Vicepreședintele lui Joe Biden Panou panglică albastră Cancer Moonshot a lansat 10 recomandări pentru a accelera un nou efort național ”pentru a pune capăt cancerului așa cum îl știm. ” Aceste inițiative, axate în principal pe SUA, vor extinde aproape sigur viața unor pacienți cu cancer în viitor.

Cu toate acestea, se estimează că decesele provocate de cancer la nivel mondial vor crește cu peste 50 la sută între 2015 și 2030, în principal din cauza expansiunii și îmbătrânirii populațiilor. Avem deja cunoștințele și tehnologia pentru a reduce această taxă pentru deceniile viitoare, fără a aștepta noi descoperiri.

Despre Noi jumătate din cazurile de cancer și decesele la nivel mondial pot fi prevenite. De exemplu, cancerul pulmonar și hepatic sunt cele mai frecvente cauze ale deceselor provocate de cancer în întreaga lume, iar cancerul de col uterin este a patra cauză principală în rândul femeilor. Și știm deja cum să le prevenim aproape pe toate.

La fel ca mulți dintre colegii mei care studiază prevenirea cancerului, cred că extinderea intervențiilor preventive existente și a tratamentelor deja disponibile pe parcursul a două-trei decenii ar putea salva milioane de vieți în întreaga lume.

Reduceți numărul de decese cauzate de cancer pulmonar la nivel global

Cancerul pulmonar este cel mai mult cauză frecventă de deces prin cancer in Statele Unite ale Americii și în întreaga lume, ucigând peste un milion și jumătate de bărbați și femei pe an. Dar la bărbații americani, rata mortalității prin cancer pulmonar au căzut cu aproximativ 40% în ultimii 25 de ani. La femei, ratele cancerului pulmonar au atins un nivel maxim.

Acest lucru se datorează faptului că proporția adulților din SUA care fumează a scăzut cu aproximativ 50 la sută din anii 1960, din cauza educației publice, a interdicțiilor de fumat în interior și a prețurilor mai mari din cauza taxelor mai mari pe tutun. Această reducere s-a întâmplat în ciuda eforturilor continue, viguroase ale companiilor de tutun pentru a combate aceste inițiative de sănătate publică.

Au fost realizate reduceri similare în Franța și Africa de Sud prin creșterea prețurilor țigărilor. Cu toate acestea, numărul fumătorilor este în continuare în creștere în țări precum China și Indonezia pe măsură ce companiile de tutun caută noi piețe, iar o adâncime demografică a fumătorilor tineri potențiali intră în adolescență.

Organizația Mondială a Sănătății Conventia-cadru pentru controlul tutunului este planul internațional privind politicile de reducere a consumului de fumat și de încurajare a fumătorilor actuali să renunțe.

Statele Unite sunt una dintre cele șapte țări care au semnat, dar nu au ratificat Convenția-cadru privind controlul tutunului. Dacă țara noastră este serioasă în ceea ce privește controlul cancerului, ar trebui să ne alăturăm 180 de țări care au ratificat convenția.

Cancerul hepatic: accent pe vaccinuri și vindecarea infecțiilor cu hepatită C.

Cancerul hepatic este a doua cea mai frecventă cauză de deces prin cancer la nivel mondial, ucigând aproximativ trei sferturi de milion de oameni. Este a cincea cea mai frecventă cauză de deces prin cancer in Statele Unite ale Americii

Cele mai frecvente cauze ale cancerului hepatic sunt infecția cu hepatita B sau virusul hepatitei C. În unele țări contaminant dietetic Aflatoxină, produs de mucegaiuri care cresc pe boabe sau nuci depozitate, exacerbează riscul ca infecția cu hepatită B să provoace cancer la ficat.

Infecția cu hepatită B poate fi prevenită aproape în totalitate prin vaccinare în copilărie. De fapt, s-a observat o scădere cu 80% a ratelor de cancer hepatic în cohortele nașterilor din Taiwan care au primit vaccinarea devreme în viață.

În timp ce ratele de vaccinare împotriva hepatitei B la copii sunt mari în întreaga lume, mulți copii încă lipsesc. Vaccinarea universală ar duce la o scădere suplimentară a bolilor hepatice și a cancerului hepatic la nivel global.

Hepatita C cauzează aproximativ un sfert din cancerul de ficat decese la nivel mondial. Terapii curative precum noul medicament Sovaldi poate fi un alt instrument de prevenire a cancerului de ficat. Cercetătorii cred că vindecarea pacienților cu infecția cu hepatită C îi va împiedica să dezvolte cancer la ficat.

Dar costul actual al acestor medicamente este un barieră substanțială la utilizarea lor atât în ​​țările cu venituri mai mici, cât și în SUA

Cu toate acestea, în Egipt, parteneriatele public-privat au pus medicamentul la dispoziție la mai puțin de 1/100 din prețul lor în Statele Unite. Un efort internațional viguros de a utiliza aceste noi medicamente pentru a reduce numărul de infecții ar avea un impact substanțial asupra cancerelor de ficat cauzate de hepatita C.

