Persoanele care iau medicamente pentru arsurile la stomac numite inhibitori ai pompei de protoni - Prevacid, Prilosec, Nexium și Protonix - ar putea să nu fie conștienți de leziunile renale legate de medicamente, sugerează cercetările.
Noul studiu a evaluat utilizarea IPP la 125,000 de pacienți. Rezultatele indică faptul că mai mult de jumătate dintre pacienții care dezvoltă leziuni cronice la rinichi în timp ce iau medicamentele nu prezintă în prealabil probleme renale acute, ceea ce înseamnă că pacienții pot să nu fie conștienți de o scădere a funcției renale, potrivit cercetătorilor.
„Rezultatele noastre indică faptul că problemele renale se pot dezvolta silențios și treptat în timp ...”
Prin urmare, persoanele care iau IPP și medicii lor ar trebui să fie mai vigilenți în monitorizarea utilizării acestor medicamente.
„Apariția problemelor renale acute nu este un semn de avertizare fiabil pentru clinicieni pentru a detecta o scădere a funcției renale la pacienții care iau inhibitori ai pompei de protoni”, spune Ziyad Al-Aly, autorul principal al studiului și profesor asistent de medicină la Washington University School de Medicină.
Rezultatele noastre indică faptul că problemele renale se pot dezvolta în mod silențios și treptat în timp, erodând funcția renală și ducând la leziuni renale pe termen lung sau chiar insuficiență renală. Pacienții ar trebui avertizați să le spună medicilor dacă iau IPP și folosesc medicamentele numai atunci când este necesar. ”
Peste 15 milioane de americani care suferă de arsuri la stomac, ulcere și reflux acid au prescripții pentru IPP, care aduc ușurare prin reducerea acidului gastric. Multe milioane mai cumpără medicamentele fără prescripție medicală și le iau fără a fi sub îngrijirea medicului.
Cercetătorii - inclusiv primul autor Yan Xie, un biostatistician la St. Louis Veterans Affairs - au analizat datele din bazele de date ale Departamentului pentru Afaceri ale Veteranilor cu privire la 125,596 noi utilizatori de IPP și 18,436 noi utilizatori ai altor medicamente pentru arsurile la stomac denumite blocante H2. Acestea din urmă sunt mult mai puțin susceptibile de a provoca probleme renale, dar adesea nu sunt la fel de eficiente.
Peste cinci ani de urmărire, cercetătorii au descoperit că peste 80% dintre utilizatorii de IPP nu au dezvoltat probleme renale acute, care adesea sunt reversibile și se caracterizează prin prea puțină urină care iese din corp, oboseală și umflături la nivelul picioarelor și gleznelor.
Cu toate acestea, mai mult de jumătate din cazurile de leziuni renale cronice și boli renale în stadiu final asociate cu utilizarea PPI au apărut la persoanele fără probleme renale acute.
În schimb, printre noii utilizatori de blocante H2, 7.67 la sută au dezvoltat boli renale cronice în absența unor probleme renale acute, iar 1.27 la sută au dezvoltat boli renale în stadiu final.
Boala renală în stadiul final apare atunci când rinichii nu mai pot elimina eficient deșeurile din organism. În astfel de cazuri, dializa sau un transplant de rinichi sunt necesare pentru a menține pacienții în viață.
„Medicii trebuie să acorde o atenție deosebită funcției renale la pacienții lor care utilizează IPP, chiar și atunci când nu există semne de probleme”, avertizează Al-Aly, care este, de asemenea, șeful de personal asociat al VA pentru cercetare și educație și codirector al Centrul de Epidemiologie Clinică din VA. "În general, sfătuim întotdeauna clinicienii să evalueze dacă utilizarea PPI este necesară din punct de vedere medical, deoarece medicamentele prezintă riscuri semnificative, inclusiv o deteriorare a funcției rinichilor".
Studiul apare în Kidney International. Finanțarea a venit de la Departamentul SUA pentru Veterani.
Sursa: Universitatea Washington din St. Louis
Cărți conexe
at InnerSelf Market și Amazon
