simptome covid 10 29

În realitate, poți să fii infectat și să-l faci să zboare sub radarul sistemului medical

Iată ce trebuie să faceți dacă bănuiți cu tărie că aveți COVID-19, dar obțineți rezultate negative la testele rapide.

Cu câteva săptămâni în urmă, eu și partenerul meu am participat la o nuntă în care, se pare, dragostea nu era singurul lucru în aer. În 36 de ore, o duzină de participanți au raportat teste COVID-19 pozitive, ceea ce înseamnă că este posibil să fi fost infectați înainte de nuntă. Au urmat cel puțin încă o duzină de aspecte pozitive.

Curând, am început să simt un gâdilat în gât și partenerul meu a început să tușească. Am reușit să ne blocăm săptămâna cu lucrul de acasă, livrări de alimente și izolarea unul de celălalt. nu am primit mai bolnav, dar a făcut-o, cu o tuse flegmoasă, congestie și o ușoară febră. Am făcut amândoi mai multe teste rapide și am folosit și teste de amplificare a acidului nucleic, care sunt mai sensibile.

Niciunul dintre noi nu a fost testat pozitiv. Dar ne întrebăm dacă încă „aveam COVID” într-un anumit sens și a fost o întrebare greu de investigat pe cont propriu.


innerself abonare grafică


Din fericire, în slujba mea, pot vorbi cu experți științifici - și cine mai bine să acceseze cunoștințele despre boli infecțioase decât Benjamin Pinsky, un profesor de patologie și medicină la Stanford School of Medicine care lucrează în practica clinică și cercetează și proiectează diagnosticarea și testarea bolilor infecțioase?

Pinsky, director medical pentru Laboratorul Clinic de Virologie pentru Stanford Health Care și Stanford Medicine Children's Health, a răspuns la toate întrebările care mi-au trecut prin minte în timpul carantinei.

Principalul pachet? Respiră adânc, fă-ți cercetări, fii sincer și atent la situația ta și fă tot ce poți pentru tine și ceilalți.

„Este important ca oamenii să facă un bilanț al propriului risc și al responsabilității lor personale alţii cu informațiile pe care le dețin la momentul respectiv”, spune Pinsky. „Dar este greu să iei astfel de decizii cu informații imperfecte – aceasta este provocarea.”

Următoarele întrebări și răspunsuri au fost ușor editate pentru claritate și coerență:

Q

Cât de fiabile sunt testele rapide pentru COVID-19? Și pot oamenii să folosească întunericul liniei pozitive pentru a evalua cât de infecțioși sunt?

A

Dovezile tot mai mari din literatură indică doar o sensibilitate modestă la testele rapide, chiar și la indivizii simptomatici. În general, cea mai recentă revizuire Cochrane, o meta-analiză mare a sensibilității testelor rapide, a arătat că sensibilitatea a fost de aproximativ 70%. Sunt mulți oameni care vor testa negativ cu testul rapid cu antigen, dar sunt de fapt infectați.

Testele de amplificare a acidului nucleic [care este ceea ce a folosit autorul acestui articol] sunt mult mai sensibile. Dar pentru acest tip, tamponați pe interiorul nărilor, care sunt mai puțin sensibile decât cele care merg mai departe în cavitatea nazală.

Un alt lucru la care să te gândești este frecvența testării. Încărcătura virală crește, atinge vârfuri și apoi începe să scadă. Puteți îmbunătăți performanța generală a testului prin eșantionare în serie.

Întunericul liniei și timpul în care aceasta devine pozitivă pot fi corelate cu cantitatea de virus din acel specimen. Dar există atât de multă variabilitate în modul în care oamenii efectuează testul, testele rapide ar trebui folosite doar ca răspuns da sau nu.

Q

Care este definiția strictă a „a avea” COVID-19? Dacă cineva se află în situația în care mă aflam – cu o probabilă infecție cu COVID-19, dar fără un test pozitiv – ce ar trebui să facă?

A

Definirea strictă a ceea ce înseamnă „a avea” COVID-19 este foarte greu. Din punct de vedere tehnic, definiția infecției este capacitatea de a detecta virusul într-un specimen clinic.

În realitate, poți să fii infectat și să-l faci să zboare sub radarul sistemului medical. Probabil că există oameni care sunt infectați și nu au rezultat pozitiv cu niciunul dintre testele noastre. Poate că unii oameni nu au niciodată o încărcătură virală suficient de mare. Acestea fiind spuse, probabil că am detecta majoritatea acestor infecții dacă oamenii ar fi testați la momentul potrivit.

Puteți încerca, de asemenea, să vă dați seama dacă sunteți — și îmi place acest termen — „imuno-curios”. Dvs. sau partenerul dvs. ați putea fi testați pentru anticorpi. Dar chiar și asta depinde de momentul potrivit.

Dacă ești bolnav, nu trebuie să ai diagnosticul pentru a te izola. Dar dacă nu vă puteți izola și aveți simptome chiar ușoare, ar trebui să faceți un test molecular. De preferință, luați-l pe cel mai sensibil, cu tamponul din spate, făcut de un profesionist - bănuiesc că partenerul dvs. ar fi fost probabil pozitiv cu acest tip de test.

Dacă ulterior sunteți negativ la cele mai sensibile teste, este probabil să nu aveți SARS-CoV-2. Cu toate acestea, dacă mai aveți simptome și puteți să vă izoleți, ar trebui.

