Liniile directoare dietetice intră mult în foc. Au fost acuzați de nefiind bazat pe dovezi, a nu fi durabil din punct de vedere ecologic și a fi în afara legăturii cu știința nutrițională. De asemenea, nu reușesc să schimbe obiceiurile alimentare ale oamenilor, așa cum se arată în Australia si US.

A sosit momentul ca noi să regândim scopul recomandărilor dietetice, ce conțin și cum își transmit mesajul.

Ca parte a acestui lucru, trebuie să ne gândim la modul în care publicul consideră ghidurile dietetice (și alte ghiduri de sănătate), astfel încât acestea să devină relevante. Sperăm că atunci oamenii vor fi mai predispuși să-i urmeze.

Dacă nu, riscăm să investim mai mult timp în cercetare și în banii contribuabililor pentru a produce documente pe care mulți oameni par să le respingă.

Ghidurile dietetice sunt prea greu de îndeplinit?

Există dovezi bune din anchete dietetice că doar 4% dintre australieni îndeplinesc recomandările făcute în liniile directoare dietetice, în special atunci când vine vorba de a mânca suficiente legume.

Deci, ar trebui să simplificăm ghidurile dietetice sau cel puțin să avem obiective mai realizabile, astfel încât să nu simțim că „eșuăm” în mod constant? De exemplu, mai degrabă decât să împingem doar „5 + 2” pe zi (cinci porții de legume și două de fructe pe zi) ca singurul obiectiv demn de urmărit, ar trebui să începem cu un mesaj pozitiv care să încurajeze oamenii să mănânce mai multe fructe și legume decât mănâncă acum. Am putea face acest lucru împărțind acest lucru în pași realizabili, de exemplu, recomandând încă o bucată de fruct astăzi și încă două mâine.

„Experții” în nutriție spun adesea „totul cu măsură” atunci când recomandă o dietă echilibrată sau sănătoasă. Acest lucru poate avea merite. Dar, în mod clar, unii oameni nu pot limita, restricționa sau consuma alimente bogate în zahăr și în grăsimi cu moderare, în ciuda liniilor directoare australiene care sugerează că ar trebui să le consumați uneori și în cantități mici. În Australia, mai mult de o treime din aportul nostru de energie provine din aceste așa-numite alimente discreționare.

În orice caz, ce înseamnă o bucată ocazională de tort de ciocolată? Este o dată pe săptămână, pe lună sau pe an? Cât de mare este o felie?

Poate că trebuie să ne bucurăm de aceste alimente, să nu ne simțim vinovați că le consumăm sau le vedem ca pe o delicatese, în loc să le introducem în rutina noastră în cantități mai mici și mai rar.

Între timp, când vine vorba de evitarea alimentelor discreționare, creierul nostru ne-a pregătit pentru eșec. Creierele noastre sunt greu de căutat conținut ridicat de grăsimi, mare zahăr mancare si bautura. Acest lucru stimulează producția de dopamină, „hormonul fericit”, care ajută la controlul recompenselor și centrelor de plăcere ale creierului. Pur și simplu, ne place cum ne simțim când mâncăm aceste alimente, așa că dorim să ne întoarcem pentru mai multe.

Suntem dependenți de unele alimente?

În 2014-15, un uluitor 63% dintre australienii cu vârsta de 18 ani sau mai mult au fost supraponderali sau obezi. Acest lucru sugerează că majoritatea australienilor sunt dependent la alimente bogate în grăsimi, bogate în zahăr.

La fel ca dependențele de nicotină și alcool, ar trebui profesioniștii din domeniul sănătății să spună că moderarea eșuează și abstinența unor alimente este singura cale? Sau este mult mai complicat aportul alimentar?

Unii oameni se abțin în mod excepțional de bine, de exemplu personalitatea media Peter FitzSimons scrie despre anul său fără zahăr și alcool.

Dar unii sugerează dietă restrictivă poate duce la consumul excesiv de greutate, creșterea în greutate în timp și tulburări de alimentație. Unii oameni pot, și poate chiar ar trebui, să includă o cantitate moderată de alimente discreționare în dieta lor, fără a se simți vinovați, pentru a reduce probabilitatea de a dezvolta o „relație nesănătoasă” cu alimentele.

Așadar, a fi flexibil (sau strict) cu dieta poate fi ideal pentru unii, dar catastrofal pentru alții.

Nutrienți sau alimente?

