Acest examen ocular simplu poate detecta precoce boala Alzheimer
Gregory Van Stavern (așezat) și Rajendra Apte examinează ochii lui Kathleen Eisterhold, folosind tehnologia care într-o zi poate face posibilă examinarea pacienților pentru boala Alzheimer în timpul unui examen ocular. Într-un studiu mic, testul ocular a reușit să detecteze prezența leziunilor Alzheimer la pacienții vârstnici fără simptome ale bolii.
(Credit: Matt Miller / Washington U.)

Potrivit unor noi cercetări, ar putea fi posibil în viitor depistarea pacienților pentru boala Alzheimer folosind un simplu examen ocular.

Folosind o tehnologie similară cu cea găsită în cabinetele medicilor oculari, cercetătorii au detectat dovezi care indică boala Alzheimer la pacienții în vârstă care nu prezentau simptome.

„Această tehnică are un mare potențial de a deveni un instrument de screening care ajută să decidă cine ar trebui să fie supus unor teste mai scumpe și invazive pentru boala Alzheimer înainte de apariția simptomelor clinice”, spune primul autor Bliss E. O'Bryhim, medic rezident în oftalmologie & departamentul de științe vizuale la Universitatea Washington din St. Louis.

„Speranța noastră este să folosim această tehnică pentru a înțelege cine acumulează proteine ​​anormale în creier care le-ar putea determina să dezvolte Alzheimer”.

Retinere subțire

Leziunile cerebrale semnificative cauzate de boala Alzheimer pot apărea cu ani înainte de apariția simptomelor, cum ar fi pierderea memoriei și declinul cognitiv. Oamenii de știință estimează că plăcile legate de Alzheimer se pot acumula în creier cu două decenii înainte de apariția simptomelor, astfel încât cercetătorii au căutat modalități de detectare a bolii mai devreme.


innerself abonare grafică


Medicii folosesc acum scanări PET și puncții lombare pentru a ajuta la diagnosticarea bolii Alzheimer, dar sunt scumpe și invazive.

În studiile anterioare, cercetătorii au raportat că ochii pacienților care au murit din cauza bolii Alzheimer au prezentat semne de subțiere în centrul retinei și degradarea nervului optic.

În noul studiu, care apare în JAMA Oftalmologie, Cercetătorii au folosit o tehnică neinvazivă - numită angiografie tomografică cu coerență optică - pentru a examina retinele în ochii a 30 de participanți la studiu cu o vârstă medie la mijlocul anilor 70, dintre care niciunul nu a prezentat simptome clinice ale bolii Alzheimer.

Participanții au fost pacienți în cadrul Proiectului de memorie și îmbătrânire de la Centrul de cercetare al bolii Alzheimer Knight al Universității Washington. Aproximativ jumătate dintre cei din studiu au prezentat niveluri ridicate ale proteinelor Alzheimer amiloid sau tau, după cum au fost relevate de scanările PET sau de lichidul cefalorahidian, sugerând că, deși nu au simptome, probabil că ar dezvolta boala. La ceilalți subiecți, scanările PET și analizele lichidului cefalorahidian au fost normale.

Circulație sanguină

„La pacienții cu niveluri crescute de amiloid sau tau, am detectat subțierea semnificativă în centrul retinei”, spune cercetătorul co-principal Rajendra S. Apte, distins profesor de oftalmologie și științe vizuale.

„Toți avem o zonă mică, lipsită de vase de sânge, în centrul retinei, care este responsabilă pentru viziunea noastră cea mai precisă. Am descoperit că această zonă lipsită de vase de sânge a fost extinsă semnificativ la persoanele cu boală Alzheimer preclinică ”, spune Apte.

Cercetătorii de testare a ochilor folosiți în studiu strălucesc lumină în ochi, permițând unui medic să măsoare grosimea retinei, precum și grosimea fibrelor din nervul optic. O formă a acestui test este adesea disponibilă în cabinetele oftalmologului.

„Retina și sistemul nervos central sunt atât de interconectate încât schimbările din creier ar putea fi reflectate în celulele din retină”,

Cu toate acestea, pentru studiul actual, cercetătorii au adăugat o nouă componentă la testul mai frecvent: angiografia, care permite medicilor să distingă globulele roșii de alte țesuturi din retină.

„Componenta angiografică ne permite să analizăm tiparele fluxului sanguin”, spune Gregory P. Van Stavern, profesor de oftalmologie și științe vizuale. La pacientii ale caror scanari PET si lichidul cefalorahidian au prezentat Alzheimer preclinic, zona din centrul retinei fara vase de sange a fost semnificativ mai mare, sugerand un flux sanguin mai mic.

Retina si sistemul nervos central sunt atat de interconectate incat schimbarile din creier ar putea fi reflectate in celulele din retina, adauga Apte.

Dintre pacienții studiați, 17 au avut scanări PET anormale și / sau puncții lombare și toți au avut, de asemenea, subțierea retinei și zone semnificative fără vase de sânge în centrele retinei lor. Retinele au apărut normale la pacienții ale căror scanări PET și puncții lombare au fost în intervalul tipic.

Sunt necesare mai multe studii la pacienți pentru a reproduce concluziile, spune Van Stavern, menționând că, dacă modificările detectate cu acest test ocular pot servi drept markeri pentru riscul de Alzheimer, ar putea fi posibilă într-o zi să se examineze persoanele de la vârsta de 40 sau 50 de ani pentru a vedea dacă sunt expuși riscului de boală.

„Știm că patologia bolii Alzheimer începe să se dezvolte cu ani înainte de apariția simptomelor, dar dacă am putea folosi acest test ocular pentru a observa când începe patologia, ar putea fi posibil într-o zi să începem tratamentele mai devreme pentru a amâna leziuni suplimentare.”

Cercetarea pentru prevenirea orbirii și un grant de la Optovue Inc. au finanțat lucrarea.

Sursa: Universitatea Washington din St. Louis

Cărți conexe

at InnerSelf Market și Amazon