Incontinența urinară este scurgerea de urină din pierderea controlului vezicii urinare care afectează în principal femeile după naștere. Dar se poate întâmpla oricui. În jurul 37% dintre femeile australiene au o anumită formă a afecțiunii, comparativ cu 13% dintre bărbații australieni.

Incontinența ușoară este cea mai comună formă, afectând aproximativ doi din trei suferinzi. Aici se scurg cantități mici de urină pe haine de câteva ori pe săptămână și necesită un tampon ușor sau pantyliner pentru a prinde fluxul.

Incontinența moderată până la severă este mai puțin frecventă și afectează aproximativ o treime dintre bolnavi. Femeile trebuie să utilizeze un tampon de incontinență specific (cu gel absorbant) și să-l schimbe de mai multe ori sau de două ori pe zi. Cu toate acestea, s-ar putea să nu fie suficient și s-ar putea să se umezească accidental până la îmbrăcăminte, chiar dacă folosesc tamponul.

Orice formă ia, impactul incontinenței poate fi debilitant, iar femeile sunt deseori prea jenate pentru a solicita ajutor medicului lor. Acest lucru este regretabil, deoarece există o probabilitate mai mare de vindecare pentru cei care primesc tratament la un moment dat.

Stresul și indemnul de incontinență

Sunt două forme principale de incontinență urinară: incontinență de stres și incontinență de îndemn.

În incontinența de stres, urina se scurge în timpul tusei, strănutului, râsului sau exercițiilor fizice. Persoanele cu această afecțiune au mușchi pelvieni slabi în jurul uretrei, care sunt copleșiți în perioadele de stres fizic.

Aproximativ 28% dintre femeile tinere care se angajează în sporturi cu impact ridicat - precum gimnastica, baschetul și tenisul - dezvoltă incontinență la stres.

A doua formă, incontinența urgentă, este o nevoie disperată de a merge la toaletă din cauza spasmelor din mușchiul vezicii urinare. Uneori, acest lucru duce la scurgeri. Oamenii merg adesea la toaletă de mai mult de opt ori pe zi și se ridică pentru a merge de mai multe ori noaptea.

Există o altă formă numită incontinență de preaplin, care este de fapt mai frecventă la bărbații care au o prostată mărită. Blochează parțial uretra, astfel încât un bazin de urină reziduală se acumulează în vezică și se scurge atunci când capacitatea se revarsă.

Problema este rară la femei și se întâmplă atunci când vezica urinară are prolapsat sau scăzut în vagin. Acest lucru poate bloca uretra, ducând la golirea incompletă cu scurgeri de preaplin.

Incontinență de-a lungul veacurilor

Femeile sunt mai predispuse la incontinență, deoarece uretra lor este foarte scurtă (doar 4 cm), în timp ce masculul este destul de lung (11 cm). Dacă vă imaginați un furtun de grădină, cu cât este mai scurt, cu atât este mai probabil ca apa de la robinet să se scurgă. Într-un furtun mai lung, apa de la robinet ar putea să nu mai curgă înainte de a ajunge la capăt.

Aproximativ o treime din femei care au avut copii suferi de incontinență la un moment dat. Fetele adolescente și copiii mai mari se confruntă, de asemenea, cu scurgeri de urină, în special în cazul udării la pat. Acest lucru se datorează unei vezici hiperactive și afectează aproximativ 4% de copii între cinci și 12 ani.

Umezirea patului scade treptat în timpul adolescenței, dar nevoia și stresul incontinența persistă la până la 10% dintre femei. Incontinența devine mai frecventă după menopauză ca femei produc mai puțini estrogeni care slăbește ligamentele și mușchii pelvisului care susțin uretra.

Obezitatea crește probabilitatea de incontinență, deoarece grăsimea abdominală exercită presiune asupra mușchilor pelvisului. De asemenea, constipația și eforturile repetate pentru a trece mișcarea intestinului slăbesc acești mușchi, creșterea riscului.

Alți factori care influențează incontinența includ infecția tractului urinar, care este cunoscut a se agrava prevalența și severitatea acestuia. Anxietatea contribuie, de asemenea, la simptome, cu studii care arată 28% până la 32% dintre femeile cu îndeamnă la incontinență, iar 22% cu incontinență la stres, suferă de anxietate.

Opțiunile de tratament

Incontinența urinară implică lipsa de control care duce la sentimente de rușine și reticența de a căuta ajutor. Ca un studiu a arătat 55% dintre femeile care purtau tampoane pentru incontinență nu consultaseră un medic generalist în 12 luni.

Acest lucru este regretabil, deoarece opțiunile de tratament au avansat enorm în ultimii 20 de ani. Dacă un pacient caută tratament atunci când scurgerile sunt ușoare, este mult mai probabil a avea succes. Cu cât incontinența este mai severă, cu atât este mai dificilă și mai costisitoare de tratat.

Terapia de primă linie pentru incontinența stresului este formarea mușchilor podelei pelvine de către un fizioterapeut specialist în continență, care nu necesită trimiterea unui medic. Acest lucru are o probabilitate de 65% de vindecare pentru ușoare și 35% pentru incontinență moderată fără efecte secundare sau risc.

Dacă acest lucru nu funcționează, există două tipuri de pesarii inelului vaginal disponibil pentru susținerea uretrei. Acestea sunt deosebit de utile pentru femeile care se scurg doar cu sporturi active sau cursuri de gimnastică.

Opțiunea finală este să faci o operație. Cea mai efectuată este cea în care o bandă de plasă este plasată sub uretra ca o curea pentru sprijin. Aproximativ 93% dintre femei sunt descoperite a fi vindecat la trei ani după operație și arată rezultate bune pe termen lung.

Pentru incontinența urgentă, terapia de primă linie este antrenamentul pentru creșterea capacității vezicii urinare. O tabletă sau plasture care reduce spasmele vezicii urinare este prescris împreună cu antrenamentul timp de cel puțin trei până la șase luni.

Îndemnul de incontinență după menopauză este tratat cu o cremă de estrogen vaginal care ajută întărește uretra și crește capacitatea vezicii urinare.

Aproximativ 40% dintre femeile care nu răspund la acestea sunt descoperite aveți o infecție de grad scăzut a vezicii urinare, cunoscută sub numele de cistită. Pentru aceasta sunt dezvoltate mai multe opțiuni de tratament. De exemplu, a în prezent se desfășoară un studiu randomizat explorarea antibioticelor specifice vezicii urinare împreună cu o tabletă de reducere a spasmului muscular pentru incontinență urinară.

Nicio femeie nu trebuie să sufere incontinență urinară în tăcere sau rușine. Tratamentele de mai sus nu sunt dificile, dar necesită un profesionist pentru a lucra în mod constant prin opțiunile pentru a găsi leacul potrivit pentru fiecare femeie.