De ce asistența medicală de calitate nu poate fi atât de dificilă pe cât pare

grup de profesioniști din domeniul sănătății care stau în jurul unui birou sau unei mese

Versiune video

Dacă moartea din cauza bolii este judecata finală a calității asistenței medicale a unei societăți, atunci asistența medicală din SUA este un eșec extrem. SUA găzduiește 20% din decesele din lume din cauza Covid-19, în timp ce au doar 4% din populația lumii. Și la fel de deranjant, SUA au cheltuit mai mult și au suportat mai multe pierderi economice decât orice altă societate. Nu am statistici economice care să susțină acest lucru, dar așa cum spune Bill Maher „Știu doar că este adevărat”.

În mai multe moduri decât pandemia, SUA au rămas în urma restului lumii când vine vorba de sănătatea cetățenilor săi. Cu toate acestea, SUA cheltuie, în medie, aproape de două ori peste medie pentru asistență medicală decât concurenții săi bogați din OCDE.

Cei care doresc să justifice costul sistemului american vor pretinde adesea că este cea mai bună asistență medicală din lume. Și atunci când sunt provocați cu faptul că nu este adevărat, vor cădea din nou pe „dacă cineva își permite”. Din păcate, chiar că asta pare incorect de fapt. Este doar cel mai scump. De ce?

Societatea americană primește puțin pentru dolarul suplimentar

Țara care cheltuiește cel mai mult pentru asistența medicală, altele decât SUA, din țările OECD este Elveția. Ei, la fel ca SUA, au un sistem privat, dar este puternic reglementat și supravegheat, la fel ca sistemul din SUA când existau multe soluții non-profit înainte de neoliberalismul eră.

În 2018, SUA au cheltuit 3.6 miliarde de dolari, 11,172 17.7 de dolari pe persoană, sau XNUMX% din PIB, conform CDC.  Dacă SUA ar putea cheltui la fel de mult pe cap de locuitor ca al doilea cel mai scump sistem din lume, adică Elveția, SUA ar economisi 30% sau 1 trilion de dolari pe an. Toate aceste 30% în plus sunt irosite de asistența medicală din SUA, deoarece rezultatul general al sănătății din SUA este inferior celui al Elveției.

SUA cheltuiește de două ori mai mult pentru marile medicamente farmaceutice decât restul lumii. Și într-un an mediu, o jumătate de milion de americani depun faliment din cauza costurilor medicale. Și restul lumii? Zero!

Un lucru ar fi dacă americanul obișnuit și-ar permite să contribuie la cheltuielile sale de sănătate. Dar 80% dintre americani nu își pot permite o cheltuială de urgență de 1000 de dolari fără să se împrumute. Rezultatul acestui lucru, desigur, este că oamenii evită costurile de rutină a asistenței medicale și apoi caută îngrijiri atunci când sunt cu adevărat bolnavi. Asta este ineficient și scump.

Pe lângă toate acestea, încercarea de a afla cât costă ceva în prealabil este aproape imposibilă, chiar dacă cineva are starea de spirit potrivită într-o situație care nu este de urgență. Pentru a adăuga insulte la vătămare, mulți furnizori de asistență medicală au o structură de prețuri pe niveluri negociată în care o persoană reală este taxată mai mult decât o companie de asigurări.

Este asistența medicală un drept sau un privilegiu?

Dacă asistența medicală este un drept sau un privilegiu este un argument de opinie. În general, încerc să mă concentrez pe argumentele de eficiență și economice și las argumentele moralității în seama altora.

Este suficient să spunem că majoritatea membrilor OCDE consideră asistența medicală un drept, iar SUA o consideră practic un drept câștigat. Din păcate, în SUA, simplul fapt de a fi membru al societății nu este considerat un drept câștigat.


 Obțineți cele mai recente prin e-mail

Revista săptămânală Inspirație zilnică

În SUA, câștigați acest drept lucrând pentru un angajator care oferă asigurare sau dacă ați fost membru al armatei sau ați împlinit vârsta de 65 de ani sau fiind suficient de sărac în unele state pentru a primi ajutor. În aproape toate cazurile, cineva trebuie să aibă ceva „piele” în joc sau să aducă în alt mod o contribuție monetară și adesea considerabilă. O statistică aruncată adesea în jur este că peste 100 de milioane de oameni din SUA nu au asigurare sau asigurări inadecvate.

