Creierul și intestinul vorbesc unul cu celălalt: modul în care ar putea ajuta unul la altul
Persoanele cu afecțiuni intestinale cronice ar putea avea nevoie să folosească toaleta de 20 până la 30 de ori pe zi.
daveynin / Flickr, CC BY

Este recunoscut pe scară largă că emoțiile pot afecta direct funcția stomacului. Încă din 1915, influent fiziolog A remarcat Walter Cannon că funcțiile stomacului se schimbă la animale când sunt înspăimântate. Același lucru este valabil și pentru oameni. Cei care stresează foarte mult raportează adesea diaree sau dureri de stomac.

Acum știm că acest lucru se datorează faptului că creierul comunică cu sistemul gastro-intestinal. Un întreg ecosistem cuprinzând 100 de miliarde de bacterii a trăi în intestinele noastre este un participant activ la acest chat de creier-intestin.

Descoperirile recente din jurul acestei relații ne-au făcut să luăm în considerare utilizarea terapiei vorbirii și a antidepresivelor ca posibile tratamente pentru simptomele problemelor cronice intestinale. Scopul este de a interfera cu conversația dintre cele două organe, spunând creierului să repare intestinul defect.

Cercetările noastre au fost găsite terapia cu vorbire poate ameliora depresia și calitatea vieții pacienților cu afecțiuni gastro-intestinale. Antidepresivele pot avea, de asemenea, o efect benefic atât pe parcursul unei boli intestinale, cât și pe anxietate și depresie însoțitoare.


innerself abonare grafică


Ce sunt afecțiunile gastro-intestinale?

Condițiile gastro-intestinale sunt incredibil de frecvente. Despre 20% dintre adulți și adolescenți suferiți de sindromul intestinului iritabil (IBS), o tulburare în care disconfortul abdominal sau durerea merg mână în mână cu modificări ale obiceiurilor intestinale. Acestea ar putea implica diaree cronică și constipație sau un amestec al celor două.

IBS este o așa-numită tulburare funcțională, deoarece, deși simptomele sale sunt debilitante, nu există modificări patologice vizibile la nivelul intestinului. Deci, este diagnosticat pe baza simptomelor, mai degrabă decât pe teste sau proceduri diagnostice specifice.

Acest lucru este contrar bolii inflamatorii intestinale (IBD), o afecțiune în care sistemul imunitar reacționează într-un mod exagerat la bacteriile intestinale normale. Boala inflamatorie a intestinului este asociată cu sângerări, diaree, scădere în greutate și anemie (deficit de fier) ​​și poate fi o cauză a decesului. Se numește boală organică a intestinului, deoarece putem observa modificări patologice clare cauzate de inflamația mucoasei intestinului.

Subtipurile bolii inflamatorii intestinale sunt boala Crohn și colita ulcerativă. În jurul cinci milioane de oameni din întreaga lume, și mai mult de 75,000 în Australia, trăiește cu afecțiunea.

Persoanele cu afecțiuni intestinale pot avea nevoie să folosească toaleta de 20 până la 30 de ori pe zi. De asemenea, suferă dureri care le pot afecta viața familială și socială, educația, carierele și capacitatea de a călători. Mulți experimentează anxietate și depresie ca răspuns la modul în care boala își schimbă viața. Dar studiile sugerează și pe cei cu anxietate și depresiune sunt mai susceptibile de a dezvolta tulburări intestinale. Aceasta este o dovadă importantă a interacțiunilor creier-intestin.

Cum vorbește creierul cu intestinul

Creierul și intestinul vorbesc unii cu alții în mod constant printr-o rețea de mesaje neuronale, hormonale și imunologice. Dar această comunicare sănătoasă poate fi tulburată atunci când stresăm sau dezvoltăm inflamație cronică în intestine.

Stresul poate influența tipul de bacterii care locuiesc în intestin, făcând flora noastră intestinală mai puțin diversă și posibil mai multă atractiv pentru bacteriile dăunătoare. Poate deasemenea crește inflamația în intestin și vulnerabilitate la infecție.

Inflamația intestinală cronică ne poate reduce sensibilitatea la emoții pozitive. Când ne îmbolnăvim de afecțiuni precum boala inflamatorie a intestinului, a noastră creierele devin recablate printr-un proces numit neuroplasticitate, care schimbă conexiunile dintre semnalele nervoase.

Anxietatea și depresia sunt frecvente la persoanele care suferă de probleme intestinale cronice. Aproximativ 20% dintre cei care trăiesc cu boli inflamatorii intestinale raportează senzația de anxietate sau albastru pentru perioade prelungite de timp. Când boala lor se declanșează, această rată poate depăși 60%.

