Prea puțini adulți în vârstă iau decizii medicale la sfârșitul vieții înainte de timp - și chiar și atunci când identifică o persoană dragă pentru a lua decizii pentru ei, dorințele lor pot rămâne neclare.
Pentru un nou studiu publicat în Jurnalul Societății Americane de Geriatrie, Cercetătorii au intervievat 350 de veterani cu vârsta de 55 de ani sau peste și au intervievat separat persoanele pe care veteranii le-au ales ca surogate. Pentru a evalua cunoștințele surogatelor, aceștia au întrebat dacă pacientul ar prefera tratamentul chiar dacă acel tratament ar lăsa pacientul grav afectat fizic, cognitiv sau cu dureri severe.
Doar 20% dintre surogate ar putea prezice dorințele pacientului pentru un tratament de susținere a vieții.
Planificarea în avans a îngrijirii care permite adulților mai în vârstă să se pregătească pentru viitoarele decizii de tratament va implica în mod ideal un surogat care poate lua decizii în numele lor.
Cu toate acestea, mai mult de 40 la sută din perechile veteran-surogat au fost de acord că veteranii nu și-au comunicat dorințele cu surogatele lor sau nu și-au încheiat un mandat de asistență medicală.
Mai mult, pacienții și surogatele erau adesea în dezacord cu privire la faptul dacă au vorbit despre deciziile de la sfârșitul vieții. Doar 20 la sută din surogate ar putea prezice dorințele pacientului pentru un tratament care să susțină viața. Această cunoaștere a fost doar puțin mai bună între perechile care au fost de acord că au comunicat decât cele care nu au fost de acord.
Datele sugerează cu tărie că surogatele trebuie să fie mai implicate în planificarea prealabilă a îngrijirii, spun cercetătorii.
„Nu puteți presupune că planificarea avansată a îngrijirii atinge obiectivul de a vă asigura că surogatul înțelege ce dorește pacientul”, spune Terri Fried, profesor de medicină (geriatrie) la Universitatea Yale.
„Planificarea trebuie să includă o discuție facilitată între pacient și surogatul pentru a se asigura că se aud reciproc și vorbesc despre lucruri care sunt importante pentru pacient.”
În acest scop, adulții mai în vârstă și surogatele lor ar putea avea nevoie de ajutor suplimentar pentru planificare. Acest ajutor poate lua forma unui facilitator clinician sau a unui instrument bazat pe internet. Fried și colegii intenționează să studieze eficacitatea utilizării materialelor adaptate pacientului și vor evalua impactul desfășurării interviurilor motivaționale.
"Juriul este încă în căutarea celei mai bune modalități de a ajuta oamenii", spune Fried.
Departamentul SUA al Serviciilor de Cercetare și Dezvoltare a Serviciilor de Sănătate pentru Afaceri cu Veteranii și Centrul de Independență pentru Americani Claude D. Pepper de la Școala de Medicină a Universității Yale au susținut lucrarea.
Sursa: universitatea Yale
Cărți asemănătoare:
Instrumente cruciale pentru conversații pentru a vorbi când mizele sunt mari, ediția a doua
de Kerry Patterson, Joseph Grenny, et al.
Descrierea lungă a paragrafului merge aici.Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
Nu împărțiți niciodată diferența: negociați de parcă viața voastră ar depinde de ea
de Chris Voss și Tahl Raz
Descrierea lungă a paragrafului merge aici.Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
Conversații cruciale: instrumente pentru a vorbi atunci când mizele sunt mari
de Kerry Patterson, Joseph Grenny, et al.
Descrierea lungă a paragrafului merge aici.Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
Vorbind cu străini: Ce ar trebui să știm despre oamenii pe care nu îi cunoaștem
de Malcolm Gladwell
Descrierea lungă a paragrafului merge aici.Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
Conversații dificile: Cum să discutăm despre ceea ce contează cel mai mult
de Douglas Stone, Bruce Patton, et al.
Descrierea lungă a paragrafului merge aici.