Scopul principal este să fie mai puțin probabil să transmită. Acest lucru devine foarte dificil și cere multă responsabilitate personală. Luați în considerare dacă este posibil să interacționați cu oameni în vârstă, imunocompromiși sau nevaccinați - toate aceste lucruri.

Q

Din ce în ce mai mult, se pare că oamenii lucrează în timp ce au simptome de boală, dar sunt convinși că nu este COVID-19 pentru că au fost testați.

A

Este puțin îngrijorător, deoarece majoritatea oamenilor testează cu teste rapide de antigen și performanța acestuia nu este ideală. Pe de altă parte, dacă ești negativ la antigen, înseamnă că probabil nu ai foarte mult virus, deci nu ai șanse să transmiteți; adică dacă proba dumneavoastră a fost luată la momentul potrivit. Cu excepția cazului în care testați continuu, nu știți dacă sunteți pe drum în sus sau pe drum în jos în ceea ce privește încărcătura virală. Deci, nu prea am încredere în acel argument pentru luarea unor decizii de sănătate publică sau individuale.

Q

Un alt refren comun este: „Ei bine, mai sunt și alte boli”, referindu-se la răceli și gripă. Dar este posibil ca cineva să aibă unul dintre acestea, mai degrabă decât COVID-19?

A

Această afirmație este corectă, în sensul cel mai strict, cu excepția faptului că, în ultimii doi ani, a existat o circulație foarte mică a altor viruși respiratori. De asemenea, este probabil ca COVID-19 să fie mai transmisibil, cel puțin în lumea actuală.

În primul an de pandemie, cu reguli de mascare și distanțare socială, am avut foarte puține cazuri de gripă în probele pe care le-am testat la Laboratorul Clinic de Virologie. Separat, pentru un studiu, am testat 15,000 de specimene care au fost negative pentru COVID-19 și am găsit un caz de virus respirator sincițial sau RSV, un virus asemănător răcelii. Asta e.

Am văzut alți viruși respiratori revenind pe măsură ce ne „deschidem din nou”. Dar la Stanford Health Care, la adulți, circulația virusurilor respiratorii este încă scăzută. În pediatrie, primim o mulțime de cazuri de viruși respiratori non-COVID-19, mai ales rinovirus și RSV. Acum, că ne îndreptăm spre sezonul virusurilor respiratorii, vom urmări cu atenție o creștere a virusurilor non-COVID-19, în special a gripei.

Q

O parte din munca dumneavoastră își propune să ne ajute să abordăm unele dintre acele necunoscute despre starea infecției. Ce exemple interesante poți împărtăși?

A

Încă lucrăm la diferite teste de diagnosticare SARS-CoV-2. Încercăm să folosim răspunsul gazdei la virus pentru a diagnostica SARS-CoV-2 și alte infecții virale respiratorii - în special analizând metaboliții, pe care organismul îi generează ca răspuns la infecție. Ideea ar fi să identificăm toți metaboliții mici pe un tampon folosind o tehnică numită spectrometrie de masă, care ar da o semnătură chimică care să indice dacă o persoană este infectată.

Sperăm să trecem procesul la spectrometre de masă mai portabile, care sunt mai puțin costisitoare și mai ușor de utilizat — asemănătoare cu cele utilizate în liniile de securitate aeroportuare pentru a analiza tampoanele pentru urme chimice de explozivi. Ar fi foarte tare dacă funcționează, deoarece timpul de rezultat ar fi de unul până la două minute.

Am dezvoltat, de asemenea, un test care a folosit în principal pentru a verifica dacă pacienții spitalizați mai au virus care se reproduce atunci când îndeplinesc criteriile de scoatere din izolare. Coronavirusul SARS este un virus ARN „plus-catenar”, ceea ce înseamnă că celula gazdă infectată produce o „catenă minus” de ARN în timpul replicării. Dacă un test detectează doar acea componentă minus, putem identifica pacienții care sunt cel mai probabil să se reproducă.

Multe dintre aceste cercetări și ceea ce am învățat pe parcursul pandemiei vor informa modul în care ne comportăm pentru viitoarele infecții respiratorii.

Cărți asemănătoare:

Corpul păstrează scorul: creier, minte și corp în vindecarea traumei

de Bessel van der Kolk

Această carte explorează conexiunile dintre traumă și sănătatea fizică și mentală, oferind perspective și strategii pentru vindecare și recuperare.

Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda

Respirația: Noua știință a unei arte pierdute

de James Nestor

Această carte explorează știința și practica respirației, oferind perspective și tehnici pentru îmbunătățirea sănătății fizice și mentale.

Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda

Paradoxul plantelor: pericolele ascunse din alimentele „sănătoase” care provoacă boli și creșterea în greutate

de Steven R. Gundry

Această carte explorează legăturile dintre dietă, sănătate și boală, oferind perspective și strategii pentru îmbunătățirea sănătății generale și a bunăstării.

Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda

Codul de imunitate: noua paradigmă pentru sănătate reală și anti-îmbătrânire radicală

de Joel Greene

Această carte oferă o nouă perspectivă asupra sănătății și imunității, bazându-se pe principiile epigeneticii și oferind perspective și strategii pentru optimizarea sănătății și a îmbătrânirii.

Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda

Ghidul complet pentru post: vindecă-ți corpul prin post intermitent, în zile alternative și prelungit

de Dr. Jason Fung și Jimmy Moore

Această carte explorează știința și practica postului, oferind perspective și strategii pentru îmbunătățirea sănătății generale și a bunăstării.

Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda