Cum vă afectează sistemul imunitar modul în care sunteți născuți și hrăniți

Obișnuiam să credem că fetușii au avut Nu. bacteriile din tractul lor gastro-intestinal (intestinul) până când au început să acumuleze microbi (bacterii, viruși și alte insecte) pe drumul lor prin vaginul mamei lor.

Dar această teorie a fost contestată atunci când bacteriile a fost găsit în meconiu (primul poo) al copiilor prematuri. Aceasta, desigur, a călătorit prin intestin, acumulând microbi pe drum.

Ceea ce este clar este că nou-născuții au puțină (dacă există) diversitate în microbiota lor - colecția de bacterii care se acumulează în intestin. Acest lucru crește pe măsură ce sunt expuși la medii diferite.

Structura specială a microbilor intestinali ai nou-născutului este importantă, deoarece s-a dovedit că îi afectează riscul de a dezvolta anumite boli în copilărie și maturitate.

Naștere vaginală sau cezariană?

Modul de livrare are un impact mare asupra microbiotei unui sugar. În timpul nașterii naturale, contactul direct cu flora vaginală și intestinală a mamei ajuta la modelarea bacteriilor intestinale ale nou-născutului colonizare. Nou-născuții născuți prin cezariană nu au acest contact direct.


innerself abonare grafică


Ce este microbiomul?

{youtube}i3FJkBelOQY{/youtube}

Un studiu a constatat că nou-născuții născuți vaginal au fost colonizați de Lactobacillus întrucât nou - născuții prin cezariană au fost colonizați de un amestec de bacterii care se găsesc de obicei pe piele și în spitale, cum ar fi stafilococ și Acinetobacter.

Aceste diferențe timpurii tind să fie susținute. Un studiu a arătat flora intestinală distinctă a sugarilor născuți prin cezariană a persistat la șase luni după naștere. Fecale clostridia numărul copiilor de șapte ani născuți vaginal au fost s-a dovedit a fi semnificativ mai mare decât la copiii de aceeași vârstă născuți prin cezariană.

Dar încă nu știm cum afectează acest lucru asupra sănătății copiilor și riscul de boli.

Sistemul imunitar în curs de dezvoltare

Începem să realizăm că bacteriile intestinale joacă un rol important în creșterea sistemului imunitar al sugarilor. Un mod în care acest lucru ar putea apărea este prin modificând dezvoltarea a celulelor albe din sânge care oferă o apărare de primă linie împotriva microbilor invadatori: bug-uri care ne îmbolnăvesc.

Cercetarile arata șoareci născuți într-un mediu fără germeni au mai puține dintre aceste celule albe din sânge comparativ cu șoarecii sănătoși cu o populație normală de bacterii intestinale. Astfel de șoareci sunt, de asemenea, mai predispuși la infecții bacteriene.

Boli alergice precum astmul și febra fânului apar mai des la sugari după naștere prin cezariană decât după naștere vaginală.

Copiii născuți prin cezariană sunt, de asemenea, mult mai probabil să fie internat pentru gastroenterită acută și să se dezvolte boala celiacă.

Este important să rețineți că nu toate livrările prin cezariană sunt la fel. Unele femei au cezariană după un travaliu îndelungat în care i s-au rupt apele. În acest caz, sugarul ar fi expus la un mediu microbian destul de diferit decât o operație cezariană planificată efectuată înainte ca apele ei să se spargă.

Hrănit cu sân sau cu biberonul?

Nou-născuți alăptați avea un microbiom intestinal distinct diferit de alți nou-născuți. Au proporții mai mari de specii bacteriene benefice Bifidiobacterium decât sugari hrăniți cu formule. Acest lucru se datorează probabil laptelui matern care conține un tip de prebiotic care facilitează dezvoltarea bacteriilor, cum ar fi Bifidobacterium.

Interesant este faptul că, atunci când sugarii alăptați sunt suplimentați cu hrană formulată, microbiota intestinală a acestora seamănă cu sugarii care sunt hrănite exclusiv cu formulă.

Ce înseamnă acest lucru pentru riscul sugarilor de a dezvolta boli?

