Modul în care ne mișcăm după rănire poate duce la dureri cronice?

Când oamenii suferă de dureri musculo-scheletice - adică dureri care apar din mușchi, ligamente, oase sau articulații - ei schimbă modul în care se mișcă. Uneori, aceste modificări includ evitarea completă a anumitor mișcări și, uneori, sunt mai subtile.

Cineva cu dureri de genunchi s-ar putea să meargă șchiopătând, de exemplu, în timp ce cineva cu dureri de mână ar putea ridica un obiect în mod diferit, în timp ce cineva cu dureri de gât s-ar putea abține să nu întoarcă capul într-o parte.

Creierul nostru spune corpului nostru să se miște diferit atunci când avem durere. Dar există dovezi din ce în ce mai mari că schimbarea modului în care ne mișcăm ar putea contribui de fapt la dezvoltarea durerii care durează luni sau ani.

Mutare diferit

Dacă schimbarea modului în care vă mișcați atunci când aveți durere este utilă sau dăunătoare, depinde probabil de cât timp ați suferit.

Atunci când durerea este de scurtă durată (minute până la ore), se consideră că modificările modului în care ne mișcăm ne protejează de răniri suplimentare prin restricționarea mișcării părții deteriorate.

Această importantă strategie de protecție este reflectată de activitatea modificată din creierul nostru. A un mare corp de dovezi arată că durerea pe termen scurt determină o reducere a activității în regiunile creierului nostru care controlează mișcarea.


innerself abonare grafică


Dar pentru durerea care durează mai mult de câteva zile, un studiu recent a arătat activitate în regiunile creierului nostru care controlează mișcarea este de fapt crescută - opusul a ceea ce se întâmplă cu durerea de câteva minute sau ore.

Se crede că acest lucru reflectă căutarea creierului pentru o nouă modalitate de mișcare, acum că durerea nu dispare. Acest nou mod de mișcare are ca scop probabil să vă maximizați performanța activităților zilnice, reducând în același timp durerea cât mai mult posibil.

modificări pe care le vedem în creier în această etapă a durerii sunt similare cu când înveți o nouă abilitate de mișcare - cum ar fi tenisul înapoi sau dansul tango. Acest lucru susține ideea că odată ce durerea a persistat câteva zile, obiectivul creierului tău este să înveți să te miști diferit.

Deci, când durerea persistă de luni sau ani, schimbările de mișcare sunt încă utile?

Rețele cerebrale

Modificările modului în care ne mișcăm care sunt utile în stadiile incipiente ale durerii pot avea consecințe negative pe termen lung.

De exemplu, mișcarea diferită pentru o perioadă prelungită de timp va altera încărcarea mușchilor, ligamentelor și articulațiilor din jur, putând adăuga mai mult stres regiunii corpului care a fost rănită inițial.

La rândul său, acest lucru poate duce la dureri persistente sau recurente, probabil intercalate doar cu perioade scurte care nu prezintă durere.

Dovezile din mai multe studii arată că persoanele care suferă de durere de mai mult de trei luni folosesc frecvent modalități mai simple de mișcare (Vezi si aici și aici).

De exemplu, atunci când urcă scările, persoanele cu dureri în exteriorul șoldului își mișcă șoldurile, trunchiul și pelvisul diferit de oamenii fără durere. Între timp, persoanele cu dureri persistente de cot arată modificări ale coordonării musculare în timp ce apucă un obiect.

Aceste modalități mai simple de a vă deplasa au ca rezultat mai puține vârfuri ale activității creierului decat deobicei. Acest lucru este similar cu ceea ce se întâmplă atunci când ți-ai perfecționat spatele tenisului și abilitatea devine mai automată, sugerând că modalitățile simplificate de a te mișca ar putea fi înrădăcinate în creierul celor cu durere pe termen lung.

Foarte important, schimbările de mișcare persistă la persoanele care au episoade recurente de durere chiar și atunci când aceste persoane sunt de obicei fără durere. Ca urmare, este a fost sugerat care se mișcă diferit, chiar și atunci când este liber de durere, te-ar putea predispune la un alt episod de durere.

Deși avem nevoie de mai multe cercetări pentru a confirma această legătură, este clar că există o relație între mișcare și durere.

Tratamentele care au ca scop recalificarea modului în care ne mișcăm, cum ar fi activitatea fizică și exercițiile fizice, sunt piatra de temelie a tratamentului în durerile musculo-scheletice. Cu toate acestea, tipul, durata și cantitatea de activitate sau exercițiu necesare pentru a promova recuperarea după durere sunt surprinzător de neclare.

Știm că deplasarea prea puțin sau prea mult poate avea consecințe negative pentru persoanele care suferă. Dar avem nevoie de mai multe cercetări pentru a înțelege exact de ce oamenii se mișcă diferit atunci când suferă și cum putem folosi acest lucru pentru a trata sau poate chiar preveni durerea persistentă în viitor.

Conversaţie

Despre autor

Siobhan Schabrun, cercetător în plasticitatea și reabilitarea creierului, Universitatea din Sydney de Vest

Acest articol a fost publicat inițial Conversaţie. Citeste Articol original.

Cărți asemănătoare:

at InnerSelf Market și Amazon