O călătorie personală în domeniul sănătății

În general, am avut o viață sănătoasă. Îmi urmăresc dieta, rămân la curent cu tendințele personale în materie de sănătate și jumătate din an trăiesc într-un mediu rural curat din Nova Scoția. Și sunt proactiv în propria mea sănătate. Accept sfaturi, dar iau deciziile. Deși am avut puțină îngrijire medicală în anii mei mai tineri, am fost acoperit de sistemul de sănătate al Administrației Veteranilor în ultimii 25 de ani în SUA. Locuiește în Canada pentru o parte a anului, De asemenea, am observat de aproape sistemul canadian de sănătate.

Deși am acces la Medicare, Medicare Advantage și VA, am ales VA deoarece coplățile la VA sunt mai rezonabile decât Medicare de bază, acoperirea totală este superioară Medicare Advantage și îngrijirea preventivă este superioară la VA.

Dacă cineva ascultă și citește surse conservatoare sau chiar liberale, s-ar ieși cu gândul că VA este un dezastru și veteranii mor în grămadă din cauza neglijenței pe coridoare. Pur și simplu nu este adevărat. Sistemul VA este unul dintre cele mai îndrăgite și cel mai bine evaluat sisteme de către utilizatorii săi. Propaganda împotriva VA este în principal pentru a-i împiedica pe alții fără ca acesta să-l dorească. Același lucru se poate spune și despre sistemul de sănătate canadian, care este cu adevărat remarcabil, deoarece extinde îngrijirea tuturor într-o țară care are a doua zonă geografică ca mărime din lume și cea mai scăzută densitate a populației. Și obțineți asta, la jumătate din costul per persoană din SUA.

Nici sistemul VA sau cel canadian nu este lipsit de defectele sale, așa cum este orice alt sistem de asistență medicală. Și această prostie pe care SUA o are cel mai bine nu este o iluzie, ci doar o simplă propagandă a celor care au împotriva celor care nu au.

Pentru ce asistență medicală ar trebui să se străduiască o societate?

În era pandemiilor, evident că o societate trebuie să acopere pe toată lumea, deoarece sănătatea unuia poate afecta sănătatea celor mulți. Există multe exemple în acest sens de-a lungul istoriei, dar nici măcar nu trebuie să privim înapoi la istorie, deoarece în prezent trăim acest concept cu pandemia Covid-19.

Asistența medicală de calitate este mai puțin constrânsă de bani și mai limitată de capacitate, stimulente și lipsă de reglementare. Și este echilibrul acestor limitări în care noi, ca societate, trebuie să decidem amploarea asistenței medicale. Există o gamă largă în care nimeni nu primește ajutor din exterior pentru sănătatea sa, pentru fiecare primește tot ce și-ar putea dori și apoi ceva. Astfel, calitatea înseamnă, de asemenea, lupta pentru echilibrul nevoilor unei societăți și capacitatea acesteia de a satisface aceste nevoi. Acest echilibru se realizează prin eficiență.

A marime universala este poate cel mai eficient sistem, dar nu cel mai dezirabil sau durabil. Dar, mai ales, un sistem de sănătate eficient depinde de îngrijirea preventivă de calitate și are sens de reglementare. Aproape de la sine explicabil. Un exemplu simplu ar fi diagnosticarea precoce a unui cancer și reglarea substanțelor, comportamentului și expunerea la cauzele acelui cancer.

Cum să obțineți un sistem de sănătate de calitate

OK, acum trecem la ideile de ce nu este deloc dificil, din punct de vedere economic, să obținem o asistență medicală de calitate pentru toți.

În primul rând, guvernul federal ar putea cumpăra acțiunile tuturor asigurătorilor de sănătate pentru aproximativ mai puțin de 1 trilion de dolari. Astfel, niciun investitor nu pierde bani. Aruncă câteva miliarde în plus și reamenajează-te. O multime de bani? Nu chiar. Pentagonul cheltuiește aproape asta în fiecare an. Ultimele reduceri de taxe ale republicanilor au costat de două ori mai mult. În această soluție sugerată, asigurătorii privați pot acoperi extravagantele extravagante ale bogaților, cum ar fi mesele de spital de cinci stele, apartamentele de spitale private, ambulanțele aeriene de unde sunt ascunși banii lor în străinătate, yada yada. Noi, ceilalți, putem continua cu viața noastră sănătoasă.

O a doua idee și mult mai ușoară din punct de vedere politic este ca guvernul federal să permită statelor să aibă acces la banii federali deja cheltuiți pentru programele de asistență medicală existente. În acest fel, statele ar putea începe propriile programe care să acopere toată lumea cu îngrijire de calitate. Vermont și-a creat propriul sistem, dar nu l-a putut implementa pentru că nu ar avea acces la banii federali din cauza unei reguli arcane din zilele Administrației Johnson, care a fost inclusă pentru a împiedica statele din sud să discrimineze persoanele de culoare. California este pregătită să implementeze propriul sistem.