Mai grele consumul de alcool crește și riscul a cancerului de ficat (precum și a cancerelor de sân, esofag, pancreas, colon și rect). Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, consumul a crescut în cele mai populate două țări, India și China.

Cancer de col uterin: vaccinuri și frotiuri de Papanicolau

Cancerul de col uterin ucide peste 250,000 de femei pe an în întreaga lume, devenind astfel a patra cauză de deces prin cancer în rândul femeilor la nivel mondial. Cu toate acestea, în SUA, este al 14-lea. Din 1975 până în 2012, incidența cancerului de col uterin în SUA a scăzut la jumătate, datorită testului de testare a testului Papanicolau și eliminării leziunilor precanceroase.

Cu toate acestea, aproape toate cazurile de cancer de col uterin se datorează infecției cu virusul papilomavului uman (HPV), iar acum avem un vaccin împotriva principalelor tulpini de HPV. În teorie, cancerul de col uterin este aproape în întregime prevenibil dacă vaccinarea HPV înainte de debutul activității sexuale este urmată de screening la vârsta adultă pentru a detecta leziunile precanceroase cauzate de tulpini de virus care nu sunt acoperite de vaccin. Cu toate acestea, vaccinul nu este disponibil la majoritatea fetelor din lume.

Organizația Mondială a Sănătății Program extins privind imunizarea asigură că 85 la sută din copiii mici din lume primesc acum cel puțin vaccin DPT împotriva difteriei, pertussisului și tetanosului. Acest program a creat noi canale de distribuție pentru vaccin și ar putea fi un model pentru creșterea numărului de fete prepubertale care primesc vaccinul HPV.

Asigurarea faptului că mai multe femei din întreaga lume primesc testul de frotiu Papanicolau vechi de zeci de ani sau introducerea noilor teste HPV ar contribui, de asemenea, la reducerea incidenței cancerului de col uterin.

De asemenea, putem aborda leucemia copilului și cancerul de sân

În țările dezvoltate, cea mai frecventă formă de leucemie infantilă, leucemia limfocitară acută, este vindecată prin chimioterapie convențională în peste 80% dintre copiii afectați. Aceste medicamente de salvare a vieții, relativ ieftine, sunt disponibile în SUA de zeci de ani. Cu toate acestea, în alte părți ale lumii, majoritatea copiilor cu leucemie mor pentru că nu primesc tratament.

Droguri precum tamoxifenul și inhibitori ai aromatazei au scăzut mortalitatea din cauza cancerelor de sân alimentate cu estrogeni în lumea dezvoltată. Cu toate acestea, majoritatea femeilor din lumea în curs de dezvoltare cu aceste tipuri de cancer nu primesc aceste medicamente ieftine.

În timp ce leucemia și cancerul de sân necesită o infrastructură de diagnostic și tratament relativ sofisticată, nu necesită tratamente noi. Piesa care încă lipsește este voința politică și finanțarea pentru a extinde accesul la aceste tratamente de lungă durată.

Optimizarea tehnologiei și cunoștințelor pe care le avem deja

Fixarea speranțelor noastre asupra noilor tehnologii nu este singura modalitate de a reduce decesele provocate de cancer la nivel mondial. Un impact la nivel de lună ar putea fi garantat doar prin asigurarea faptului că intervențiile și tratamentele despre care știm deja că sunt eficiente sunt desfășurate în întreaga lume.

În mod critic, avem deja modele care arată cum se poate face acest lucru. Programe, cum ar fi Fondul de urgență al președintelui pentru ajutorarea SIDA si Fondul Global pentru HIV, TBC și Malarie a pus medicamente antiretrovirale de salvare la dispoziția a milioane de pacienți cu HIV prin negocierea unor prețuri mult mai mici ale medicamentelor. De asemenea, programele au ajutat țările să stabilească infrastructura necesară pentru livrarea medicamentelor și monitorizarea pacienților.

Există multe mai multe de făcut pentru a preveni cancerul în SUA Deși rata fumatului a scăzut, 17 la sută dintre adulți fumează încă. Mai puțin de jumătate dintre adolescenții și fetele noastre au primit cele trei doze recomandate de Vaccinul HPV. Disparități rasiale inca exista în accesul la depistarea precoce și tratamentul cancerelor.

Pentru cancerele pe care nu le putem preveni, vom avea întotdeauna nevoie de terapii noi și mai bune. Dar nu ar trebui să așteptăm vindecările viitoare pentru a face tot ce putem pentru a preveni decesele provocate de cancer în întreaga lume.

Putem alege să prevenim multe tipuri de cancer și decese cauzate de cancer la nivel global. În cuvintele lui Președintele John F. Kennedy la lansarea primei luni:

„Deoarece acest obiectiv va servi pentru a organiza și măsura cele mai bune dintre energiile și abilitățile noastre, deoarece această provocare este una pe care suntem dispuși să o acceptăm, una pe care nu suntem dispuși să o amânăm”.

Despre autor

David Hunter, Vincent L. Gregory Profesor de prevenire a cancerului, Harvard TH Chan School of Public Health, Universitatea Harvard

Acest articol a fost publicat inițial Conversaţie. Citeste Articol original.

Cărți asemănătoare:

at InnerSelf Market și Amazon