Soția mea puternic însărcinată a mers săptămâna trecută să-și vadă medicul de familie pentru un control de rutină. În timpul numirii sale, medicul i-a măsurat tensiunea arterială și a obținut o valoare mare. Soția mea a fost surprinsă de acest lucru și a insistat să se simtă bine, așa că a făcut o a doua lectură. Dar și asta a fost mare. Doctorul era suficient de îngrijorat pentru a-i rezerva o întâlnire ulterioară.

Ne vizităm medicul pentru sfaturi de specialitate cu privire la sănătatea noastră, dar ce se întâmplă dacă citirile tensiunii arteriale pe care le iau nu sunt întotdeauna exacte? Un număr tot mai mare de dovezi sugerează că pacienții care își măsoară propria tensiune primesc citiri mai precise.

După cum sa dovedit, soția mea a fost bine, dar cazuri de acest fel ridică întrebări despre modul în care ar trebui măsurată cel mai bine tensiunea arterială.

Ce este tensiunea arterială?

Nivelul tensiunii arteriale fluctuează la fiecare bătăi ale inimii, cu un vârf de presiune în timpul fazei de contracție a inimii (cunoscută sub numele de sistolă) și o scădere în timpul fazei de relaxare (cunoscută sub numele de diastolă). Hipertensiunea arterială - cunoscută și sub numele de hipertensiune arterială - este de obicei definită ca o tensiune arterială sistolică mai mare de 140 mmHg și / sau o presiune diastolică mai mare de 90 mmHg.

Hipertensiunea afectează aproximativ unul din trei adulți din lumea dezvoltată - asta este 16 milioane de oameni în Marea Britanie și aproape 80m în SUA. Aproximativ una din 33 de femei va dezvolta complicații hipertensive în timpul sarcinii.

Un ucigaș tăcut

Hipertensiunea este adesea descrisă ca un „ucigaș tăcut”, deoarece majoritatea pacienților care o au nu prezintă simptome, dar implicațiile trăirii cu tensiune arterială crescută susținută pot fi foarte grave. Într-adevăr, se știe că este unul dintre cele mai importante factori de risc pentru atac de cord și accident vascular cerebral. Femeile care au hipertensiune în timpul sarcinii se pot dezvolta pre-eclampsie, care este asociat cu un risc crescut de deces matern și fetal, deși acest lucru este foarte rar.

Măsurarea precisă este evident importantă, deși nu întotdeauna simplă, deoarece nivelurile tensiunii arteriale fluctuează pe parcursul zilei și se pot schimba cu ușurință ca urmare a stresului, a activității fizice și chiar a vorbirii. Așadar, întârzierea la programarea medicului dumneavoastră, alergarea pentru a ajunge acolo la timp sau cererea de scuze pentru întârzierea în timp ce medicul vă măsoară tensiunea arterială ar putea cauza o citire neașteptat de mare. Dar aceste citiri unice și crescute nu înseamnă neapărat că aveți un risc mai mare de a avea un accident vascular cerebral sau complicații în timpul sarcinii.

Mai multe lecturi sunt mai bune

Răspunsul la care se referă cercetarea este să vă măsurați tensiunea arterială în mod repetat pe parcursul zilei sau săptămânii și să luați o medie a acestor citiri. Puteți face acest lucru singur, folosind monitoare care sunt disponibile pe scară largă de la farmacii, supermarketuri și comercianții cu amănuntul online. Alternativ, un medic vă poate oferi un monitor care efectuează citiri automat pe tot parcursul zilei și nopții. Această abordare este în general considerată a fi măsura standard a tensiunii arteriale.

Efectul stratului alb

Deci, ce se întâmplă atunci când citirile efectuate acasă sau cu un monitor de 24 de ore nu sunt de acord cu cele luate de medicul dumneavoastră în clinică? Se consideră că persoanele cu citiri clinice ridicate (mai mari de 140/90 mmHg), dar citirile normale ale tensiunii arteriale la domiciliu sau 24 de ore „Hipertensiune albă”. Aceste persoane primesc uneori medicamente care scad tensiunea arterială mai intens decât poate fi necesar. Dar recunoașterea pacienților care vor reacționa la o haină albă este dificilă dacă sunt disponibile doar măsurători unice dintr-un consult de medic. De asemenea, probabil că nu este rezonabil să ne așteptăm ca fiecare să își măsoare propria tensiune arterială și să se raporteze unui medic atunci când citirile sunt în mod repetat ridicate.

Noi cercetări sugerează că ar putea fi posibil prezice dacă o persoană va avea tensiune arterială mai mare sau mai mică acasă, pe baza informațiilor disponibile în mod obișnuit într-un cadru chirurgical de familie. Această cercetare sugerează că a fi bărbat, a fi supraponderal sau a fuma poate prezice acele persoane care sunt mai susceptibile de a avea citiri mai mari ale tensiunii arteriale acasă. Există, de asemenea studii în curs explorând dacă acești factori ar putea fi folosiți de medici pentru a decide care sunt persoanele cele mai susceptibile de a beneficia de acasă sau de monitorizare 24 de ore pentru a ghida deciziile de tratament.

Ar trebui să ignorați lecturile medicului dumneavoastră?

În timp ce măsurătorile luate de un medic s-ar putea să nu fie perfecte, ele ar putea fi primul pas pentru a înțelege adevăratul nivel de tensiune arterială subiacent. Măsurându-l și dvs., vă puteți ajuta medicii să ia decizii de tratament mai bune, care vă ajută să evitați un accident vascular cerebral sau complicații în timpul sarcinii.