skinny person seeing an overweight reflection in the mirror
Imagini de Christian Dorn. Imagine de fundal de David Zydd

M-am uitat la fiica mea de 14 ani, Lara, în timp ce internistul ne vorbea despre cauzele leșinurilor recente ale Larei. "Anorectic. Fiica ta este anorectică." Am privit-o pe Lara încrucișându-și brațele ca un băț ca reacție la aceste cuvinte. Chipul ei mi s-a părut brusc bătrân, osos, arătat neplăcut. Mi s-a scufundat inima. Am eșuat-o, m-am gândit. Ce am făcut greșit? Lara era o studentă directă. Nu părea niciodată că are probleme în minte. Cum ar putea fi anorectică? Nu, aceasta este o greșeală. Cineva a greșit. - Barbara L., mamă în vârstă de 39 de ani

Am venit acasă devreme de la serviciu cu flori, gândindu-mă că o voi surprinde pe soția mea. Când am pus cheia în ușă, am fost întâmpinat cu un strigăt frenetic: „Așteptați, cine este? Ben? Nu intrați încă! Așteptați!” Am intrat în panică - mi s-a părut cel mai rău și am intrat în apartament. Și era Nina, care stătea în mijlocul bucătăriei. Mai multe cutii de prăjituri, fursecuri și o plăcintă au fost deschise și mâncate pe jumătate. Ambalajele cu bomboane erau împrăștiate pe podea. Ușa frigiderului atârnă larg deschisă. O baltă de lapte vărsat se odihnea în mijlocul mesei; înghețată se topea în recipientul de lângă ea. Nina m-a privit supărată. - De ce nu ai sunat? a cerut ea. - De ce ești acasă atât de devreme? Cu o clipă înainte fusesem atât de sigură că o voi găsi cu un alt bărbat - dar asta? Acest lucru nu avea niciun sens pentru mine - într-un mod înspăimântător, mi s-a părut mai rău. Pe ce m-am dus? Ce se întâmpla cu soția mea? Îmi amintesc că nu știam ce să fac cu florile. - Ben, soț de 27 de ani

Este din ce în ce mai greu să trăiești cu Jennie. Este aproape ca și cum ai trăi cu doi oameni diferiți. Jumătate din timp ia o dietă sau alta, urmând-o până la T, nu un centimetru de libertate. Apoi, brusc, mănâncă ca o nebună și este posibil ca oricând să dispară toată mâncarea din casă. În aceste vremuri nu va ieși, va rupe planurile cu mine continuu și va arăta mizerabil și deprimat. Tot ce vrea să vorbească este ce a mâncat, cât de „bună” a fost sau cât de diferită va fi viața la o greutate redusă. Ar putea suporta să slăbească - are aproximativ 180 de kilograme. Dar chiar și atunci când devine mai subțire, ceea ce se întâmplă periodic, se pare că începe din nou întregul ciclu. Jennie este cea mai bună prietenă a mea, dar am ajuns. Pot face ceva? - Pamela, colegă de cameră de 24 de ani

Obiceiuri alimentare și tulburări alimentare

Mama, soțul și prietenul din exemplele de mai sus știau că ceva nu este în regulă. Ceea ce vedeau nu era un comportament normal. Oamenii cu care erau implicați aveau probleme. În toate cele trei cazuri, au existat semne clare că persoana la care țineau mânca dezordonat.


innerself subscribe graphic


Când există o tulburare de alimentație, aceasta este recunoscută de anumite comportamente, cea mai vizibilă fiind o obsesie față de mâncare și greutate. Această obsesie poate lua forma mâncării excesive, a înfometării, a vărsăturilor, a exercițiilor compulsive sau a altor comportamente axate pe mâncare, eliminarea sau evitarea alimentelor.

Cu toate acestea, tulburările de alimentație nu sunt doar probleme cu alimentele. Sunt tulburări psihologice, multe aspecte care nu sunt evidente pentru un observator extern.

Când cineva suferă de o tulburare alimentară ...

De multe ori nu este ușor să spui cine este și cine nu suferă cu o tulburare alimentară. Dietele, exercițiile fizice, postul și preocuparea cu mâncarea și greutatea fac atât de mult parte din cultura noastră, încât este neobișnuit să găsim o adolescentă sau o femeie care nu este sau nu a fost preocupată de greutate. Este nevoie doar de o privire asupra coperților revistelor pentru femei pentru a vedea concentrarea neobosită a rămâne subțire.

