Diabetul de tip 2 a fost cunoscut ca diabet cu debut la adulți, deoarece a avut tendința să apară în principal la persoanele cu vârsta peste 40 de ani. Prevalența globală a diabetului în rândul adolescenților și adulților tineri (cu vârste cuprinse între 10 și 24 de ani) a crescut de la o valoare estimată 2.8% în 1990 până la 3.2% în 2015.

Poate că acest lucru nu sună prea mult, dar este o creștere de aproximativ 7 milioane de tineri din întreaga lume. O proporție importantă din aceasta se referă la diabetul de tip 1 - dar prevalența și impactul crescând al diabetului de tip 2 în această grupă de vârstă reprezintă o amenințare majoră pentru sănătatea publică la nivel mondial.

A avea diabet de tip 2 la o vârstă fragedă are implicații majore pentru sănătatea viitoare a unei persoane. Dacă nu este gestionat corespunzător, poate duce la orbire, insuficiență renală sau amputare a membrelor, astfel încât prevenirea bolii înainte de apariția acesteia este esențială.

Cercetătorii se scarpină în cap încercând să găsească soluții la această problemă. Deși sunt de acord că cei cu risc crescut de a dezvolta diabet de tip 2 ar trebui vizați în programele de sănătate publică, ceea ce ar trebui să presupună aceste programe nu este încă clar. Desigur, dieta și activitatea fizică sunt importante, dar, în rândul copiilor, cercetarea în ceea ce funcționează este doar în curs de dezvoltare.

Finanțatorii majori de cercetare din întreaga lume se implică în această problemă. În Marea Britanie a recenzie recentă a cercetării comandat de Institutul Național de Cercetare în Sănătate rezumă unde se desfășoară lucrări și unde mai sunt de făcut. În SUA, Institutul Național pentru Diabet și Boli Digestive și Renale (parte a Institutului Național pentru Sănătate) oferă sfaturi pentru părinți cu privire la prevenirea copiilor, în principal pe baza dovezi actuale în jurul dietei și exercițiilor fizice.

Din păcate, orice schimbare de comportament care implică modificări majore în stilul de viață este dificilă. Este nevoie de timp și necesită disciplină, perseverență și sprijin. De exemplu, destul de dezamăgitor, un proces major SUA a unei intervenții complexe, incluzând dieta și activitatea fizică care vizează reducerea obezității la mai mult de 6,000 de elevi din 42 de școli medii (cu vârste cuprinse între 12 și 14 ani) nu au arătat nicio diferență semnificativă între școlile de intervenție și cele de control.

Puzzle de sănătate publică

Dacă încerci să fii mai sănătos, poate fi important să ai sprijin de la cineva care a mai fost acolo. Implicarea persoanelor care au deja diabet de tip 2 pentru a-i îndruma pe cei cu risc crescut s-a dovedit a fi eficientă în anumite situații. Un proces în rândul copiilor (în medie cu puțin sub zece ani) care trăiesc într-o comunitate aborigenă îndepărtată din Canada (o populație cu o prevalență ridicată a diabetului de tip 2) a comparat efectul unui program de viață sănătos după școală condus de colegi cu programul standard de reducere circumferința taliei și indicele de masă corporală. Părea să fie eficient în reducerea acestor măsuri, deși este prea devreme pentru a afla dacă acest lucru s-ar traduce prin reducerea diabetului și a complicațiilor sale.

Pe de altă parte, Acționând împreună, un alt program de prevenire a diabetului de tip 2 în rândul copiilor afro-americani de nouă și zece ani din California nu a avut atât de mult succes. A implicat eforturi pentru schimbarea dietei și creșterea activității fizice și, deși a existat un anumit efect la băieți, același efect nu a fost văzut la fete. Au fost explorate alte modalități imaginative pentru a încerca și a influența atitudinile față de obezitate și diabet în rândul tinerilor. Acestea includ un instrument de predare a jocurilor video care a arătat rezultate promițătoare, dar nu definitive.

Intervenție timpurie

Deci este dificil. Acest lucru a determinat cercetătorii să se îndrepte spre partea foarte timpurie a vieții pentru a căuta factori care ar putea influența șansele de a dezvolta diabet mai târziu. Aceasta poate fi o zonă promițătoare. Unii factori prenatali, cum ar fi diabetul în timpul sarcinii la mamă, cresc riscul pentru copii.

Publicarea cercetătorilor o serie recentă de lucrări în The Lancet Diabetes and Endocrinology evidențiază tendința globală în creștere a obezității în rândul femeilor tinere și spun că timpul înainte de cupluri este o oportunitate cheie pentru a reduce transmiterea riscului de obezitate de la o generație la alta. Ei sugerează că lucrul cu viitorii părinți în faza de pre-concepție pentru a adopta un stil de viață mai sănătos este cheia pentru rezolvarea problemei în viitor.

Există, de asemenea, dovezi pentru o efect protector al alăptării asupra riscului ulterior de a dezvolta diabet de tip 2 în adolescență. Mecanismul exact pentru aceasta rămâne un pic incert. Gândurile variază de la ideea că alăptarea poate încuraja abilitățile sugarului de a se autoregula aportul până la sugestia că laptele matern conține substanțe biologic active care afectează absorbția și cheltuirea energiei. Oricare ar fi mecanismul, se pare că alăptarea ar putea ajuta la „programarea” unui copil pentru a avea un risc redus de a fi supraponderal sau obez mai târziu în viață.

Acest lucru duce la noi modalități de abordare a problemei, în special în grupurile etnice cu risc crescut de a dezvolta diabet. Aproximativ o treime dintre locuitorii din Tower Hamlets din Londra sunt din Bangladesh - iar prevalența obezității la copiii britanici din Bangladesh cu vârste cuprinse între patru și cinci ani este de 12.5%, crescând la 23.7% până la vârsta de 10-11 ani. Importând un model dovedit din Asia de Sud, în cazul în care lucrătoarele din domeniul sănătății se implică în grupurile locale de femei pentru a promova o alimentație sănătoasă pentru sugari și pentru a încuraja alăptarea, arată o promisiune în ceea ce privește îmbunătățirea sănătății mamei și a copilului în acest cartier relativ lipsit.

În cele din urmă, poate că schimbarea de comportament singură nu va rezolva niciodată problema. O combinație de intervenții care includ măsuri puternice la nivel de populație, cum ar fi impozitarea pe alimentele nesănătoase și schimbări de politică, precum și schimbarea comportamentului individual și eforturile de prevenire a obezității atât în ​​perioada prenatală, cât și în perioada copilăriei sunt probabil necesare pentru a schimba valul și a opri răspândirea acestui rău care poate fi prevenit.

Despre autor

Simon Fraser, lector clinic în sănătate publică, Universitatea din Southampton

Acest articol a fost publicat inițial Conversaţie. Citeste Articol original.

Cărți conexe

at InnerSelf Market și Amazon