o imagine transparentă a corpului cu organe și ADN
Imagini de Julien Tromeur

Dacă durerea și inflamația excesivă se agravează durerile de spate, musculare și articulare, de ce să nu luați pur și simplu medicamente pentru a bloca aceste sisteme? Furnizorii de asistență medicală recomandă în mod obișnuit medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), opioide (narcotice) și steroizi pentru durere.

Dacă corpul tău este rănit sau inflamat, durerea este un mesaj din creier: „Ceva este în neregulă, te rog să remediezi asta!” Mesajul nu este „Vă rugăm să aruncați botnița mesagerului pentru câteva ore”. Cu toate acestea, acesta este efectul acestor medicamente.

Industria farmaceutică promovează fantezia durerii zero: luați o pastilă și eliminați durerea. Dar pastilele oferă doar o ușurare temporară, superficială și adesea au efecte adverse.

Să ne uităm la modul în care funcționează aceste medicamente comune pentru durere și de ce nu sunt cel mai bun mod de a gestiona durerea cronică.

AINS

AINS sunt prescrise în mod obișnuit și liberal pentru ameliorarea durerii ortopedice și a altor afecțiuni inflamatorii cu durere, rigiditate și umflare. Când apare o leziune sau o infecție tisulară, celulele eliberează substanțe inflamatorii numite citokine. AINS, cum ar fi ibuprofenul (Advil), naproxenul (Aleve) și aspirina blochează producția de citokine, inclusiv interleukine și TNF-a.


innerself abonare grafică


Acest lucru ajută la reducerea temporară a durerii. Din păcate, aceste medicamente blochează calea inflamației numai după ce mecanismul de semnalizare a durerii a fost activat. Această abordare este un tratament temporar, nu o soluție. Nu abordează cauza problemei. Tratamentul durerii cronice cu AINS ne face să rămânem dependenți și prinși într-un ciclu de inflamație dureroasă.

AINS au, de asemenea, efecte secundare nocive. Unele AINS blochează complet și ireversibil producerea anumitor substanțe benefice, inclusiv prostaglandine protectoare în stomac și rinichi. Ele perturbă microbiomul intestinal, ceea ce poate provoca mai multă durere.

UNELE EFECTE SECUNDARE ALE AINS

  • reflux acid

  • sângerări ale stomacului și ulcere

  • sângerări intestinale

  • болезни почек

  • greață, vărsături și diaree

  • erupții cutanate și alte reacții alergice

  • vindecare mai lentă a rănilor la tendoanele, ligamentele și oasele

  • Afectarea rinichilor

  • leziuni hepatice

  • risc crescut de atac de cord și accident vascular cerebral

Opioide

Opioidele, cum ar fi hidrocodona, oxicodona și morfina, sunt de obicei prescrise pentru a calma durerea după o leziune acută sau o intervenție chirurgicală majoră. Dar promovarea farmaceutică a „durerii zero” și alți factori i-au determinat pe pacienți să se aștepte la prescripții pentru opioide după intervenții chirurgicale mai mici, cum ar fi repararea herniei, îndepărtarea vezicii biliare sau îndepărtarea apendicelui. Un studiu din 2020 dezvăluie că la 91% dintre pacienții din Statele Unite li se prescriu opioide după aceste intervenții chirurgicale, comparativ cu doar 5% dintre pacienții din alte țări.

În timp ce opioidele pot fi valoroase în primele zile după o fractură sau o intervenție chirurgicală majoră, după această perioadă, daunele depășesc beneficiile. Utilizarea opioidelor poate duce la rebound durere (când opioidul dispare) și la creșterea semnalelor de durere în timp. Mesajul de durere suprimat se schimbă de la o voce slabă, de interior, la o voce puternică, în aer liber. Există chiar și un fenomen numit hiperalgezia indusă de opioizi, ceea ce îi face pe cei care iau opioide mai sensibili decât alți oameni la stimulii dureroși. Cu alte cuvinte, o mică lovitură de ac pe umăr se simte ca o lovitură a unei săbii de foc în întregul braț.