A Studiul SUA a arătat că bebelușii alăptați aveau un microbiom intestinal care era mai bogat în gene asociate cu „virulența”: capacitatea de a combate antibioticele și compușii toxici. Acești copii au dezvoltat, de asemenea, modificări ale genelor sistemului imunitar intestinal care le-au permis să combată mai bine infecția.

Acest lucru sugerează că laptele matern poate promova o diafragmă sănătoasă între sistemul imunitar al bebelușului și microbiomul intestinal.

S-a demonstrat că alăptarea reduce dezvoltarea enterocolită necrozantă (unde părțile intestinului se sting) la nou-născuți, boli alergice și autoimune în copilărie, inclusiv boala celiacă, tip 1 diabet zaharat și astm.

Semănatul vaginal

Ce se întâmplă dacă copilul dumneavoastră se naște prin cezariană și nu poate fi alăptat?

Nu vă faceți griji, nu toți acești sugari vor avea un risc mai mare de a dezvolta boli autoimune și alergice. O serie întreagă de factori de mediu și genetici joacă un rol în determinarea riscului individual.

Semănatul vaginal a fost recent propus ca un mod în care sugarii născuți prin cezariană ar putea câștiga unele dintre efectele protectoare ale expunerii la mediu pentru microbiota intestinală.

A studiu dovadă a conceptului la 18 sugari publicate la începutul acestui an a arătat că transferul de lichid vaginal la nou-născuți (printr-un tampon pe gură, nas și față) la scurt timp după naștere prin cezariană poate avea ca rezultat profiluri de microbiomi asemănătoare cu cele ale sugarilor livrați vaginal.

Nu se știe dacă colonizarea în acest mod este parțial sau pe deplin echivalentă cu transferul microbian la travaliu. De asemenea, nu știm dacă rezultatele ulterioare ale sănătății la acești sugari sunt afectate de practică.

Unii medici experți avertizează împotriva însămânțării vaginale din cauza potențialului ca infecțiile nerecunoscute să fie transmise de la mamă la nou-născut. Există un risc, de exemplu, a transmiterii grupului B nediagnosticat Streptococcus nou-născuților, dat 12 - 15% dintre femei au acest organism în lichid vaginal.

Moduri mai bune de a ajunge din urmă

Deocamdată, este mai sensibil să ne concentrăm asupra practicilor care s-au arătat că promovează dezvoltarea microbiomului la nou-născuții născuți prin cezariană. Acestea includ întârzierea primei băi până după 12 ore, plasarea nou-născutului pe pielea mamei în primele câteva minute după naștere și alăptarea în sala de operație, dacă este permisă.

S-au făcut multe eforturi pentru a simula compoziția laptelui uman prin adăugarea de bacterii intestinale vii (probiotice), precum și de fibre nedigestibile (prebiotice) la formula. Acest lucru este gândit să ajute colonizarea microbiană și răspunsurile imune la sugarii hrăniți cu formulă într-un mod similar cu alăptarea.

Dar lipsesc date dificile cu privire la faptul că această abordare poate duce la un beneficiu în viața reală, în special atunci când vine vorba de reducerea riscului de tulburări alergice.

Din fericire, un mare proiect de cercetare clinică în Noua Zeelandă - Probiotice în studiul sarcinii - în curând va putea răspunde la această întrebare.

Patru sute de femei însărcinate care așteptau sugari cu risc crescut de boală alergică au primit fie un probiotic Lactobacillus rhamnosus sau placebo - 14 până la 16 săptămâni de sarcină până la naștere sau timp de șase luni după ce au alăptat.

Cercetătorii vor verifica apoi dacă sugarul dezvoltă alergii precum eczeme. Rezultatele vor fi disponibile înainte de prea mult timp și pot fi esențiale pentru a contribui la conturarea politicii de sănătate.

Conversaţie

Despre autor

Vincent Ho, lector și gastroenterolog academic clinic, Universitatea din Sydney de Vest

Acest articol a fost publicat inițial Conversaţie. Citeste Articol original.

Cărți asemănătoare:

at InnerSelf Market și Amazon