Loviturile la cap în copilărie nu sunt în niciun caz neobișnuite, dar pot avea efecte negative de durată. Noi cercetări a găsit o legătură între comotia în copilărie și rezultatele adverse medicale și sociale ca adult.
Cercetătorii din Regatul Unit, Statele Unite și Suedia au analizat datele de la întreaga populație suedeză născută între 1973 și 1982 - aproximativ 1.1 milioane de persoane - pentru a analiza efectul suferirii unui traumatism cerebral în primii 25 de ani de viață.
În comparație cu cei care nu suferiseră vătămări, persoanele care au suferit cel puțin o leziune traumatică a creierului în copilărie - aproximativ 9% dintre cei studiați - erau, ca adulți, mai predispuse să moară devreme sau să fie tratați pentru o boală psihiatrică și să primească un handicap pensie și mai puțin probabil să fi finalizat școala secundară.
La prima vedere, constatările par surprinzătoare: bunul simț sugerează, de exemplu, că un copil care a suferit leziuni cerebrale severe într-un accident de mașină ar întâmpina mai multe obstacole educaționale decât un copil care nu a făcut-o.
În consecință, studiul a constatat că cu cât este mai gravă leziunea creierului, cu atât rezultatele sunt mai grave la vârsta adultă (acesta a fost și cazul leziunilor cerebrale repetate). Dar cercetarea a descoperit, de asemenea, o legătură semnificativă între comotie - cea mai ușoară și cea mai comună formă de leziuni cerebrale - și problemele ulterioare.
În studiu, contuziile au cuprins peste 75% din leziunile cerebrale înregistrate în copilărie. Cercetătorii au descoperit că expunerea la o comotie cerebrală sau la o leziune ușoară a creierului a fost asociată cu un risc crescut de 18% - 52% de rezultate negative, inclusiv deces precoce, nivel scăzut de educație și bunăstare. Cea mai marcată creștere a riscului a fost constatată pentru spitalizarea psihiatrică internată și pensia de invaliditate.
Traumatism cerebral și comotie cerebrală - același lucru?
Traumatismul cerebral apare atunci când creierul este deteriorat de o forță externă, cum ar fi o cădere, un accident de mașină, un asalt sau lovirea unui obiect, cum ar putea apărea în timpul sportului. De obicei este clasificat în funcție de severitatea sa sau pe baza anatomiei leziunii. Traumatismele cerebrale moderate până la severe pot duce la afectarea structurală ireversibilă a creierului și, în unele cazuri, la moarte.
O comotie cerebrală, la capătul ușor al spectrului de leziuni ale creierului, rezultă atunci când forța determină creierul să se răsucească asupra sa sau să lovească craniul. Se pot produce echimoze și leziuni celulare, dar orice daune structurale cauzate de leziuni nu pot fi preluate prin imagistica RMN sau CT, ceea ce poate face diagnosticul dificil. Folosind metode de imagistică specializate, cum ar fi RMN funcțional (RMN), cu toate acestea, schimbările în modelele de activitate cerebrală sunt evidente la scurt timp după o comotie cerebrală.
Cercetarile arataSchița artistului a unei contuzii. Levent Efe pentru QBI, autor furnizat chiar și o lovitură aparent inofensivă care nu s-ar califica ca o contuzie poate declanșa modificări ale fiziologiei creierului și poate afecta funcționarea neuronilor. Există unele dovezi că contuziile repetate ar putea fi asociate cu dezvoltarea în viața ulterioară a unei boli neurodegenerative numită encefalopatie traumatică cronică. Sunt necesare mai multe cercetări pe termen lung pentru a determina cât de permanente sau reversibile sunt modificările creierului după o singură contuzie.
Noul studiu a găsit o asociere între vârsta la prima leziune a capului și rezultatele sociale și de sănătate ulterioare. Copiii mai în vârstă și, în special, cei cu vârsta mai mare de 15 ani, au fost mult mai probabil să aibă probleme la vârsta adultă.
Obțineți cele mai recente prin e-mail
Deși concluziile studiului încă nu sunt reproduse, autorii sugerează o neuroplasticitate sporită - capacitatea creierului de a se adapta și de a-și schimba rețelele și comportamentul - în anii mai tineri poate fi de protecție pe termen lung.
Protejarea creierelor tinere
Deși există încă multe necunoscute când vine vorba de comotie, cele mai recente descoperiri indică importanța minimizării traumei capului în copilărie. Deoarece copiii au gâtul și torsul mai slabi decât adulții, este nevoie de mai puțină forță pentru a provoca o leziune a creierului. Pentru copii mici și preșcolari, autorii studiului sugerează că supravegherea parentală îmbunătățită este esențială, deoarece căderile sunt cea mai frecventă cauză a leziunilor cerebrale traumatice la copiii mici.
La copiii mai mari, reducerea incidenței contuziilor legate de sport poate fi mai dificilă. Purtarea căștilor dure în sport reduce, în general, riscul de leziuni severe la nivelul capului, cum ar fi fracturile craniului și sângerarea în interiorul craniului, dar este ineficient împotriva forțelor de rotație - forțe care fac ca capul să se întoarcă rapid și creierul să se răsucească pe sine, așa cum se poate întâmpla cu biciuire de exemplu - care poate provoca comotie. De asemenea, nu există dovezi că pălăriile moale purtate în unele coduri de fotbal australiene pot proteja împotriva leziunilor cerebrale.
Multe comutări cerebrale apar fără semne vizibile, cum ar fi dezorientarea sau vorbirea neclară, și din acest motiv rămân nediagnosticate. Pericolul unei contuzii nerecunoscute pe terenul sportiv - care predispune un jucător la o contuzie ulterioară - este acela că crește riscul de daune de durată. The lipsa de constientizare despre simptomele, tratamentul și gestionarea contuziei este o problemă de sănătate publică nerecunoscută.
Semne și simptome ale unei contuzii. Ivan Chow pentru QBI, autor furnizatBeneficiile sportului pentru sănătate sunt bine stabilite și ar trebui susținute. Cu toate acestea, natura sporturilor de contact înseamnă că loviturile la cap sunt uneori inevitabile.
Având în vedere cultura sportivă puternică a Australiei, soluția ar putea să nu fie schimbarea regulilor fundamentale ale acestor sporturi sau împiedicarea copiilor să le joace. Mai degrabă, investind în cercetare și îmbunătățind gradul de conștientizare la nivel de bază, putem îmbunătăți diagnosticul și gestionarea episoadelor concuzive la copii.
Despre autori
Pankaj Sah, Director - Queensland Brain Institute, Universitatea din Queensland
Donna Lu, scriitoare științifică la Queensland Brain Institute.
Acest articol a fost publicat inițial Conversaţie. Citeste Articol original.