Interesant este că într-un studiu amplu recent unde am observat 2,007 de persoane care trăiau cu boli inflamatorii intestinale pe parcursul a nouă ani, am găsit o asociere puternică între simptomele depresiei sau anxietății și activitatea bolii în timp. Deci, anxietatea și depresia ar putea agrava pe termen lung simptomele bolii inflamatorii intestinale.

Este logic atunci să oferim tratament psihologic celor cu probleme cronice intestinale. Dar ar beneficia un astfel de tratament și sănătatea intestinului?

Boala inflamatorie intestinală

Our studiu recent date combinate din 14 studii și 1,196 de participanți pentru a examina efectele terapiei vorbirii pentru boala inflamatorie a intestinului. Am arătat că terapia cu vorbire - în special terapia comportamentală cognitivă (TCC), care se concentrează pe învățarea oamenilor să identifice și să modifice stilurile de gândire inutile și comportamentele problematice - ar putea avea efecte benefice pe termen scurt asupra depresiei și calității vieții la persoanele cu boli inflamatorii intestinale .

Dar nu am observat nicio îmbunătățire a activității bolii intestinale. Acest lucru ar putea fi din mai multe motive. Boala inflamatorie a intestinului este greu de tratat chiar și cu medicamente antiinflamatoare puternice, cum ar fi steroizii, astfel încât terapia cu vorbire poate să nu fie suficient de puternică.

Terapia cu vorbire poate ajuta numai atunci când este oferită persoanelor care se confruntă cu o erupție în boala lor. Majoritatea studiilor incluse în analiza noastră au fost referitoare la persoanele în remisie, deci nu știm dacă terapia cu vorbire i-ar putea ajuta pe cei care aprind.

Pe de altă parte, în ultima recenzie din 15 studii, am arătat că antidepresivele au avut un impact pozitiv asupra bolilor inflamatorii intestinale, precum și asupra anxietății și depresiei. Este important să rețineți că studiile din această revizuire au fost puține și în mare parte observaționale, ceea ce înseamnă că au arătat asocieri între simptome și utilizarea antidepresivelor, mai degrabă decât dovedirea faptului că antidepresivele au cauzat o scădere a simptomelor.

Sindromul colonului iritabil

Când vine vorba de sindromul intestinului iritabil, studiile sunt mai concludente. Conform unei meta-analize care combină 32 de studii, ambele terapia cu vorbire și antidepresive ameliorează simptomele intestinului în tulburare. Recent actualizare la această meta-analiză, inclusiv 48 de studii, au confirmat în continuare acest rezultat.

Studiile au arătat simptome precum diaree și constipație îmbunătățite la 56% dintre cei care au luat antidepresive, comparativ cu 35% în grupul care a primit un placebo. Durerea abdominală s-a îmbunătățit semnificativ la aproximativ 52% dintre cei care au luat antidepresive, comparativ cu 27% dintre cei din grupul placebo.

Simptomele s-au îmbunătățit, de asemenea, la aproximativ 48% dintre pacienții care au primit terapii psihologice, comparativ cu aproape 24% din grupul de control, care a primit o altă intervenție, cum ar fi managementul obișnuit. Simptomele IBS s-au îmbunătățit la 59% dintre persoanele care au avut terapie cognitiv-comportamentală, comparativ cu 36% din grupul de control.

Managementul stresului și relaxarea s-au dovedit a fi ineficiente. Interesant este că hipnoterapia a fost, de asemenea, găsită eficientă pentru simptomele intestinului la 45%, comparativ cu 23% dintre participanții la terapia de control.

Ce acum?

Trebuie efectuate studii mai bune care explorează rolul terapiei vorbirii și al antidepresivelor pentru simptomele bolii inflamatorii intestinale. Ar trebui să știm peste câțiva ani care sunt pacienții care vor beneficia cel mai probabil.

ConversaţieÎntre timp, există suficiente dovezi pentru ca medicii să ia în considerare îndrumarea pacienților cu sindrom de colon iritabil pentru terapie de vorbire și antidepresive.

Despre autor

Antonina Mikocka-Walus, lector universitar în psihologia sănătății, Universitatea Deakin

Acest articol a fost publicat inițial Conversaţie. Citeste Articol original.

Cărți asemănătoare:

at

rupe

Multumesc pentru vizita InnerSelf.com, unde sunt 20,000+ articole care schimbă viața care promovează „Noi atitudini și noi posibilități”. Toate articolele sunt traduse în Peste 30 de limbi. Mă abonez la InnerSelf Magazine, publicată săptămânal, și la Daily Inspiration a lui Marie T Russell. Revista InnerSelf a fost publicată din 1985.