În Australia, primele orientări dietetice guvernamentale au apărut în anii 1980 ca o broșură de 20 de pagini. În cele mai multe versiune recentă în 2013, Consiliul Național pentru Sănătate și Cercetări Medicale a filtrat 55,000 de dovezi și documente pentru a se stabili pe mai mult de 1,100 într-un raport tehnic de 210 pagini.

Pe lângă complexitatea bazei de date, tipul recomandărilor din ghidurile dietetice s-au schimbat de-a lungul anilor. Odată, liniile directoare dietetice s-au concentrat pe substanțele nutritive pe care ar trebui să le consumăm sau să le evităm, de exemplu tipul de grăsime sau zahăr.

Dar atitudinea noastră față de nutrienții individuali se schimbă. De exemplu, anii 1980 grăsime-inimă-sănătate a fost ideea că aportul ridicat de grăsimi a fost rău pentru inima ta larg pusă la îndoială; recent zahărul a fost etichetat ca inamicul public numărul unu.

Încă ne este recomandat să mâncăm sau să evităm unele substanțe nutritive astăzi, cum ar fi lactatele cu conținut scăzut de grăsimi, un punct provocarea criticilor în lumina dovezilor recente.

Ar trebui să continuăm această schimbare nutrienți la alimente. La urma urmei, nu mâncăm nutrienți unici; mâncăm alimente.

Această schimbare ar trebui să meargă cu adevărat mult mai departe. Mai degrabă decât concentrându-se în principal pe evitarea alimente discreționare bogate în grăsimi și zahăr adăugat, ar trebui să ne concentrăm mai mult pe mesajul pozitiv al recomandând mâncare nediscreționară. Organizația Mondială a Sănătății le numește alimente minim procesate, care includ legume și fructe împreună cu produse lactate, carne slabă, pește și alternative (leguminoase și ouă) și cereale integrale.

În cele din urmă, trebuie să ne îndreptăm atenția pentru a ne uita la tiparele dietetice sau alimentare, așa cum s-a văzut în cele mai recente Brazilian și într-o anumită măsură Orientări dietetice din SUA. De exemplu, liniile directoare din Brazilia includ concepte de a te bucura de cumpărături, de a împărtăși gătitul și de a fi precaut în ceea ce privește publicitatea, mergând dincolo de afirmarea obiectivelor nutrienților.

Acesta ar trebui, în cele din urmă, să fie și viitorul ghidurilor dietetice australiene. Acest lucru nu se datorează numai faptului că mâncăm alimente, nu nutrienți, ci pentru că alimentele sunt mai importante din punct de vedere cultural decât substanțele chimice pe care le conține.

Pentru ce (și pentru cine) sunt cu adevărat liniile directoare dietetice?

De asemenea, trebuie să fim clari pentru ce și pentru cine sunt orientările dietetice.

Orientările dietetice ale Australiei vizează, după cum sugerează și numele lor, o dietă sănătoasă pentru toți sau un ghid pentru a preveni creșterea în greutate? O simplă revizuire a documentului tehnic care însoțește liniile directoare constată mai mult de 100 de referințe la „obezitate”, sugerând aceasta din urmă. De fapt, cuvântul „obezitate” apare de patru ori mai des decât cuvintele „subponderal” și „subnutrit” combinate.

Liniile directoare dietetice sunt destinate publicului larg, prin urmare nu ar trebui să urmărească tratarea bolilor, ci doar să reducă riscul de a dezvolta boli.

În loc să ne concentrăm doar asupra obezității, ar trebui să încercăm să ne concentrăm asupra abordărilor dietetice pentru menținerea sănătății unei populații în vârstă. De exemplu, am putea oferi informații nutriționale vizate menținerea masei musculare pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, o problemă semnificativă la vârstnici și strâns legată de starea de sănătate și deces.

Pe măsură ce regândim scopul ghidurilor dietetice, ce conțin și cum își transmit mesajul, poate că ar trebui să ne întrebăm dacă oamenii au mâncat mai sănătos înainte de introducerea ghidurilor dietetice și dacă da de ce.

Despre autor

Duane Mellor, profesor asociat în nutriție și dietetică, Universitatea din Canberra și Cathy Knight-Agarwal, profesor asistent clinic de nutriție și dietetică, Universitatea din Canberra

Acest articol a fost publicat inițial Conversaţie. Citeste Articol original.

Cărți conexe

at InnerSelf Market și Amazon