Financiarul criză cu fața la NHS începe să muște. Cererea pentru îngrijirea NHS este în creștere, dar finanțarea pe persoană scade. Aceasta înseamnă că grupurile de punere în funcțiune clinică (CCG-uri) - care sunt responsabili pentru planificarea serviciilor medicale pentru zona lor locală - primesc mai puțini bani pentru a plăti îngrijirea NHS în numele populației lor locale. Pentru a echilibra cărțile, CCG-urile își înăspresc regulile cu privire la cine poate primi tratament.

În ianuarie, CCG West Kent a declarat că va întârzia operațiunile neurgente până după aprilie, sperând să economisească 3.2 milioane de lire sterline. Cu câteva zile mai devreme, trei CCG-uri in West Midlands au anuntat ca vor incepe sa restrictioneze inlocuirile soldului sau genunchiului numai la pacientii cu cele mai severe dureri. CCG-urile speră să reducă aceste operațiuni cu 350 pe an, în scădere față de aproximativ 2000 în 2016. Acțiuni similare au fost întreprinse în noiembrie de către Vale of York CCG.

Acestea sunt doar prima dintre multele astfel de decizii care urmează să vină. Lipsind fonduri, CCG-urile par să nu aibă de ales decât să rationeze îngrijirea NHS. Dar aceasta este singura opțiune?

Mi-aș dori să nu mă fi operat niciodată

Majoritatea persoanelor care se operează curând se recuperează și se simt mult mai bine după aceea. Dar nu toată lumea. Unii pacienți regreta suferind de o intervenție chirurgicală sau să-și revină mult mai mult decât se așteptau. Dacă ar fi știut în prealabil, poate că nu ar fi fost operați în primul rând. Dar cum pot obține această perspectivă?

În mod tradițional, pacienții s-au bazat pe medicii lor pentru a-i sfătui despre cât de bine se vor simți după operație. Dar medicii nu prea știu. Acest lucru se datorează faptului că, până de curând, NHS nu a întrebat niciodată pacienții dacă se simt sau nu mai bine după ce au fost operați.

Acest lucru a început să se schimbe în 2009, când Anglia a introdus măsurile naționale privind rezultatele raportate de pacienți sau PROM-uri program. De atunci, toți pacienții cu înlocuire a șoldului, înlocuirea genunchiului sau repararea herniei inghinale au fost rugați să completeze un chestionar de sănătate înainte de a fi operați și încă o dată după câteva luni. Până în martie 2015, aproape 800,000 pacienţi răspunsese. Comparând răspunsurile fiecărui pacient, putem afla cât de bine s-au simțit după operație.

Aceste informații sunt valoroase și pentru oricine intenționează să efectueze una dintre aceste operațiuni. Oamenii care se gândesc la înlocuirea șoldului sau genunchiului vor dori să știe că se vor simți mai bine, dacă vor putea merge fără probleme, vor face cumpărăturile și vor fi liberi de durere. Acum pot afla.

Cum mă voi simți după operație?

La Centrul de Economie a Sănătății al Universității York, am dezvoltat un instrument web pe baza răspunsurilor la chestionarele de sănătate completate de pacienți. Instrumentul web rezumă modul în care s-au simțit diferiți pacienți după operație, luând în considerare modul în care s-au simțit înainte de operație, cât timp au avut probleme de sănătate, vârsta și sexul lor.

Oricine se gândește să se opereze poate completa același chestionar de sănătate simplu. Instrumentul web corespunde apoi acestor răspunsuri pacienților similari care au fost operați anterior și le rezumă experiențele, arătând câți s-au simțit mai bine, mai rău sau nu diferit după operație. Instrumentul web arată, de asemenea, câți dintre acești pacienți s-au simțit mai bine în ceea ce privește mersul pe jos; durere; anxietate și depresie; capacitatea de spălare și îmbrăcare; și capacitatea de a-și desfășura activitățile obișnuite.

De asemenea, este conceput pentru a fi ușor de utilizat și ușor de înțeles. Este nevoie doar de un moment pentru completare și poate fi utilizat în timpul vizitelor medicului sau de către pacienți și familiile lor acasă. Poate fi accesat de oriunde, așadar, dacă dvs. (sau unul dintre prietenii sau membrii familiei) vă gândiți să vi se facă o intervenție chirurgicală de șold, genunchi sau hernie, puteți afla cum vă veți simți după aceea, pe baza a ceea ce alți oameni ca dvs. a spus.

Ajutarea pacienților să facă alegeri în cunoștință de cauză

Instrumentul nostru web asigură faptul că aceste informații pot fi adaptate la caracteristicile specifice ale fiecărei persoane. Până acum, astfel de informații specifice nu au fost niciodată disponibile pentru oamenii care se gândeau să fie operați. Medicii au reușit să ofere pacienților doar îndrumări vagi despre modul în care oamenii se simt în general după operație. În mod similar, Site-ul NHS Choice spune doar că „majoritatea oamenilor au o reducere semnificativă a durerii și o oarecare îmbunătățire a gamei lor de mișcare” după înlocuirea șoldului. Dar oamenii vor să știe ce se va întâmpla cu ei, nu cu „majoritatea oamenilor”.

Acum este posibil să furnizați aceste informații, deoarece atât de mulți pacienți din trecut și-au împărtășit experiența chirurgicală. Acest lucru înseamnă că oamenii din Anglia pot lua acum decizii mai în cunoștință de cauză dacă vor avea sau nu o operație.

Este probabil ca majoritatea oamenilor să continue operația, experiența anterioară a pacienților similari oferind asigurarea că se vor simți mai bine după aceea. Dar unii oameni pot decide că perspectivele lor de recuperare nu merită riscul și decid să nu fie operați. A permite oamenilor să ia singuri această decizie este mai bine decât a refuza îngrijirea unor persoane, pur și simplu pentru că grupurile clinice de punere în funcțiune au impus un set de reguli de raționament pentru populațiile lor locale.

Despre autor

Andrew Street, profesor, Centrul de Economie a Sănătății, Universitatea din York și Nils Gutacker, cercetător, Centrul de Economie a Sănătății, Universitatea din York

Acest articol a fost publicat inițial Conversaţie. Citeste Articol original.

Cărți conexe

at InnerSelf Market și Amazon