Cum putem inversa rezistența la antibiotice. Iată cum o face Suedia
Este necesară o utilizare mai strictă a antibioticelor pentru a reduce rezistența la antibiotice. Dar cum putem realiza acest lucru? De la shutterstock.com

Amenințarea cu rezistența la antibiotice este reală. În anii următori, nu vom mai putea trata și vindeca multe infecții pe care le-am putut cândva.

Nu am avut clase noi de antibiotice de zeci de ani, iar conducta de dezvoltare este în mare parte uscat. De fiecare dată când folosim antibiotice, bacteriile din corpul nostru devin mai rezistente la puținele antibiotice pe care le avem încă.

Problema pare clară, iar soluția evidentă: să ne prescrie prețioasele antibiotice numai atunci când este absolut necesar. Implementarea acestui lucru la nivel național nu este o sarcină ușoară. Dar Australia ar putea lua indicii din alte țări care fac progrese semnificative în acest domeniu, cum ar fi Suedia.

Exemplul suedez

Utilizarea antibioticelor a crescut constant în Suedia în anii 1980 și 1990, provocând o creștere a bacteriilor rezistente la antibiotice. Un grup de medici s-au mobilizat pentru a combate această amenințare și au reunit corpuri de vârf în produse farmaceutice, boli infecțioase și alte domenii relevante pentru a forma o coaliție națională.


innerself abonare grafică


Programul strategic suedez împotriva rezistenței la antibiotice (Strama) a fost fondată în 1995.

De atunci, Strama lucrează la nivel național și regional pentru a reduce consumul de antibiotice. Între 1992 și 2016, numărul prescripțiilor de antibiotice a scăzut cu 43% per total. Dintre copiii sub patru ani, prescripțiile cu antibiotice A scăzut cu 73%.

Nivelurile de utilizare și rezistență a antibioticelor în Suedia sunt acum printre cele mai scăzute dintre toate țările OECD, atât la oameni, cât și la animale.

Ce a făcut Australia până acum - și ce mai putem face?

În 2017, medicul-șef australian a trimis o scrisoare tuturor medicilor generaliști care prescriu medicamente. În următoarele șase luni, acest lucru a avut ca rezultat aproximativ o reducere de 10% în prescripțiile cu antibiotice în rândul medicilor de familie.

Deși este un început excelent, acesta este doar unul dintre mai multe intervenții necesare pentru a preveni criza de antibiotice care se apropie.

Audit și feedback

Ideea de audit și feedback face ca medicii de familie să aibă un rezumat al ratelor de prescriere a antibioticelor pe o perioadă de timp specificată.

În Australia, datele de prescriere a antibioticelor sunt colectate în prezent de Farmaceutic Benefits Scheme (PBS) și utilizate periodic de către Serviciul Național de Prescriere (NPS MedicineWise) pentru a oferi feedback unor medici de familie.

În Suedia, întâlniri periodice între membrii Strama locali și clinicile de asistență medicală primară servesc la consolidarea liniilor directoare de tratament. Reprezentanții Strama examinează prescrierea de antibiotice a medicilor individuali, precum și tendințele din zonă și discută despre obiectivele pentru prescrierea optimă.

Rezultă unele scaderea consumului de antibiotice; un efect mic, dar de dorit dacă este combinat cu alte intervenții.

Limitați accesul la antibiotice specifice

Comisia australiană pentru siguranță și calitate în îngrijirea sănătății păstrează o listă de antibiotice care ar trebui utilizate numai ca o ultimă linie de apărare. Un exemplu este meropenem, care este frecvent utilizat pentru tratarea infecțiilor cu organisme multirezistente, cum ar fi septicemia.

Restricțiile actuale stipulează că aceste antibiotice pot fi utilizate numai în spitale sub supravegherea unei echipe de administrare antimicrobiană a spitalului. Această echipă este formată de obicei dintr-un specialist în boli infecțioase, un microbiolog și un farmacist. Echipa examinează cererea și fie o aprobă, fie recomandă utilizarea unui alt antibiotic.

Strama adoptă o abordare similară.

Dar modul în care se aplică acest lucru diferă între spitalele australiene. Este posibil să fie nevoie să consolidăm aceste restricții dacă rezistența continuă să crească.

Putem inversa rezistența la antibiotice. Iată cum o face Suedia
Medicii pot educa pacienții despre momentul în care antibioticele sunt și nu sunt adecvate. De la shutterstock.com

Opriți prescripțiile repetate implicite

Prescripțiile care includ o „repetare” ar putea lăsa pacienții să creadă că este nevoie de un alt curs de antibiotice, atunci când acest lucru nu este întotdeauna cazul. Aceștia pot ține prescripția cu o atitudine „pentru orice eventualitate” pe care să o ia atunci când consideră că este necesar, sau chiar să dea prescripția altcuiva.

