Există un risc mai mare de deces cu aceste medicamente pentru arsuri la stomac

Un nou studiu arată că utilizarea pe termen lung a medicamentelor pentru arsuri la stomac numite inhibitori ai pompei de protoni este asociată cu un risc crescut de deces.

Studiile anterioare au legat IPP de mai multe probleme de sănătate, inclusiv leziuni renale grave, fracturi osoase și demență.

Milioane de rezidenți din SUA iau inhibitori ai pompei de protoni pentru a trata arsurile la stomac, ulcerele și alte probleme gastro-intestinale. De asemenea, medicamentele sunt disponibile la vânzare sub nume de marcă care includ Prevacid, Prilosec și Nexium.

Cercetătorii au examinat dosarele medicale ale a aproximativ 275,000 de utilizatori de IPP și aproape 75,000 de persoane care au luat o altă clasă de medicamente - cunoscute sub numele de blocante H2 - pentru a reduce acidul din stomac.

„Indiferent de felul în care am tăiat și tăiat datele din acest set mare de date, am văzut același lucru: există un risc crescut de deces în rândul utilizatorilor de PPI”, spune Ziyad Al-Aly, profesor asistent de medicină la Universitatea Washington din St. Louis și autorul principal al studiului din BMJ Deschideți.


innerself abonare grafică


De exemplu, atunci când am comparat pacienții care iau blocante H2 cu cei care iau IPP timp de unu până la doi ani, am constatat că cei cu IPP au crescut cu 50% riscul de a muri în următorii cinci ani. Oamenii au ideea că IPP-urile sunt foarte sigure, deoarece sunt ușor disponibile, dar există riscuri reale de a lua aceste medicamente, în special pentru perioade lungi de timp. ”

Atât IPP, cât și blocantele H2 sunt prescrise pentru afecțiuni medicale grave, cum ar fi sângerarea tractului gastro-intestinal superior, boala de reflux gastroesofagian și cancerul esofagian.

IPP-urile fără prescripție medicală sunt cele mai des utilizate pentru arsuri la stomac și indigestie și au devenit una dintre cele mai frecvent utilizate clase de medicamente din Statele Unite cu 15 milioane de rețete lunare în 2015 numai pentru Nexium.

Al-Aly a publicat anterior studii care leagă IPP de bolile renale, iar alți cercetători au demonstrat o asociere cu alte probleme de sănătate, astfel încât Al-Aly și colegii săi au argumentat că, din moment ce fiecare dintre aceste reacții adverse prezintă un risc mic de deces, împreună pot afecta rata mortalității utilizatorilor de IPP.

„Dacă aș avea nevoie de un IPP, l-aș lua absolut. Dar nu aș lua-o vrând-nevrând dacă nu aș avea nevoie de ea ”.

Au cercetat milioane de înregistrări medicale ale veteranilor dezidentificați într-o bază de date menținută de Departamentul pentru Afaceri al Veteranilor din SUA și au identificat 275,933 de persoane cărora li s-a prescris un IPP și 73,355 de persoane au prescris un blocant H2 între octombrie 2006 și septembrie 2008 și au observat cum mulți au murit și când în următorii cinci ani. Baza de date nu a inclus informații despre cauza morții.

Rezultatele arată un risc crescut de 25 la sută de deces în grupul PPI comparativ cu grupul blocant H2. Cercetătorii calculează că pentru fiecare 500 de persoane care iau IPP timp de un an, există o moarte suplimentară care altfel nu s-ar fi produs. Având în vedere milioanele de oameni care iau IPP în mod regulat, acest lucru s-ar putea traduce în mii de decese în fiecare an, spune Al-Aly.

Cercetătorii au calculat, de asemenea, riscul de deces la persoanele cărora li s-au prescris IPP sau blocante H2, în ciuda faptului că nu au condițiile gastro-intestinale pentru care sunt recomandate medicamentele. Aceste persoane au avut un risc crescut de deces cu 24% comparativ cu persoanele care iau blocante H2.

Mai mult, riscul a crescut constant cu cât oamenii consumau mai mult drogurile. După 30 de zile, riscul de deces în grupurile de blocante PPI și H2 nu a fost semnificativ diferit, dar în rândul persoanelor care consumă droguri timp de unu până la doi ani, riscul pentru utilizatorii de IPP a fost cu aproape 50% mai mare decât cel al utilizatorilor de blocante H2.

Deși regimul de tratament recomandat pentru majoritatea IPP este scurt - de două până la opt săptămâni pentru ulcer, de exemplu - mulți oameni ajung să ia medicamentele luni sau ani.

"De multe ori oamenii primesc IPP prescrise dintr-un motiv medical bun, dar apoi medicii nu o opresc și pacienții continuă să primească reumplere după reumplere după reumplere", spune Al-Aly. „Trebuie să existe reevaluări periodice pentru a stabili dacă oamenii trebuie să participe la acestea. De cele mai multe ori, oamenii nu vor avea nevoie să participe la IPP-uri timp de un an sau doi sau trei. ”

În comparație cu grupul blocant H2, persoanele din grupul PPI erau mai în vârstă (64 de ani, în medie, comparativ cu 61) și, de asemenea, oarecum mai bolnavi, cu rate mai mari de diabet, hipertensiune și boli cardiovasculare. Dar aceste diferențe nu pot explica pe deplin riscul crescut de deces, deoarece riscul a rămas chiar și atunci când cercetătorii au controlat statistic vârsta și boala.

IPP-urile fără prescripție medicală conțin aceiași compuși chimici ca și în IPP-urile eliberate pe bază de prescripție medicală, doar la doze mai mici, și nu există nicio modalitate de a ști cât timp oamenii rămân pe ele. Administrația pentru alimente și medicamente recomandă administrarea IPP nu mai mult de patru săptămâni înainte de a consulta un medic.

Pentru a decide dacă să luați un IPP este nevoie de un calcul risc-beneficiu, spune Al-Aly.

„IPP-urile salvează vieți. Dacă aș avea nevoie de un IPP, l-aș lua absolut. Dar nu aș lua-o vrând-nevrând dacă nu aș avea nevoie de ea. Și aș vrea ca medicul meu să mă monitorizeze cu atenție și să mă scoată din momentul în care nu mai era nevoie. ”

Savantul de date Yan Xie este primul autor al studiului. Departamentul pentru Afaceri al Veteranilor din Statele Unite a finanțat lucrarea.

Sursa: Universitatea Washington din St. Louis

Cărți asemănătoare:

at InnerSelf Market și Amazon