Opioidele activează centrii de recompensă din creier și provoacă eliberarea de endorfine. Aceștia sunt neurotransmițători care fac mintea și corpul să se simtă bine. Ele reduc durerea și sporesc plăcerea. Problema este că, odată ce medicamentul încetează să funcționeze, mintea și corpul pot începe să tânjească la sentimente bune și la reluări ușoare. Acest lucru duce la pericolul de dependență.

Chiar dacă nu ne dezvoltăm pofte, în timp organismul dezvoltă o toleranță la opioide și necesită mai multe medicamente pentru a produce același efect. Cercetări recente au arătat că acest lucru se datorează în parte pentru că utilizarea pe termen lung a opioidelor crește inflamația dureroasă.

Opioidele afectează negativ mai multe sisteme ale corpului. Efectele lor depresive încetinesc respirația și afectează digestia, funcția inimii și funcțiile cognitive, provocând ceață cerebrală și ducând la căderi și alte accidente. Mai multe studii au confirmat o rată mai mare de fracturi la persoanele care iau opioide.

Opioidele perturbă echilibrul hormonal, afectând funcția sexuală și reproductivă, precum și starea de spirit. Unele cercetări arată că aceste modificări hormonale pot duce, de asemenea, la prediabet și mai multă inflamație. În lumina recentei pandemii, o altă preocupare cheie este că opioidele suprimă sistemul imunitar.

Mai multe studii au descoperit că persoanele care iau opioide pe o perioadă lungă de timp au rezultate generale mai proaste asupra sănătății. În mod clar, opioidele fac ravagii asupra corpului uman chiar și fără a lua în considerare riscurile de dependență, supradozaj și deces și daunele sociale asociate.

UNELE EFECTE SECUNDARE ALE OPIOIDELOR

  • respirație deprimată

  • apnee de somn

  • constipație și risc de obstrucție intestinală

  • scăderea funcției sexuale și a fertilității

  • risc crescut de cădere și fracturi

  • gândire încețoșată

  • durere crescută și sensibilitate la durere

  • dependenţă

  • depresiune

  • afectarea sistemului imunitar

  • risc crescut de insuficiență cardiacă

Steroizi

Steroizii, cum ar fi prednisonul, blochează aceeași cale de inflamație ca și AINS, dar mai devreme. Sunt medicamente puternice folosite pentru a reduce inflamația în cazul unei leziuni acute sau pentru a reduce un răspuns imunitar periculos, cum ar fi o reacție alergică intensă. Dar utilizarea pe termen lung are ca rezultat efecte potențial severe asupra mai multor sisteme ale corpului. Steroizii nu sunt o soluție pentru durere pe termen lung.

UNELE EFECTE SECUNDARE ALE UTILIZĂRII PE TERMEN LUNG DE SEROIZI

  • osteoporoza

  • leziuni musculare și articulare

  • ulcere de stomac

  • crampe picior

  • creșterea crescută a părului corporal

  • hipertensiune arterială, ritm cardiac rapid

  • schimbări de dispoziție, furie, depresie

  • insomnie

  • retenție de lichide, dezechilibre electrolitice și probleme cu rinichii

  • diabet

  • leziuni suprarenale

  • risc crescut de infecții

Scopul nostru este să restabilim echilibrul, nu să provocăm mai mult haos. Medicamentele pot reduce temporar durerile de spate, articulații și musculare, dar nu tratează cauza principală. Și mai rău, majoritatea pastilelor creează mai multe dezechilibre și duc la probleme mai mari. Există o cale mai bună.

Alternativa Relief-5R la medicamentele pentru durere

Dacă toate aceste medicamente prescrise pe scară largă au un asemenea cost pentru sănătatea noastră fizică și psihică, ce alternative avem pentru ameliorarea durerii cronice? Planul Relief-5R ne salvează corpul de inflamația cronică dureroasă, îmbunătățește sănătatea generală și restabilește calitatea vieții. Aceasta este rețeta mea pentru a ameliora durerile de spate, musculare și articulare.

