare fină, precum și într-o varietate de funcții cognitive și emoționale.

O reducere a dopaminei provoacă o varietate de simptome motorii, inclusiv tremor, membre rigide și o încetinire generală a mișcării. Deficitul de dopamină duce, de asemenea, la o gamă largă de simptome non-motorii – care pot fi mai puțin vizibile, dar sunt încă grav debilitante – cum ar fi declinul cognitiv, depresia, durerea, incontinența urinară și constipația.


 Obțineți cele mai recente prin e-mail

Revista săptămânală Inspirație zilnică

Istoria bolii Parkinson

boala Parkinson a fost mai întâi definit ca o „paralizie tremurătoare” în 1817 de către James Parkinson. O jumătate de secol mai târziu, în 1872, neurologul parizian Jean-Martin Charcot a inventat termenul de boala Parkinson.

Deși Parkinson a fost primul care a descris boala în medicina modernă, Charcot și colegii săi au revoluționat tratamentele în mijlocul secolului al XIX-lea.. Parkinson a fost un susținător al scurgerii de sânge de la gât, în încercarea de a elimina agenții patogeni inflamatori și de a-i împiedica să ajungă la creier. Dar Charcot și colegii săi au favorizat abordările farmaceutice centrate în jurul medicamentelor anticolinergice, care blochează acțiunea unui neurotransmițător numit acetilcolină. Anticolinergice sunt încă în uz astăzi.

Cam în același timp, o serie de alte tratamente erau explorate la un spital din Paris. Hiosciamina, un medicament derivat din plante, a fost pusă în pâine și hrănită pacienților. Alte medicamente, cum ar fi un derivat de chinină, au fost amestecate cu un sirop de coajă de portocală.

De asemenea, Charcot a susținut că a observat că simptomele pacienților cu Parkinson se ameliorează atunci când călătoresc cu trenul și cu trăsura de cai. A devenit un susținător al terapie prin vibrații, unde corpurile și capetele pacienților au fost zguduite puternic de un motor trucat. O diagramă a creierului care arată părțile sistemului limbic. Boala Parkinson este cauzată de deteriorarea ganglionilor bazali. Shutterstock/grayjay

Tratamente moderne

Tratamentele moderne pot fi împărțite în intervenții farmaceutice și chirurgicale, precum și într-o gamă largă de intervenții non-farmacologice.

Sunt șase clase principale of tratamente farmaceutice.

Una dintre acestea, cunoscută ca terapia cu dopamină, include medicamentul principal levodopa. Aceste medicamente oferă o sursă externă de dopamină, acționând ca un înlocuitor în zonele epuizate. Un alt tip, numit agonişti ai dopaminei, imită acţiunea dopaminei. Acest lucru permite neuronilor să mențină comunicarea.

Alte tipuri de medicamente încearcă să lupte cu sursa problemei, fie prin prevenirea descompunerii dopaminei, fie prin creșterea producției acesteia.

Tratamente chirurgicale

Chirurgie pentru Parkinson, și o serie de afecțiuni neurologice suplimentare, a fost popularizat la începutul 20th secolul al. Chirurgia a implicat fie îndepărtarea unei zone a creierului - cum ar fi cortexul cerebral - sau ablația electrică (folosind electricitatea pentru a crea arsuri țintite în anumite zone ale creierului) a altor zone. În anii 1940, aceste tipuri de proceduri erau dovezile principale folosite pentru a identifica locația exactă a bolii - ganglionii bazali.

Tehnici chirurgicale moderne, cum ar fi stimulare profundă a creierului, vizați aceeași zonă.

Firele subțiri sunt înfiletate adânc în creier, cu vârfurile plasate în regiuni specifice ale ganglionilor bazali. Firele sunt manevrate în jurul exteriorului craniului și țese sub mușchii gâtului într-o cutie generatoare asemănătoare unui stimulator cardiac, așezată sub piele în partea superioară a pieptului.

Controlul fără fir al generatorului permite ca impulsurile de electricitate să fie livrate în partea creierului în care apare boala. Similar cu un stimulator cardiac, aceste impulsuri electrice sunt folosite pentru a regla activitatea creierului. O astfel de intervenție chirurgicală oferă o ameliorare simptomatică, dar nu oprește progresia bolii.

Tratamente viitoare

Multe studii sunt în curs de desfășurare pentru a găsi noi terapii. Sunt testate o varietate de medicamente, de la tratamente cu celule stem la probiotice și unele chiar testează potențialul de a folosi hipoxie - limitând nivelul de oxigen al oamenilor.

Multe studii noi se concentrează pe o proteină specifică, numită alfa-sinucleină, care este afectată de deteriorarea neuronilor care cauzează boala Parkinson. Speranța este că țintirea proteinei ar putea opri progresia bolii.

Tehnicile de stimulare care folosesc vibrații încep să revină și în medicina modernă, deși dovezile care le susțin sunt încă la începuturile sale.

Boala Parkinson este bine cunoscută pentru că este diferit la fiecare pacient, făcându-l un bun candidat pentru medicina personalizata – grija de croitorie pentru a se potrivi individului. Cercetare recentă a demonstrat că exercițiile fizice pot ajuta la suprimarea simptomelor motorii ale bolii Parkinson, la fel ca un medicament. Există câteva dovezi inițiale care sugerează că poate ajuta chiar la încetinirea progresiei bolii Parkinson.

Oamenii încep să recunoască importanța unei abordări holistice, concentrându-se pe tratarea pacientului se si nu doar boala. Astfel de tratamente implică fizice, discurs și terapii cognitiv-comportamentale. Deși aceste terapii nu modifică progresia bolii, prin țintirea simptomelor specifice pacienților, ele pot crește substanțial calitatea vieții acestora.

Despre autor

Chrystalina Antoniades, profesor asociat de neuroștiințe, Universitatea din Oxford

Acest articol a apărut inițial pe Conversaţie

Ați putea dori, de asemenea

LIMBI DISPONIBILE

Engleză afrikaans Arabă Chineză (simplificată) Chineză (tradițională) daneză Olandeză Filipineză Finlandeză Franceză Germană Greacă ebraică hindi Maghiară Indoneziană Italiană Stil Japonez Coreeană malaezian norvegiană persană Poloneză portugheză Română Rusă Spaniolă Swahili Suedeză Thailandeză Turcă ucrainean urdu Vietnameză

urmează InnerSelf pe

facebook iconstare de nervozitate iconyoutube iconpictograma instagrampictogramă pintrestrss icon

 Obțineți cele mai recente prin e-mail

Revista săptămânală Inspirație zilnică

Atitudini noi - Noi posibilități

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | Piața InnerSelf
Drepturi de autor © 1985 - 2021 InnerSelf Publications. Toate drepturile rezervate.