Criza sănătății mintale

Dovezile sugerează că Marea Britanie, printre alte țări cu venituri ridicate, se află în plină criză de sănătate mintală. Recent raportează de Rețeaua de sănătate mintală, a constatat că 19% dintre adulți au fost diagnosticați cu depresie la un moment dat în viața lor, în timp ce la fel de mulți unul din patru oamenii se confruntă cu o problemă de sănătate mintală într-un anumit an. Și mai îngrijorător este boala mintală mare printre tineri, sugerând că povara asupra NHS și a altor servicii sociale va crește în anii următori.

Se crede de obicei că depresia și bolile mintale sunt „probleme ale clasei de mijloc”, dar această idee nu este susținută de dovezi. Deși problemele de sănătate mintală au crescut în rândul grupurilor sociale bogate, studiile au arătat în repetate rânduri că sănătatea mintală rămâne invers asociată cu clasa socială. Riscul de a dezvolta o tulburare mintală crește alături de dezavantajul socioeconomic iar șansele de raportare a depresiei sunt aproape de două ori mai mare printre cei din grupurile socioeconomice cele mai scăzute, comparativ cu cele mai mari.

Recenzii descoperă, de asemenea, că copiii dezavantajați din punct de vedere socioeconomic prezintă un risc mai mare de boli mintale decât cei din medii mai privilegiate, sugerând că inegalitățile sunt intergeneraționale și încep la începutul vieții.

Poate politica să facă diferența?

Cauzele acestor inegalități în sănătatea mintală sunt credea a fi la fel ca și cele care afectează alte aspecte ale distribuției sociale a sănătății: sărăcie, șomaj, stiluri de viață nesănătoase, condiții de muncă precare, locuințe slabe. Important, impact negativ dintre acești „determinanți sociali ai sănătății” pot fi reduși prin politici sociale și de piață a muncii bine concepute, așa cum am descoperit în timpul cercetării tezei mele pe această temă.

Dovezile de până acum dezvăluie doar legături largi între politicile sociale și ale pieței muncii și inegalitățile în sănătatea mintală. O serie de studii au analizat variațiile și inegalitățile în sănătatea mintală între „regimurile de bunăstare”. Acestea sunt grupuri de țări clasificate în funcție de generozitatea lor de protecție socială, de nivelurile de investiții sociale și de calitatea condițiilor de muncă. Cei care sunt mai generoși și cu condiții mai bune pe piața muncii, se așteaptă să aibă inegalități mai restrânse în sănătatea mintală, deoarece vor reduce impactul negativ al sărăciei, al șomajului și al altor „factori determinanți sociali ai sănătății”.


innerself abonare grafică


Un astfel de studiu a examinat ratele depresiei în regimurile europene de bunăstare. Ei au descoperit că, în medie, depresia a fost cea mai mare în statele de bunăstare liberale (Marea Britanie) și sudice (Italia, Spania, Grecia) și cea mai mică în regimurile scandinave (Suedia și Danemarca) și conservatoare (Germania, Olanda, Belgia, Franța, Elveția și Austria). Acest lucru a fost legat de protecția socială mai slabă și de calitatea mai slabă a muncii în statele de bunăstare liberale și sudice, în comparație cu cele scandinave și conservatoare.

Un alt studiu care s-a concentrat mai direct asupra inegalităților a examinat modul în care legăturile dintre depresie și educație variau între regimurile sociale europene. Ei au descoperit, de asemenea, că statul bunăstării din sud (Italia, Spania, Grecia), cu sistemele sale slab dezvoltate de protecție socială și ratele ridicate de sărăcie, a avut mai puțin succes la reducerea legăturii dintre educație și depresie, în special în comparație cu nordul (Suedia și Danemarca) stat social. Acest lucru, au sugerat ei, poate fi explicat parțial prin generozitatea regimului de bunăstare nordic.

Alte studii ajung la concluzii similare și, în general, dovezile sugerează că țările cu protecție socială generoasă, șomaj scăzut, niveluri ridicate de investiții sociale (educație și formare / sprijin pentru șomeri) și o piață a muncii bine reglementată, au performanțe mai bune în ceea ce privește inegalitățile în sănătate mentală.

În ciuda acestui fapt, există încă o lipsă de dovezi convingătoare cu privire la exact cum statele de bunăstare reduc (sau extind) inegalitățile în sănătatea mintală. În teza mea, am început să explorez aceste întrebări și să examinez dacă și cum politicile de reducere a șomajului (servicii publice de ocupare a forței de muncă, formare profesională, stimulente pentru ocuparea forței de muncă) ar putea reduce și inegalitățile în sănătatea mintală.

Bazându-ne pe abordarea Carter și Whitworth, Sugerez că acest lucru s-ar putea întâmpla prin două mecanisme. În primul rând, participarea la programe de formare bine resurse ar putea reduce inegalitățile în sănătatea mintală prin îmbunătățirea experienței șomajului. Se consideră că efectele negative asupra sănătății mintale legate de șomaj sunt parțial legate de deteriorarea stimei de sine și a simțului scopului, care programe de instruire ar putea reduce. În al doilea rând, rezultate mai bune ale ocupării forței de muncă ar putea reduce inegalitățile în sănătatea mintală, în special în rândul grupurilor dezavantajate social, deoarece munca de bună calitate este benefic pentru sănătatea mintală.

Implicații politice

Cu siguranță, ar exista beneficii mai largi în utilizarea politicilor de reducere a inegalităților în sănătatea mintală. Cei mai mulți beneficiari ai prestației de incapacitate, unul dintre cele mai solicitate prestații, provin din grupuri socioeconomice inferioare și revendică-l pentru motive de sănătate mintală. Inegalitățile sociale în sănătatea mintală pot contribui, prin urmare, la reclamațiile privind beneficiile pentru incapacitate, sugerând că politicile sociale și de pe piața muncii care reduc inegalitățile în sănătatea mintală vor reduce (paradoxal) costurile pentru sistemul de asistență socială.

În mod similar, inegalitățile în sănătatea mintală cresc cerințele serviciilor NHS din zonele defavorizate, unde bugetele sunt adesea deja suprasolicitate. Reducerea acestor inegalități prin politici sociale care vizează factorii determinanți sociali ai sănătății mintale poate ameliora tensiunile din serviciile de îngrijire a sănătății din zonele defavorizate și, de asemenea, poate contribui la o echitate mai largă a sănătății.

Există, de asemenea, argumente morale pentru abordarea factorilor determinanți sociali ai sănătății mintale. Este nedrept ca cei care experimentează o calitate slabă a vieții să fie, de asemenea, mai predispuși să sufere de boli mintale debilitante. Mai mult, inegalitățile în sănătatea mintală pot conta și pentru decalajul social în speranța de viață, deoarece boala mintală este o problemă puternic predictor al mortalității. Prin urmare, dacă suntem interesați de reducerea inegalităților în ceea ce privește mortalitatea (cum ar fi Theresa May angajat recent în prima ei declarație ca prim-ministru al Marii Britanii) atunci trebuie să luăm în considerare și reducerea inegalităților în boli mintale. Politicile sociale și de piață a forței de muncă bine finanțate și concepute în mod adecvat pot ajuta la realizarea acestui lucru.

Despre autor

ConversaţieOwen Davis, doctorand în politici sociale, Universitatea din Kent

Acest articol a fost publicat inițial Conversaţie. Citeste Articol original.

Cărți conexe

at InnerSelf Market și Amazon