Planul Relief-5R:

  • Alimentaöi cu alimente naturale, neprocesate

  • Revitalizează printr-o mișcare regulată

  • REÎNCĂRCĂ prin somn reparator

  • Reîmprospăta prin construirea rezilienței

  • Se referă prin conectarea cu ceilalți

Cost: gratuit

Cantitate și reumplere: nelimitat

Nu are efecte secundare

Dovezi bazate pe

Fii specific

Planul Relief 5R este simplu și gratuit, dar necesită un angajament față de obiectivul de a trăi cu mai puțină durere. Secretul atingerii obiectivelor este să le descompuneți în pași mici și să faceți primul pas mic. Avem cele mai bune șanse de a reuși atunci când ne scriem obiectivele, le specificăm, le împărțim în pași mici și acționabili și ne tragem la răspundere. Un obiectiv precum „Voi mânca mai multe alimente pe bază de plante” este o configurație pentru eșec - este larg, nespecific și nu oferă nicio cale de a ajunge de unde ești până unde vrei să fii.

Calea către succes constă în schimbări specifice, mici, în rutina ta pentru a te ajuta să te simți mai bine și să-ți formezi obiceiuri de durată și benefice. Aceste microboosturi sunt pași mici care te stimulează către ușurință și ușurare. În trecut, este posibil să fi fost dificil să faci schimbări, deoarece acestea nu au fost adaptate modului în care trăiești. Din păcate, voința singură nu este suficientă pentru a construi o schimbare de durată. Trebuie să ne creăm obiceiuri care să se potrivească vieții noastre individuale.

Intenția de implementare

O modalitate eficientă de a lucra spre obiectivele tale este să folosești o metodă numită intenția de implementare. Înseamnă crearea unui plan care specifică care, ceea ce, de ce, cand, Unde, și cum de a lucra spre scopul tău. Vă cunoaștem (cel care) doresc să zdrobească inflamația dureroasă ( ceea ce) a trăi mai bine (the de ce). Microboosturile recomandate în această carte vă arată cum. Hotărând cand și Unde veți implementa microboosturile alese pentru a construi un plan realist, personalizat de ameliorare a durerii.

Microboosturile funcționează cel mai bine atunci când fac parte din activitățile noastre zilnice, cum ar fi cina, spălatul pe dinți și conducerea la serviciu. Adăugarea unui indiciu vizual ajută la întărirea noului comportament. Pentru a se menține, articulează-ți micro-boosturile active, concrete, cu voce tare și în scris. În fiecare dimineață și seară, revizuiește-ți microboosturile și obiectivele mari.

Pași utile

Creierul uman iubește recompensele, iar a vedea dovezi ale progresului ne motivează nu numai să rămânem cu ele, ci și să facem mai mult. Înregistrează-ți progresul zilnic și revizuiește-l săptămânal. Pentru fiecare zi în care ați umplut jumătate din farfurie cu legume, ați înlocuit cu fructe de pădure un desert procesat sau ați renunțat la o pungă de chipsuri pentru o mână de nuci, adăugați un ban într-un borcan, un autocolant la un calendar sau un cec la un aplicație de telefon. Dacă îți finalizezi microboosturile timp de o săptămână, răsplătește-te cu o ieșire specială sau un tratament sănătos!

Succesul necesită, de asemenea, eliminarea obstacolelor, capcanelor, elementelor de descurajare și distragerii atenției. De exemplu, dacă încercați să vă creșteți nivelul de activitate după muncă, dar știți că odată ce începeți să vă uitați la televizor nu vă veți mai antrena mai târziu, atunci mutați telecomanda în altă cameră sau puneți-vă hainele de antrenament pe canapea cu o seară înainte. . Puneți o notă lipicioasă pe haine cu obiectivul dvs. scris și un memento pentru a apăsa butonul de redare din lista de redare a antrenamentului acum. Urmăriți ușor calea de ameliorare a durerii.

