Acum câțiva ani am pierdut cu mândrie aproape 15% din greutate. Cu toate acestea, săptămâna trecută m-am uitat cu neîncredere la cântarul meu, în timp ce mi-am dat seama că toate eforturile mele erau în zadar și că am recăpătat toată greutatea pierdută anterior.

Acest lucru m-a determinat să mă gândesc la mecanismele care stau la baza unor astfel de fluctuații dramatice ale greutății (uneori cunoscute sub denumirea de yo-yo) și la apărările pe care corpul le folosește pentru menținerea greutății.

Chiar pierzând ca. doar 5% din greutatea noastră corporală are o o multitudine de beneficii pentru sănătate, incluzând riscul redus de atacuri de cord, scăderea tensiunii arteriale, îmbunătățirea controlului glucozei la pacienții cu diabet zaharat, îmbunătățirea sănătății mintale și riscul redus de osteoartrita și anumite tipuri de cancer.

Astfel, ne-am imagina că, în general, corpul ar susține pierderea în greutate. Dacă da, de ce este atât de dificilă scăderea persistentă în greutate și menținerea în greutate?

De ce corpul luptă împotriva pierderii în greutate

Controlul greutății se bazează pe echilibrul dintre consumul de calorii și energia consumată în viața noastră de zi cu zi. Centrul de control al greutății creierului se află într-o zonă numită hipotalamus.

Hipotalamusul integrează semnalele primite de la corp (cum ar fi semnale hormonale) și alte părți ale creierului și apoi controlează greutatea prin afectare foamea și sațietatea.

De asemenea, comunică cu alte părți ale creierului care controlează metabolismul (cum ar fi glanda pituitară și sistemul nervos simpatic). Acest sistem complicat și reglat fin determină un „set-point de greutate”, care este greutatea cu care corpul este obișnuit și apoi acționează pentru a-l apăra reglând fin metabolismul și consumul nostru de calorii.

Consumul de energie este împărțit în rata metabolică de repaus (aproximativ 70% din toată energia utilizată), energia consumată în procesarea alimentelor pe care le consumăm (metabolism termogen) și cheltuielile de energie bazate pe exerciții fizice.

Câteva studiu au subliniat rezultatul pierderii moderate în greutate. Organismul se apără împotriva pierderii în greutate prin reducerea drastică a cheltuielilor de energie. De asemenea, corpul intră într-un fel de „mod de înfometare” pentru a proteja împotriva pierderii în greutate corporală slabă, epuizând preferențial diferite depozite de energie, inclusiv glicogen, grăsime și apoi în cele din urmă mușchi.

Corpul cheltuiește un procent mare de energie în menținerea funcției organelor, chiar și atunci când este adormit. La persoanele obeze, rata metabolică de odihnă crește semnificativ, probabil pentru a încerca să prevină creșterea în greutate. Din păcate, atunci când slăbești, se întâmplă opusul, iar metabolismul corpului se întoarce.

Acest lucru poate apărea prin reduceri ale hormonului tiroidian activ (T3) și modificări ale mesajelor hormonale înapoi către creier, favorizând foamea.

O constatare cheie în studiile de mai sus este reducerea ratei metabolice de repaus este disproporționat de mare și poate persista pentru perioade lungi. Acest lucru explică de ce revenirea la un stil de viață înainte de scăderea în greutate are ca rezultat inevitabil recreșterea în greutate și, probabil, mai mult decât s-a pierdut.

Numai prin menținerea unui stil de viață sănătos, cu restricții calorice de aproximativ 25% și exerciții fizice, putem evita inevitabilul. Reducerea ratei metabolice de odihnă poate fi deosebit de problematică la persoanele cu obezitate severă.

Slăbire drastică pe termen lung

Acest lucru m-a determinat să examinez datele publicate despre concurenții cu obezitate severă în The Biggest Loser. M-am întrebat ce se întâmplase cu concurenții care pierduseră cantități uimitoare de greutate într-o perioadă relativ scurtă de timp.

Un studiu a confirmat că, în ciuda programelor de exerciții riguroase, scăderea ratei metabolice de odihnă a persistat. Într-o studiu publicat anul acesta care a urmat 14 din cei 16 concurenți inițiali, majoritatea recâștigase o proporție semnificativă din pierderea în greutate. Mai important, rata lor metabolică de odihnă era încă scăzută, la aproape șase ani de la sfârșitul spectacolului. Acest lucru sugerează că adaptarea metabolică împotriva pierderii rapide în greutate poate fi profundă și susținută, explicând posibil de ce ne recâștigăm chiar mai mult în greutate decât am pierdut inițial.

Același fenomen a fost găsit după pierderea în greutate în urma unui tip de chirurgie bariatrica, unde pierderea în greutate se realizează prin reducerea dimensiunii stomacului cu o bandă gastrică. Adaptarea metabolică la acești pacienți a fost foarte similară cu cea găsită la pierdere în greutate similară în Cel mai mare ratat.

Datele pe termen lung pentru chirurgia bariatrică în ceea ce privește sustenabilitatea pierderii în greutate sugerează că alți factori (cel mai probabil legați de hormoni intestinali, cum ar fi grelina) trebuie să influențeze echilibrul energetic, deoarece există dovadă că pierderea în greutate se menține chiar și după mulți ani.

Cum se poate evita metabolismul încetinit

Deci, există o modalitate de a contracara opoziția naturii față de pierderea în greutate? Anumite tipuri de exerciții precum exercițiile de forță păstrează masa musculară și acest lucru ajută la păstrarea ratei metabolice de odihnă. Cu toate acestea nu funcționează întotdeauna.

Astfel, este posibil ca doar un exercițiu modest susținut și o reducere permanentă a caloriilor să fie esențiale pentru pierderea în greutate și pentru întreținere. Deși nu există date cu privire la rata pierderii în greutate la care are loc adaptarea metabolică, majoritatea ghidurilor recomandă o pierdere în greutate treptată și constantă între 0.5-1 kg pe săptămână, ca parte a unei schimbări durabile a stilului de viață, care include o activitate adecvată de exerciții și o dietă hrănitoare echilibrată .

Despre autor

Sergio Diez Alvarez, director de medicină, Maitland

Spitalul Kurri Kurri, Universitatea din Newcastle.

Acest articol a fost publicat inițial Conversaţie. Citeste Articol original.

Cărți conexe

at InnerSelf Market și Amazon