Cu cât eficacitatea vaccinului este mai scăzută, cu atât mai probabil este necesară distanțarea socială într-o anumită formă. Gopixa prin Getty Images
SUA își fixează speranțele asupra unui vaccin coronavirus COVID-19, dar un singur vaccin va fi suficient pentru a opri pandemia și a permite viața să revină la normal?
Răspunsul depinde de cât de „bun” ajunge să fie vaccinul.
In un studiu publicat pe 15 iulie în Jurnalul American de Medicină Preventivă, eu și colegii mei am folosit o simulare pe computer a fiecărei persoane din țară pentru a arăta cât de eficient ar trebui să fie un vaccin și câți oameni ar trebui să fie vaccinați pentru a pune capăt pandemiei. Am constatat că eficacitatea unui vaccin coronavirus poate fi mai mare de 70% sau chiar 80% înainte ca americanii să se oprească în siguranță de a se distanța social. Prin comparație, vaccinul împotriva rujeolei are o eficacitate de 95% -98%, iar vaccinul antigripal este de 20% -60%.
Asta nu înseamnă că un vaccin care oferă mai puțină protecție ar fi inutil, dar ar însemna că distanța socială într-o anumită formă poate fi încă necesară.
Ce este „eficacitatea” vaccinului oricum?
Unii lideri politici au sugerat că societatea va reveni la normal în curând, mai ales dacă un vaccin devine disponibil de către sfârșitul anului sau la începutul anului 2021. Unele vaccinurile se află în prezent în studii incipiente, dar această cronologie ar fi totuși foarte optimistă.
Cu toate acestea, este important să ne amintim că un vaccin este ca multe alte produse: Ceea ce contează nu este doar faptul că produsul este disponibil, ci și cât de eficient este. Luați îmbrăcăminte de exemplu. Dacă mergeți la o cină formală, lenjeria intimă singură vă poate acoperi parțial, dar probabil nu este suficient de bună pentru ocazie. Asta nu înseamnă că lenjeria intimă este inutilă.
În mod similar, diferite vaccinuri pot oferi diferite niveluri de protecție. Oamenii de știință vorbesc despre acest lucru ca fiind eficacitatea vaccinului sau eficacitate. Dacă 100 de persoane care nu au fost expuse la virus primesc un vaccin cu o eficacitate de 80%, înseamnă că, în medie, 80 dintre ele nu s-ar infecta.
[Obțineți cele mai bune povești despre știință, sănătate și tehnologie. Înscrieți-vă la newsletter-ul științific al Conversației.]
Diferența dintre eficacitate și eficacitate este că prima se aplică atunci când vaccinarea este administrată în circumstanțe controlate, ca un studiu clinic, iar cea de-a doua se află în condiții „din lumea reală”. De obicei, eficacitatea unui vaccin tinde să fie mai mică decât eficacitatea acestuia.
Simulările pe computer arată ce s-ar putea întâmpla
Deoarece vaccinurile cu coronavirus COVID-19 sunt încă în curs de dezvoltare, este momentul să stabilim nivelurile de eficacitate ale vaccinului, precum și să gestionăm așteptările. Rularea simulărilor pe computer este într-adevăr singura modalitate de a face acest lucru din punct de vedere etic.
Pentru studiu, echipa noastră PHICOR de la Universitatea din New York Școala postuniversitară de sănătate publică și politici de sănătate, colaborând cu oameni de știință din Școala Națională de Medicină Tropicală la Baylor College of Medicine, a dezvoltat un model de simulare pe computer a întregii Statele Unite și a populației sale care interacționează între ele. Folosind acel model, am reușit să introducem virusul COVID-19 în această populație virtuală în diferite moduri și să-l răspândim de la persoană la persoană în diferite scenarii de pandemie. Fiecare persoană simulată care se infectează are probabilități de a fi internată, plasată pe un ventilator sau de a muri în funcție de gravitatea problemelor la fel ca în lumea reală.
Experimentele care utilizează această populație simulată pot reprezenta diferitele vaccinuri și ceea ce este posibil să se întâmple dacă proporții diferite ale populației sunt vaccinate în momente diferite în timpul pandemiei. Rezultatele arată cum vaccinurile cu diferite niveluri de eficacitate ar afecta pandemia și pot fi utilizate pentru a estima impactul asupra unor lucruri, cum ar fi numărul de persoane care se infectează, rezultatele pentru sănătate și costurile. În acest caz, am presupus că va fi necesară o singură vaccinare.
Ce va fi nevoie pentru a opri pandemia?
De obicei, într-o epidemie sau pandemie, pe măsură ce mai multe persoane sunt expuse la virus, numărul de noi infecții pe zi crește constant până când atinge un vârf și începe să scadă. Desigur, cât durează acest lucru depinde de modul în care virusul și răspunsul la acesta pot evolua în timp.