De asemenea, este important să recunoaștem ceea ce declanșează alegeri nesănătoase. Dacă știți, de exemplu, că a mânca un fursec va însemna inevitabil că mai mâncați trei, aveți diferite opțiuni.

Ai putea elimina toate fursecurile din casă. Vă puteți permite un fursec pe zi și îl puteți pune într-un recipient etichetat după ziua săptămânii. Sau ai putea păstra mâncarea adevărată în față și în centru, cu prăjiturile ferite de vedere. Gândiți-vă la asta ca la înființarea unui magazin - păstrați toate lucrurile pe care doriți să vă concentrați la nivelul ochilor și afișate atractiv.

De asemenea, este puternic și motivant să spui și să scrii afirmații „eu”, cum ar fi „Voi avea fructe de pădure la desert după cină”. Acest lucru vă întărește intenția și o ajută să se afunde ca ta plan, nu doar o idee. Folosește mnemonicul RELIEF pentru a găsi modalități simple de a adăuga microboosturi în ziua ta.

R Îndepărtați barierele

E La nivelul ochilor

L Link către o anumită activitate

Declarația „eu”.

E Încurajați progresul prin urmărire

F Simte-te mai bine!

Pasii urmatori

  1. Decideți să vă construiți un stil de viață pentru mai puțină durere, mai puțin stres și o funcție sporită.

  2. Folosește planul Relief-5R pentru a-ți atinge obiectivele personale și pentru a trăi viața pe care o meriți.

  3. Faceți modificări personalizate în rutina dvs. zilnică care se adaugă la o mare ameliorare a durerii.

  4. Simte-te mai bine!

Copyright 2022. Toate drepturile rezervate.
Adaptat cu permisiunea editorului,
Noua Bibliotecă Mondială.

Articolul Sursa: Soluția durerii

CARTE: Soluția pentru durere: 5 pași pentru a ameliora și a preveni durerile de spate, durerile musculare și durerile articulare fără medicamente
de Saloni Sharma MD LAc

coperta cărții The Pain Solution de Saloni Sharma MD LAcDescoperiți o cale dovedită către ameliorarea durerii. Cu empatie și cunoștințe științifice, experta în durere Dr. Saloni Sharma oferă un program personalizat și inovator de ameliorare a durerii în cinci pași, bazat pe ceea ce ea numește microboosturi, pași mici care se adună la rezultate mari. Planul ei fără droguri este mai mult decât o foaie de parcurs către mai puțină durere. Este un ghid către bucuria, sănătatea și bunăstarea mai mare pe care o merită fiecare persoană. 

Ilustrat cu exemple inspirate de pacienți și povești personale. 

Pentru mai multe informații și / sau pentru a comanda această carte, click aici. Disponibil și ca Audiobook și ca ediție Kindle.

Despre autor

fotografie de Saloni Sharma, MD, LAcSaloni Sharma, MD, LAc, este dublu certificat în managementul durerii și medicina de reabilitare. Ea este directorul medical și fondatorul Centrului Ortopedic Integrativ de Sănătate de la Rothman Orthopedics din Philadelphia și a tratat mii de pacienți. În calitate de expert în durere recunoscut la nivel național, ea servește ca co-președinte pentru managementul durerii și reabilitarea coloanei vertebrale pentru Academia Americană de Medicină Fizică și Reabilitare și ca membru al Grupului de lucru național pentru opioide. Ea a condus cursuri naționale despre alternativele opioide și vorbește în mod regulat și pledează pentru modalități de a gestiona durerea fără medicamente.

Dr. Sharma este membru al Centrului Andrew Weil pentru Medicină Integrativă și a studiat medicina funcțională și medicina stilului de viață. Și-a finalizat formarea în acupunctură la Harvard Medical School. Ea a studiat yoga și meditația la Parmarth Niketan din Rishikesh, India și mindfulness la Universitatea Thomas Jefferson. Dr. Sharma a finalizat cursul inaugural de director de bunăstare a medicului de la Universitatea Stanford. 

Vizitați site-ul ei la SaloniSharmaMD.com/