Această a doua abordare este modul în care Canada și-a obținut sistemul universal. Când Saskatchewan și-a implementat propriul sistem, celelalte provincii s-au uitat în jur și au spus cât de frumos și și-au făcut al lor. Cam la fel s-ar întâmpla chiar și în statele sudice, care acum blochează în esență restul Statelor Unite să aibă un sistem de sănătate echitabil și superior. Aceste state s-ar afla într-o situație economică precară în care mulți ar pleca în alte state. Ori asta, ori s-ar găsi într-o situație economică similară economiei pseudo-feudale care a existat înainte de războiul civil din 1860, unde câțiva plantatori bogați și-au abuzat grav cetățenii și muncitorii.

Există multe alte idei care sunt viabile. Dar, în principal, eșecul poate fi legat de faptul că cei care au cel mai mult să obțină mită suficient din factorii de decizie pentru a-și ajunge.

De ce SUA au refuzat asistență medicală de calitate

Motivul pentru care SUA i se refuză asistență medicală de calitate pentru toți cu siguranță nu sunt banii, deoarece economiile din implementarea unui astfel de sistem sunt substanțiale în fiecare an. Economiile sunt destul de suficiente în timp pentru a plăti pentru transportul public superior, școli superioare, un mediu curat, adaptare la un climat în schimbare și un pui în fiecare oală. Deci, care este blocarea?

O idee care a fost aruncată cu privire la motivul pentru care SUA nu au reușit să extindă asistența medicală la toți, în timp ce toate celelalte țări bogate au făcut acest lucru, este din cauza Frederick Hoffman, un statistician al companiei de asigurări Prudential. 

Trăsăturile și tendințele rasei negrului american (1896). Această carte, prima a lui Hoffman, i-a caracterizat pe afro-americani ca fiind extrem de predispuși la boli. Lucrarea a fost motivată de o preocupare legată de problemele de rasă și, de asemenea, de nevoia companiilor de asigurări de a justifica primele mai mari de asigurări de viață percepute de afro-americani. - Wikipedia

Ideea a fost că, dacă asistența medicală ar fi refuzată afro-americanilor, aceștia vor muri în cele din urmă și problema rasă cauzată de sclavie va fi rezolvată. Cartea și ideile lui Hoffman erau destul de populare în vremea lui, dar bănuiesc că doar câțiva oameni influenți au avut aceste opinii.

Mai probabil, SUA are sistemul actual de asistență medicală, deoarece un sistem bazat pe angajator permite întreprinderilor o modalitate de a-și controla mai bine angajații. Să recunoaștem, există o istorie de abuz de angajați și forță de muncă ieftină. Practic, menține-i lucrătorii suficient de grași, destul de proști și să simtă că sunt mai buni decât acei oameni! Lucruri de putere pentru control.

Concluzie

Nu am început să acopăr toate celelalte motive eficiente pentru a obține o îngrijire de calitate -- cum ar fi nicio facturare către public, ca în Canada, și nicio faliment. Opriți vreodată să vă gândiți că atunci când oamenii dau faliment din motive medicale, falimentează și alți creditori care nu au niciun rol în cauza falimentului. Doamne, sunt tot atâtea motive câte stele, poate.

Evident, există mijloace de a obține o asistență medicală de calitate pentru toți. Tot ce lipsește este voința și cererea oamenilor.

Despre autor

JenningsRobert Jennings este co-editor al InnerSelf.com împreună cu soția sa Marie T Russell. InnerSelf este dedicat schimbului de informații care le permite oamenilor să facă alegeri educate și perspicace în viața lor personală, pentru binele bunurilor comune și pentru bunăstarea planetei. InnerSelf Magazine este în anii de publicare de peste 30 de ani, fie în format tipărit (1984-1995), fie online, sub numele de InnerSelf.com. Vă rugăm să ne sprijiniți munca.

 Creative Commons 3.0

Acest articol este licențiat sub o licență Creative Commons Atribuire-Distribuire identică 4.0. Atribuie autorul Robert Jennings, InnerSelf.com. Link înapoi la articol Acest articol a apărut inițial pe InnerSelf.com


Cărți recomandate: Sănătate

Curățați fructele proaspeteCurățarea fructelor proaspete: detoxifiază, pierde în greutate și redă-ți sănătatea cu cele mai delicioase alimente ale naturii [Volum broșat] de Leanne Hall.
Slăbiți și simțiți-vă sănătos în mod vibrant, în timp ce vă curățați corpul de toxine. Curățați fructele proaspete oferă tot ce aveți nevoie pentru o detoxifiere ușoară și puternică, inclusiv programe de zi cu zi, rețete de gură și sfaturi pentru trecerea la curățare.
Faceți clic aici pentru mai multe informații și / sau pentru a comanda această carte pe Amazon.

Prosperă alimenteleThrive Foods: 200 Rețete pe bază de plante pentru sănătatea maximă [Volum broșat] de Brendan Brazier.
Bazându-se pe filozofia nutrițională de reducere a stresului, care stimulează sănătatea, introdusă în aclamatul său ghid nutrițional vegan Prospera, Triatleta profesională Ironman Brendan Brazier își îndreaptă acum atenția asupra farfuriei dvs. de cină (castron pentru micul dejun și tava pentru prânz).
Faceți clic aici pentru mai multe informații și / sau pentru a comanda această carte pe Amazon.

Death by Medicine de Gary NullDeath by Medicine de Gary Null, Martin Feldman, Debora Rasio și Carolyn Dean
Mediul medical a devenit un labirint al consiliilor de administrație corporative, spitalicești și guvernamentale, infiltrate de companiile de medicamente. Cele mai toxice substanțe sunt adesea aprobate mai întâi, în timp ce alternativele mai blânde și mai naturale sunt ignorate din motive financiare. Este moartea prin medicamente.
Faceți clic aici pentru mai multe informații și / sau pentru a comanda această carte pe Amazon.


pasă

 

 

Mai multe articole ale acestui autor

Ați putea dori, de asemenea

urmează InnerSelf pe

facebook iconstare de nervozitate iconyoutube iconpictograma instagrampictogramă pintrestrss icon

 Obțineți cele mai recente prin e-mail

Revista săptămânală Inspirație zilnică

LIMBI DISPONIBILE

enafarzh-CNzh-TWdanltlfifrdeeliwhihuiditjakomsnofaplptroruesswsvthtrukurvi

CEL MAI CITESTE

un vas care a fost reconstruit și „vindecat” cu kintsugi
O hartă a durerii: Kintsugi te duce la lumină după pierdere
by Ashley Davis Bush, LCSW
Repararea ceramicii sparte cu lipici auriu este cunoscută sub numele de Kintsugi. Evidențiind fracturile, noi...
cum poate ajuta bârfa 7 14
Cum bârfa vă poate ajuta munca și viața socială
by Kathryn Waddington, Universitatea din Westminster
Bârfa are o reputație proastă – de la tabloide pline de bârfe salace despre celebrități, până la cei prost purtati...
tânăr care stă pe șinele de cale ferată uitându-se la imaginile din camera lui
Nu-ți fie frică să te uiți mai adânc în tine
by Ora Nadrich
De obicei, nu ajungem în momentul prezent liber de gânduri și preocupări. Și nu călătorim...
muri de fericire 7 14
Da, cu adevărat poți muri de tristețe sau de fericire
by Adam Taylor, Universitatea Lancaster
Moartea cu o inimă frântă a fost doar o figură de stil până în 2002, când doctorul Hikaru Sato și colegii...
Om așezat pe nisip în partea de sus a unei clepsidre
Dependență de timp, alegere și ceas
by Catherine Shainberg
Cea mai mare plângere a noastră astăzi este că nu avem timp de nimic. Nu există timp pentru copiii noștri,...
beneficiile socializării 7 10
Acesta este ceea ce le oferă adulților în vârstă mai mult sens de scop
by Brandie Jefferson, Universitatea Washington din St. Louis
Adulții în vârstă cu un sentiment mai mare de scop duc o viață mai lungă, mai sănătoasă și mai fericită – și au...
Soarele strălucind luminează; cealaltă jumătate a imaginii este în întuneric.
Ei fac diferența! Intenție, vizualizare, meditație și rugăciune
by Nicolya Christi
Cum poate fi transformat pozitiv un sistem ferm înrădăcinat în dualitate și separare? Ca să spun...
cum să faci față epuizării 7 16
5 moduri de a face față epuizării la locul de muncă
by Claudine Mangen, Universitatea Concordia
Munca a devenit o activitate non-stop, datorită pandemiei și tehnologiei care ne face…

Atitudini noi - Noi posibilități

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | Piața InnerSelf
Drepturi de autor © 1985 - 2021 InnerSelf Publications. Toate drepturile rezervate.