Pentru a opri pandemia, numărul de noi infecții pe zi trebuie să scadă la zero sau cel puțin la un număr foarte mic, cât mai repede posibil.
Dacă pandemia COVID-19 abia începea și populația infectată era aproape de 0%, simulările arată că eficacitatea vaccinului ar trebui să fie de cel puțin 60% pentru a opri coronavirusul dacă întreaga populație ar fi vaccinată. Având în vedere numărul persoanelor susceptibile care nu au putut fi vaccinate din cauza vârstei sau a problemelor de sănătate și numărul care ar refuza să fie vaccinat, este probabil imposibil.
Dacă doar 75% din populație se vaccinează, eficacitatea vaccinului ar trebui să fie de aproximativ 70%. Dacă doar 60% dintre oameni se vaccinează, pragul crește și mai mult, până la aproximativ 80%. Totul este să ne asigurăm că virusul nu poate găsi mai mulți oameni pe care să-i infecteze.
Aceste numere presupun că o persoană infectată cu virusul infectează în medie alte 2.5 persoane. Dacă virusul este mai contagios, vaccinul trebuie să fie mai eficient.
Acum, cu cât este mai departe de-a lungul pandemiei, cu atât înălțimea vârfului poate fi redusă. Este ca și cum ai urca un munte - ești deja la o anumită înălțime. În plus, este mai greu să închizi o pandemie atunci când există mai mulți oameni infecțioși care aleargă în jur.
Deci, atunci când 5% din populație a fost deja infectată cu virusul, cel mai bun lucru pe care îl puteți face este să reduceți vârful cu aproximativ 85%. Diferența dintre 0% și 5% poate adăuga milioane de infecții. Pana acum, despre 1% din populația SUA sa confirmat că a fost infectată, dar oficialii estimează că procentul real este mult mai mare.
Câți oameni se vaccinează este crucial
Pe baza acestor constatări, un vaccin cu o eficacitate de până la 60% ar putea opri pandemia și ar permite societății să revină la normal. Cu toate acestea, majoritatea, dacă nu chiar toată populația ar trebui să fie vaccinată.
Acest lucru pare puțin probabil, având în vedere sondajele care arată acest lucru doar cam trei sferturi de americani spun ar primi un vaccin împotriva coronavirusului dacă ar fi siguri că este sigur.
Cu mai puțini oameni protejați, un vaccin ar trebui să aibă o eficacitate de cel puțin 80% pentru a putea opri pandemia de la sine, ceea ce înseamnă că distanțarea socială ar putea fi complet relaxată. Acest lucru poate oferi o țintă pe care trebuie să o urmăriți atunci când dezvoltați vaccinuri coronavirus COVID-19.
Din nou, toate acestea nu înseamnă că un vaccin cu o eficacitate mai mică nu ar fi util. Ar însemna că distanțarea socială și îmbrăcarea cu măști ar trebui probabil să continue până când pandemia își va urma cursul sau va ajunge un vaccin care este de fapt „suficient de bun”.
Despre autor
Bruce Y. Lee, profesor de politici și management al sănătății, Universitatea din New York
Acest articol este republicat de la Conversaţie sub licență Creative Commons. Citeste Articol original.
Cărți asemănătoare:
Corpul păstrează scorul: creier, minte și corp în vindecarea traumei
de Bessel van der Kolk
Această carte explorează conexiunile dintre traumă și sănătatea fizică și mentală, oferind perspective și strategii pentru vindecare și recuperare.
Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
Respirația: Noua știință a unei arte pierdute
de James Nestor
Această carte explorează știința și practica respirației, oferind perspective și tehnici pentru îmbunătățirea sănătății fizice și mentale.
Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
Paradoxul plantelor: pericolele ascunse din alimentele „sănătoase” care provoacă boli și creșterea în greutate
de Steven R. Gundry
Această carte explorează legăturile dintre dietă, sănătate și boală, oferind perspective și strategii pentru îmbunătățirea sănătății generale și a bunăstării.
Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
Codul de imunitate: noua paradigmă pentru sănătate reală și anti-îmbătrânire radicală
de Joel Greene
Această carte oferă o nouă perspectivă asupra sănătății și imunității, bazându-se pe principiile epigeneticii și oferind perspective și strategii pentru optimizarea sănătății și a îmbătrânirii.
Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
Ghidul complet pentru post: vindecă-ți corpul prin post intermitent, în zile alternative și prelungit
de Dr. Jason Fung și Jimmy Moore
Această carte explorează știința și practica postului, oferind perspective și strategii pentru îmbunătățirea sănătății generale și a bunăstării.
