Oamenii de știință spun că îndepărtarea ovarelor în timpul unei histerectomii ar putea crește riscul femeilor de boli de inimă, cancer și moarte prematură.

Un studiu de 10 ani, cel mai mare de acest gen, a comparat femeile care au fost tratate pentru o boală benignă cărora li s-au îndepărtat ambele ovare cu cele cărora li s-a eliminat una sau niciuna. Cercetătorii au analizat 113,679 de cazuri de femei cu vârste cuprinse între 35 și 45 de ani din aprilie 2004 până în martie 2014. O treime dintre pacienții studiați au avut ambele ovare îndepărtate.

„... Îndepărtarea unui organ activ metabolic, cum ar fi ovarul, poate avea efecte dăunătoare pe termen lung.”

Femeile cărora li s-au eliminat unul sau niciun ovar au avut mai puține șanse să dezvolte boală ischemică a inimii (boală coronariană) sau cancer după histerectomie decât cele cărora li s-au îndepărtat ambele ovare (bilaterale). Mai mult, mai puține femei care au ținut unul sau ambele ovare în comparație cu cele care au eliminat ambele au murit pe durata studiului - 0.6 la sută față de 1.01 la sută.

Deși îndepărtarea ambelor ovare protejează împotriva dezvoltării ulterioare a cancerului ovarian, cercetătorii consideră că femeile aflate în premenopauză ar trebui să fie sfătuite că acest beneficiu este în detrimentul unui risc crescut de boli cardiovasculare și al altor tipuri de cancer mai răspândite și al mortalității globale mai mari.

„Combinația plauzibilității biologice și„ dimensiunea efectului ”masivă fac ca un caz convingător că femeile pot fi sfătuite că riscul lor de cancer ovarian este mult redus prin îndepărtarea chirurgicală a ambelor ovare”, spune Richard Lilford, profesor de obstetrică și ginecologie la Facultatea de Medicină a Universității din Warwick.

Cu toate acestea, riscul de a dezvolta cancer ovarian pe viata este unul din 52 in Marea Britanie, iar indepartarea unui organ activ metabolic, cum ar fi ovarul, poate avea efecte nocive pe termen lung.

Daca da, aceste dezavantaje pe termen lung (combinate cu efectele neplacute pe termen scurt ale deprivarii acute de estrogen) trebuie compensate de beneficiul conferit de protectia impotriva cancerului ovarian.

Cercetătorii au folosit o bază de date națională a internărilor în spitale pe care au legat-o de registrul național al deceselor. Spre deosebire de un studiu de sănătate anterior, mai mic al asistenților medicali, noua cercetare a fost realizată la nivel național, mai degrabă decât într-un eșantion, și a examinat asocierile dintre tipul de operație și internările ulterioare în spital, precum și mortalitatea.

Patruzeci la sută dintre femeile fără factori de risc specifici pentru cancerul de reproducere au avut ovarele îndepărtate în timpul histerectomiei abdominale la grupa de vârstă 35-45 de ani.

Aceasta ar putea fi o proportie mai mare decat ar fi de asteptat in randul femeilor care au fost pe deplin constienti de rezultatele mai slabe de sanatate cu eliminare bilaterale pe care le-am raportat, spune Lilford. În acest caz, ne-am putea aștepta ca proporția femeilor care selectează îndepărtarea ovariană bilaterală să scadă, deoarece riscurile pentru sănătate care trebuie schimbate pentru o incidență redusă a cancerului ovarian intră într-un accent mai accentuat.

Studiul a indicat, de asemenea, o scădere mică a numărului de histerectomii efectuate. Aproape 9,000 de femei au avut o histerectomie pentru o afecțiune benignă în intervalul de vârstă țintă în 2014, comparativ cu aproape 13,000 în 2004-05.

Cercetătorii recunosc că datele disponibile nu au fost atât de detaliate pe cât și-ar fi dorit, în special nu au existat informații cu privire la utilizarea terapiei de substituție hormonală - dar intenționează să reexamineze datele mai târziu pentru a examina tendințele pe termen lung termen.

Sursa: Universitatea din Warwick

Cărți conexe

at InnerSelf Market și Amazon