Shutterstock

Titlurile recente au sugerat că deficiența de vitamina D ar putea crește riscul de a muri din COVID-19 și, la rândul său, ar trebui să luăm în considerare luarea suplimente de vitamina D să ne protejăm.

Totul este doar hype sau vitamina D ar putea ajuta cu adevărat în lupta împotriva COVID-19?

Vitamina D și sistemul imunitar

Cel puțin în teorie, poate exista ceva în aceste afirmații.

Aproape toate celulele imune au receptorii de vitamina D, arătând că vitamina D interacționează cu sistemul imunitar.

Hormonul activ al vitaminei D, calcitriolul, ajută la reglarea atât a sisteme imune înnăscute și adaptative, prima și a doua noastră linie de apărare împotriva agenților patogeni.

Iar deficitul de vitamina D este asociat dereglare imună, o defalcare sau schimbare a controlului proceselor sistemului imunitar.

Multe dintre modurile în care calcitriolul afectează sistemul imunitar sunt direct relevante pentru capacitatea noastră de apărare împotriva virușilor.

De exemplu, calcitriolul declanșează producerea de catelicidină și alte defensine - antivirale naturale capabile de prevenirea virusului de la replicare și intrarea într-o celulă.

Calcitriolul poate crește, de asemenea, numărul unui anumit tip de celulă imună (celule T CD8 +), care joacă un rol critic în eliminarea infecțiilor virale acute (cum ar fi gripa) în plămâni.

Calcitriolul suprimă, de asemenea, citokinele pro-inflamatorii, molecule secretate de celulele imune care, după cum sugerează și numele lor, promovează inflamația. Unii oameni de știință au sugerat că vitamina D ar putea ajuta la ameliorarea „furtună de citokine”Descris în cele mai severe cazuri COVID-19.

Există o legătură între vitamina D și coronavirus? Nu suntem siguri încă. Shutterstock

Dovezile din studiile controlate randomizate sugerează că suplimentarea regulată cu vitamina D poate ajuta la protejarea împotriva infecțiilor respiratorii acute.

Un recent meta-analiza a reunit rezultatele a 25 de studii cu peste 10,000 de participanți care au fost randomizați pentru a primi vitamina D sau un placebo.

Sa constatat că suplimentarea cu vitamina D reduce riscul infecțiilor respiratorii acute, dar numai atunci când a fost administrată zilnic sau săptămânal, mai degrabă decât într-o doză mare unică.

Beneficiile suplimentării regulate au fost cele mai mari în rândul participanților cu deficiențe severe de vitamina D, pentru care riscul infecției respiratorii a scăzut cu 70%. În altele, riscul a scăzut cu 25%.

Dozele mari unice (sau „bolus”) sunt adesea folosite ca o modalitate rapidă de a atinge completarea vitaminei D. Dar, în contextul infecțiilor respiratorii, nu au existat beneficii dacă participanții au primit doze unice mari.

De fapt, lunar or anual suplimentarea cu vitamina D a avut uneori efecte secundare neașteptate, cum ar fi riscul crescut de căderi și fracturi, la care s-a administrat vitamina D proteja împotriva acestor rezultate.

Este posibilă administrarea intermitentă de doze mari interfera cu sinteza și descompunerea enzimelor care reglează activitatea vitaminei D în organism.

Vitamina D și COVID-19

Avem încă relativ puține dovezi directe despre rolul vitaminei D în COVID-19. Și, deși cercetările timpurii sunt interesante, o mare parte din acestea pot fi circumstanțiale.

De exemplu, un mic studiu din Statele Unite și un alt studiu din Asia a găsit o corelație puternică între starea scăzută de vitamina D și infecția severă cu COVID-19.

Dar niciunul dintre studii nu a considerat confuzii.

În plus față de persoanele în vârstă, COVID-19 are în general cele mai mari consecințe pentru persoanele cu condiții preexistente.

Important, persoanele cu afecțiuni medicale existente sunt, de asemenea, deseori deficitare în vitamina D. Studii de evaluare Pacienții cu terapie intensivă au raportat rate ridicate de deficit chiar înainte de COVID-19.

Deci, ne-am aștepta să vedem rate relativ ridicate de deficit de vitamina D la pacienții cu COVID-19 grav bolnavi - indiferent dacă vitamina D are sau nu un rol.

Vitamina D ne afectează funcția imunitară. Shutterstock

Unii cercetători au observat rate ridicate de infecții cu COVID-19 în grupuri minoritare etnice în Marea Britanie și SUA să sugereze un rol pentru vitamina D, deoarece grupurile etnice minoritare tind să aibă niveluri mai scăzute de vitamina D.

Cu toate acestea, analizele din UK Biobank nu a susținut o legătură între concentrațiile de vitamina D și riscul de infecție cu COVID-19 și nici faptul că concentrația de vitamina D ar putea explica diferențele etnice în infectarea cu COVID-19.

Deși această cercetare a fost ajustată pentru factorii de confuzie, nivelurile de vitamina D au fost măsurate cu zece ani mai devreme, ceea ce reprezintă un dezavantaj.

Cercetătorii au sugerat și vitamina D joacă un rol analizând nivelurile medii de vitamina D din diferite țări, alături de infecțiile cu COVID-19. Dar în ierarhia dovada stiintifica aceste tipuri de studii sunt slabe.

Ar trebui să încercăm să obținem mai multă vitamina D?

Sunt mai mulți înregistrați studii pe vitamina D și COVID-19 în stadiile incipiente. Așadar, sperăm că în timp vom obține o claritate mai mare cu privire la efectele potențiale ale vitaminei D asupra infecției cu COVID-19, în special din studiile care utilizează modele mai puternice.

Între timp, chiar dacă nu știm dacă vitamina D poate contribui la atenuarea riscului sau rezultatelor COVID-19, știm că lipsa de vitamina D nu va ajuta.

Este dificil să obții suficientă vitamină D doar din alimente. O porție generoasă de pește gras poate acoperi o mare parte din nevoile noastre, dar nu este nici sănătos, nici plăcut să consumăm acest lucru în fiecare zi.

În Australia obținem cea mai mare parte a vitaminei D de la soare, dar aproximativ 70% dintre noi o avem niveluri insuficiente pe durata iernii. cantitatea de expunere trebuie să obținem suficientă vitamină D în general, scăzută, doar câteva minute în timpul verii, în timp ce în timpul iernii ar putea dura câteva ore de expunere la mijlocul zilei.

Dacă nu credeți că primiți suficientă vitamina D, discutați cu medicul de familie. Este posibil să recomande încorporarea suplimente zilnice în rutina ta din această iarnă.

Despre autor

Elina Hypponen, profesor de epidemiologie nutrițională și genetică, Universitatea din Australia de Sud

Acest articol este republicat de la Conversaţie sub licență Creative Commons. Citeste Articol original.