În Suedia, nu există prescripții repetate implicite pentru antibiotice și acest lucru este întărit de dimensiunea adecvată a ambalajului.

Plăcut, Comitetul consultativ al beneficiilor farmaceutice din Australia a recomandat recent eliminarea opțiunilor implicite de repetare pentru o serie de antibiotice obișnuite în utilizare ridicată, în cazul în care nu se consideră că este necesar din punct de vedere clinic.

Prescrierea întârziată

Prescrierea întârziată este atunci când un medic de familie oferă o rețetă în timpul consultației, dar recomandă pacientului să vadă dacă simptomele se vor rezolva mai întâi înainte de a o utiliza (o abordare „așteptați și vedeți”).

Medicii de familie utilizează prescrierea întârziată în situații de incertitudine ca măsură de siguranță sau când pacienții par anxioși și necesită asigurări suplimentare, antibioticele sunt accesibile în cazul în care infecția se agravează.

O revizuire sistematică a constatat întârzierea prescrierii 31% dintre persoanele care urmează cursul antibioticelor comparativ cu 93% cărora li s-a prescris în mod normal.

In Suedia, ghidurile naționale de tratament pentru infecțiile frecvente în asistența medicală primară sprijină medicii de familie care întârzie prescrierea antibioticelor.

Angajament public

Pentru a schimba atitudinea publicului în ceea ce privește utilizarea și conservarea antibioticelor, este important să comunicați efectele negative ale utilizării inutile a antibioticelor și riscul de rezistență la antibiotice pentru individ, precum și pentru comunitate.

Campaniile de conștientizare continuă sunt esențiale (de exemplu, prin intermediul mass-media) pentru a ține publicul la curent cu problema. Campania franceză „antibioticele nu sunt automate”Este un bun exemplu.

Mai mult, permițând pacienților să fie implicați în decizia de a utiliza sau nu antibiotice, încurajează discuția dintre medic și pacient cu privire la beneficiile și prejudiciile tratamentelor potențiale. Utilizarea luării deciziilor comune în cadrul consultărilor s-a dovedit eficientă în reducerea prescrierii de antibiotice cu cam o cincime.

Fiecare dintre aceste strategii contribuie o cantitate mică la îmbunătățirea utilizării antibioticelor. Ca Programul suedez Strama, combinația va trebui susținută și consolidată de-a lungul mai multor ani pentru a atinge niveluri de utilizare a antibioticelor comparabile cu cele mai scăzute țări OECD care prescriu, cum ar fi Suedia.Conversaţie

Despre Autori

Mina Bakhit, cercetător postdoctoral, Universitatea Bond; Chris Del Mar, profesor de sănătate publică, Universitatea Bond, și Helena Kornfält Isberg, MD, medic generalist, doctorand, Universitatea Lund

Acest articol este republicat de la Conversaţie sub licență Creative Commons. Citeste Articol original.

Cărți asemănătoare:

Corpul păstrează scorul: creier, minte și corp în vindecarea traumei

de Bessel van der Kolk

Această carte explorează conexiunile dintre traumă și sănătatea fizică și mentală, oferind perspective și strategii pentru vindecare și recuperare.

Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda

Respirația: Noua știință a unei arte pierdute

de James Nestor

Această carte explorează știința și practica respirației, oferind perspective și tehnici pentru îmbunătățirea sănătății fizice și mentale.

Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda

Paradoxul plantelor: pericolele ascunse din alimentele „sănătoase” care provoacă boli și creșterea în greutate

de Steven R. Gundry

Această carte explorează legăturile dintre dietă, sănătate și boală, oferind perspective și strategii pentru îmbunătățirea sănătății generale și a bunăstării.

Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda

Codul de imunitate: noua paradigmă pentru sănătate reală și anti-îmbătrânire radicală

de Joel Greene

Această carte oferă o nouă perspectivă asupra sănătății și imunității, bazându-se pe principiile epigeneticii și oferind perspective și strategii pentru optimizarea sănătății și a îmbătrânirii.

Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda

Ghidul complet pentru post: vindecă-ți corpul prin post intermitent, în zile alternative și prelungit

de Dr. Jason Fung și Jimmy Moore

Această carte explorează știința și practica postului, oferind perspective și strategii pentru îmbunătățirea sănătății generale și a bunăstării.

Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda