COVID sever are ca rezultat o afectare cognitivă similară cu cea susținută între 50 și 70 de ani și este echivalentul cu pierderea a zece puncte de IQ, cele mai recente spectacole de cercetare. Efectele sunt încă detectabile la peste șase luni de la boala acută, iar recuperarea este, în cel mai bun caz, treptată.
Există tot mai multe dovezi că COVID poate provoca probleme de sănătate cognitive și mintale de durată, pacienții recuperați raportând simptome inclusiv oboseală, „ceață cerebrală”, probleme de reamintire a cuvintelor, tulburări de somn, anxietate și chiar tulburare de stres post-traumatic (PTSD) la luni de la infecție.
În Regatul Unit, un studiu găsit că aproximativ una din șapte persoane intervievate au raportat că au simptome care includ dificultăți cognitive la 12 săptămâni după un test COVID pozitiv. Și a studiu recent de imagistică a creierului a descoperit că chiar și COVID-ul ușor poate provoca micșorarea creierului. Doar 15 dintre cele 401 de persoane din studiu fuseseră spitalizate.
Descoperiri întâmplătoare dintr-un mare proiect de știință cetățenească (the Marele test de inteligență britanic) a mai arătat că cazurile ușoare pot duce la simptome cognitive persistente. Cu toate acestea, aceste probleme par să crească odată cu severitatea bolii. Într-adevăr, sa demonstrat în mod independent că între o treime și trei sferturi dintre pacienții spitalizați raportează că suferă de simptome cognitive trei până la șase luni mai târziu.
Amploarea acestor probleme și mecanismele care sunt responsabile rămân neclare. Chiar înainte de pandemie, se știa că o treime dintre persoanele care au un episod de boală care necesită internare la UTI prezintă deficite cognitive obiective la șase luni de la internare.
Se crede că aceasta este o consecință a răspunsului inflamator asociat cu o boală critică, iar deficitele cognitive observate în COVID ar putea fi un fenomen similar. Cu toate acestea, există dovezi că SARS-CoV-2, virusul care provoacă COVID, poate infecta celulele creierului. Nu putem exclude infecția virală directă a creierului.
Alți factori, cum ar fi hipoxia (nivel scăzut de oxigen în sânge), pot avea, de asemenea, un rol. De asemenea, nu a fost clar dacă problemele generale de sănătate psihologică raportate după COVID făceau parte din aceeași problemă ca și deficitele cognitive obiective sau reprezentau un fenomen diferit.
Un studiu din Marea Britanie a arătat că persoanele care au avut COVID aveau volumul creierului redus. DedMityay / Shutterstock
Patruzeci și șase de pacienți
Pentru a caracteriza tipul și amploarea acestor deficite cognitive și pentru a înțelege mai bine relația lor cu severitatea bolii în faza acută și problemele de sănătate psihologică în momente ulterioare, am analizat datele de la 46 de foști pacienți cu COVID. Toți primiseră îngrijire în spital, în secția sau ICU, pentru COVID la Spitalul Addenbrooke din Cambridge, Anglia.
Participanții au fost supuși unor teste cognitive computerizate detaliate în medie la șase luni după boala lor acută, folosind platforma Cognitron. Această platformă de evaluare este concepută pentru a măsura cu precizie diferite aspecte ale facultăților mentale, cum ar fi memoria, atenția și raționamentul și a fost utilizată în cele menționate mai sus. studiul științei cetățenilor.
De asemenea, am măsurat nivelurile de anxietate, depresie și PTSD. Datele de la participanții la studiu au fost comparate cu martori potriviți - persoane de același sex, vârstă și alți factori demografici, dar care nu au fost spitalizate cu COVID.
Supraviețuitorii COVID au fost mai puțin precisi și au reacționat mai lent decât controalele potrivite. Aceste deficite s-au rezolvat lent și au fost încă detectabile până la zece luni de la internarea în spital. Efectele au crescut cu severitatea bolii acute și markerii inflamației. Au fost cele mai puternice pentru cei care au avut nevoie de ventilație mecanică, dar au fost și substanțiale pentru cei care nu au avut nevoie.
Comparând pacienții cu 66,008 de membri ai publicului, am putut estima că amploarea pierderii cognitive este similară în medie cu cea susținută la vârsta de 20 de ani, între 50 și 70 de ani. Acest lucru este echivalent cu pierderea a zece puncte IQ.
Supraviețuitorii au obținut scoruri deosebit de slabe la sarcini precum „raționamentul analogic verbal” (completarea analogiilor precum șireturile sunt la pantofi ceea ce nasturii sunt la...). Ei au arătat, de asemenea, viteze mai lente de procesare, ceea ce se aliniază cu observațiile anterioare post-COVID privind scăderea consumului de glucoză din creier în zonele cheie ale creierului responsabile pentru atenție, rezolvarea problemelor complexe și memoria de lucru.
În timp ce persoanele care s-au vindecat de COVID sever pot avea un spectru larg de simptome de sănătate mintală precară – depresie, anxietate, stres post-traumatic, motivație scăzută, oboseală, dispoziție scăzută și somn perturbat – acestea nu au fost legate de deficitele cognitive obiective, sugerând diferite mecanisme.
Care sunt cauzele?
Infecția virală directă este posibilă, dar este puțin probabil să fie o cauză majoră. În schimb, este mai probabil ca o combinație de factori să contribuie, inclusiv aportul inadecvat de oxigen sau sânge a creierului, blocarea vaselor de sânge mari sau mici din cauza coagulării și sângerări microscopice.
Cu toate acestea, dovezile emergente sugerează că cel mai important mecanism poate fi deteriorarea cauzată de răspunsul inflamator al organismului și de sistemul imunitar. Dovezile anecdotice de la medicii de primă linie susțin această concluzie conform căreia unele probleme neurologice ar putea fi devenit mai puțin frecvente de la utilizarea pe scară largă a corticosteroizilor și a altor medicamente care suprimă răspunsul inflamator.
Indiferent de mecanism, descoperirile noastre au implicații substanțiale pentru sănătatea publică. În jurul 40,000 oameni au trecut prin terapie intensivă cu COVID doar în Anglia și mulți alții vor fi internați la spital. Este posibil ca mulți alții să nu fi primit tratament în spital, în ciuda bolii severe din cauza presiunii asupra asistenței medicale în timpul valurilor de vârf de pandemie. Aceasta înseamnă că există mulți oameni care încă se confruntă cu probleme cu cogniția multe luni mai târziu. Trebuie să ne uităm urgent ce se poate face pentru a-i ajuta pe acești oameni. Sunt în curs de desfășurare studii pentru a aborda această problemă.
Cu toate acestea, există ceva de argint. Dacă, după cum bănuim, imaginea pe care o vedem în COVID reproduce într-adevăr problema mai largă observată în alte tipuri de boli severe, aceasta oferă o oportunitate de a înțelege mecanismele responsabile și de a explora tratamente.
Despre autori
Adam Hampshire, profesor în neuroștiințe restaurative, Colegiul Imperial din Londra și David Menon, profesor, șef al secției de anestezie, Universitatea din Cambridge
Acest articol este republicat de la Conversaţie sub licență Creative Commons. Citeste Articol original.
Cărți asemănătoare:
Corpul păstrează scorul: creier, minte și corp în vindecarea traumei
de Bessel van der Kolk
Această carte explorează conexiunile dintre traumă și sănătatea fizică și mentală, oferind perspective și strategii pentru vindecare și recuperare.
Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
Respirația: Noua știință a unei arte pierdute
de James Nestor
Această carte explorează știința și practica respirației, oferind perspective și tehnici pentru îmbunătățirea sănătății fizice și mentale.
Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
Paradoxul plantelor: pericolele ascunse din alimentele „sănătoase” care provoacă boli și creșterea în greutate
de Steven R. Gundry
Această carte explorează legăturile dintre dietă, sănătate și boală, oferind perspective și strategii pentru îmbunătățirea sănătății generale și a bunăstării.
Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
Codul de imunitate: noua paradigmă pentru sănătate reală și anti-îmbătrânire radicală
de Joel Greene
Această carte oferă o nouă perspectivă asupra sănătății și imunității, bazându-se pe principiile epigeneticii și oferind perspective și strategii pentru optimizarea sănătății și a îmbătrânirii.
Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
Ghidul complet pentru post: vindecă-ți corpul prin post intermitent, în zile alternative și prelungit
de Dr. Jason Fung și Jimmy Moore
Această carte explorează știința și practica postului, oferind perspective și strategii pentru îmbunătățirea sănătății generale și a bunăstării.