Moda, publicitatea și divertismentul idealizează un corp feminin pe care doar 1% dintre femei pot spera să îl realizeze. Cu toate acestea, valoarea subțire nu este singurul mesaj pe care îl comunică aceste reviste. Alături de mesajele pentru a fi subțiri sunt reclame și rețete pentru deserturi bogate și ispititoare. Cultura noastră pare să ne încurajeze pe toți să „ne luăm tortul și să-l mâncăm și noi”.

Aproape toată lumea este susceptibilă de mesajele culturii noastre. Comentarii de genul „Arăți atât de bine. Ai slăbit?” perpetuează importanța de a fi subțire. Există puțini oameni care nu se bucură de aceste complimente. De fapt, slăbiciunea este un atribut atât de dorit încât, într-un amplu studiu de cercetare de la Universitatea Harvard și Colegiul Radcliffe, s-a constatat că nemulțumirea corpului și dorința de a pierde în greutate sunt norma pentru 70% dintre femeile tinere.

Nu doar femeile sunt afectate de mesajele culturii. Bărbații devin tot mai conștienți de alimentație și greutate. Trebuie doar să ne uităm la reclame, cosmetice și reviste de fitness destinate bărbaților pentru a vedea că aceștia nu mai sunt excluși din accentul societății pe aspectul frumos și fizicul subțire.

Accentul pe corp, dietă și greutate ...

Accentul pe corp, dietă și greutate este deosebit de acut în rândul adolescenților. Fetele adolescente se luptă constant să fie cele mai subțiri sau sărind mesele pentru a slăbi. A vorbi despre mâncare, mâncare excesivă sau chiar „porci” de grup sunt experiențe comunale. Mai îngrijorător este faptul că această nemulțumire față de corpul său apare la vârste chiar mai mici.

Într-un studiu de cercetare, un chestionar a fost dat la 650 de elevi de clasa a V-a și a Șasea cu privire la atitudinile lor față de alimente și corpurile lor. Șaptezeci și trei la sută dintre fete și 43 la sută dintre băieți au vrut să fie mai subțiri. În acest grup, 58% au încercat deja să piardă în greutate și 11% au exprimat atitudini alimentare dezordonate.

Indiferent de grupa de vârstă, se pare că mâncarea și greutatea sunt pe mintea tuturor. Asta înseamnă atunci că toată lumea din societatea noastră are o tulburare de alimentație? Nu.

Ce este o tulburare alimentară?

O tulburare de alimentație există atunci când atitudinea cu privire la mâncare și greutate s-a stricat - când sentimentele cu privire la muncă, școală, relații, activități de zi cu zi și experiența de bunăstare emoțională sunt determinate de ceea ce a fost sau nu mâncat sau de un număr de pe cântar.

Cei mai mulți dintre noi știm cum este să ne reconfortăm sau să ne recompensăm cu mâncare, să ne permitem o masă îngăduitoare după o zi deosebit de dificilă, să avem caloriile suplimentare atunci când ne simțim dezamăgiți. Cei mai mulți dintre noi știu cum se simte să ne dorim să arătăm puțin mai subțiri în costumul de baie sau să dorim să arătăm deosebit de bine pentru o ocazie importantă. Cu toate acestea, atunci când aceste dorințe sau recompense se transformă în baza tuturor deciziilor, când kilogramele ne împiedică să mergem la plajă, atunci când aspectul nostru este mai important decât ocazia în sine, atunci există indicii ale unei probleme care merită atenție.

Problemele legate de alimentație încep de obicei cu dorința comună de a pierde în greutate și de a menține o anumită imagine corporală. Acestea sunt preocupări pe care majoritatea dintre noi le-am experimentat. Adesea, oamenii pot trece printr-o perioadă de dietă intensivă, obsesie cu greutatea sau supraalimentare, care va fi de scurtă durată și se va încheia fără intervenții externe.

Cu toate acestea, un atac potențial de scurtă durată cu controlul alimentelor devine o tulburare alimentară atunci când comportamentele alimentare nu mai sunt folosite doar pentru menținerea sau reducerea greutății. Un obicei alimentar devine o tulburare alimentară atunci când nevoia principală pe care o satisface este psihologică, nu fizică. Comportamentul alimentar devine apoi un vehicul pentru exprimarea problemelor exterior arena caloriilor.

Cineva care mănâncă dezordonat nu mănâncă pentru că îi este foame fizică. Mănâncă din motive care nu au legătură cu nevoile fiziologice. Adică, alimentația poate bloca temporar sentimentele dureroase, calmează anxietatea, poate supune tensiunile. Sau s-ar putea să moară de foame, nu pentru că este plină, ci pentru că vrea să-și controleze nevoile trupești.

Mâncare de stres ...

Luați în considerare situația Corey pentru o clipă. Corey este un tânăr de 28 de ani care a venit la noi pentru ajutor. Când Corey era adolescentă și a devenit supărată din cauza unui eveniment școlar sau a unei întâlniri anulate, i s-a părut reconfortant să stea în fața televizorului și să savureze încet o bucată de tort de ciocolată sau alt desert din bucătăria bine aprovizionată a mamei sale. În acest timp, avea o greutate normală. În timp ce se bucura mereu de gustările sale târzii, cu siguranță nu erau punctul central al gândirii sau planurilor ei.

Cu toate acestea, când Corey a plecat de acasă pentru a merge la facultate, a început să aibă momente mai dificile. Se simțea oarecum copleșită de cerințele de a trăi singură într-un mediu nou. Deseori, îi era dor de casă. Din ce în ce mai des, aștepta cu nerăbdare gustările din noaptea târzie (care de fapt au început să apară din ce în ce mai devreme seara). A găsit mâncarea liniștitoare și și-a putut bloca gândurile când a mâncat.

Pe măsură ce anul școlar a progresat, Corey s-a trezit gândindu-se și așteptând cu nerăbdare să mănânce imediat ce s-a trezit. Gândurile ei au început să se învârtă în jurul a ceea ce va mânca la masa și la ce gustări ar putea cumpăra pe tot parcursul zilei.

Curând simțea că restul vieții sale era secundar mâncării. Creșterea în greutate a accelerat retragerea Corey din viața ei socială într-o lume a alimentelor. În acest moment, Corey nu mai putea fi considerat un adolescent în mod normal „obsedat de mâncare”; concentrarea ei asupra mâncării, retragerea ei socială și durerea erau toate semne că obiceiurile sale alimentare erau acum parte a unei tulburări alimentare.

Retipărit cu permisiunea editorului,
Editori HarperCollins (Amprenta: Perenă).
Drepturi de autor 2021. http://harpercollins.com

Sursa articolului

Supraviețuirea unei tulburări alimentare,
de Michele Siegel, dr., Judith Brisman, dr. și Margot Weinshel, MSW 

book cover:  Surviving An Eating Disorder, by Michele Siegel, Ph.D., Judith Brisman, Ph.D., and Margot Weinshel, M.S.W. Revizuită temeinic și actualizată cu cele mai recente cercetări și metodologii, a patra ediție a ghidului clasic scris special pentru părinți, prieteni și îngrijitori ai persoanelor cu tulburări de alimentație.

De mai bine de treizeci de ani, acest ghid clasic a fost o resursă esențială pentru „suferinții tăcuți” - cei afectați de tulburarea alimentară a unei persoane dragi. Această ediție revizuită a pus familia și prietenii în centrul procesului de tratament, oferind cele mai recente informații despre metodele și practicile disponibile pentru a facilita procesul de recuperare.

Cu combinația sa de informații, informații și strategii practice, Supraviețuirea unei tulburări de alimentație consideră că criza este o oportunitate - un moment pentru posibilitatea de speranță și schimbare pentru toți cei implicați.

Info / Comandă această carte. (A 4-a ediție revizuită, 2021)

Despre Autori

Michele Siegel, dr., A inițiat ideea pentru această carte și a fost co-fondator alături de Judith Brisman al Centrului de Resurse pentru Tulburările Alimentare. A murit în 1993.

 Judith Brisman, doctorat, CEDS, a fost directorul Centrului de Resurse pentru Tulburările Alimentare. Este redactor la Psihanaliză contemporană și tulburări de alimentație, este membru al facultății de predare de la Institutul Alb și are un cabinet privat în Manhattan. Pionieră internațională în tratamentul bulimiei, a publicat și a susținut prelegeri ample. 

Margot Weinshel, LCSW, este instructor clinic în Departamentul de Psihiatrie al Școlii de Medicină din NYU și a publicat lucrări, capitole și o carte. Prezintă la nivel național și internațional și are un cabinet privat în New York.