Livrarea medicamentelor cronoterapeutice are ca scop maximizarea eficacității tratamentului și minimizarea efectelor secundare. Vaselena/iStock prin Getty Images Plus
Toate organismele vii de pe Pământ sunt expuse unui ciclu de 24 de ore zi-noapte. Acest ciclu este motivul pentru care oamenii se odihnesc în întunericul nopții și sunt activi în timpul luminii zilei. În consecință, toate funcțiile corpului uman Urmați, de asemenea, acest ritm zilnic, iar sincronizarea comportamentelor precum exercițiile fizice sau consumul de alimente vă poate influența în mod semnificativ sănătatea. De exemplu, mâncând noaptea poate duce la creșterea în greutate în timp, deoarece, în timp ce aportul alimentar în timpul zilei este folosit pentru activități, consumul alimentar pe timp de noapte duce la creșterea stocării de grăsimi, deoarece organismul se așteaptă să fie în repaus.
Când iei medicamentele, este influențat și de ritmul circadian. Multe ținte de droguri în organism urmează un ciclu de 24 de ore. Aceasta înseamnă că proteinele specifice pe care un medicament este proiectat să le modifice pot reacționa diferit la medicament pe parcursul unei perioade de timp de 24 de ore. Deoarece modul în care organismul răspunde la un medicament poate diferi în funcție de faptul că acesta este luat în timpul zilei sau noaptea, rezultă în mod logic că administrarea medicamentelor la anumite ore ar putea ajuta la creșterea eficacității acestora și la reducerea efectelor secundare nedorite.
Când medicii prescriu medicamente pentru oameni, ei rar ia în considerare cel mai bun moment pentru a o lua. Există două motive principale pentru această neglijare. În primul rând, mulți medici nu știu că unele medicamente funcționează mai bine într-un anumit moment al zilei. Și în al doilea rând, majoritatea medicamentelor nu au fost studiate pentru posibilele efecte diferite pe parcursul unui ciclu de 24 de ore. Ca atare, pacienții sunt direcționați să ia majoritatea medicamentelor dimineața sau seara, în primul rând pentru a asigura complianța.
Laboratorul meu și eu au studiat cronoterapia, sau modul în care timpul din zi afectează dezvoltarea bolii și eficacitatea tratamentului, de mulți ani. În a noastră cercetări publicate recent, am descoperit că utilizarea unui anumit sedativ noaptea poate crește riscul de afectare a inimii.
Livrarea medicamentelor cronoterapeutice
Conceptul de cronoterapie nu este nou. De exemplu, acum peste 50 de ani, cercetătorii au descoperit că medicamentul pentru colesterol simvastatină is mai efectiv la scăderea trigliceridelor și a colesterolului atunci când sunt luate noaptea, mai degrabă decât în timpul zilei. Acest lucru se datorează faptului că enzima hepatică vizată de aceste medicamente este mai activă noaptea. Ca urmare, Food and Drug Administration recomandă administrarea simvastatinului seara.
În mod similar, cercetările din anii 1990 au arătat că luarea în considerare a orei din zi atunci când se administrează o chimioterapie combinată ar putea crește eficacitatea acestuia și reduce toxicitatea tratamentului pentru bolnavii de cancer colorectal. Acest lucru se datorează faptului că celulele canceroase se divid în ritmuri diferite pe parcursul zilei. Rata cu care organismul metabolizează medicamentele variază, de asemenea, pe un ciclu de 24 de ore.
Alte exemple includ medicamentele de reflux de acid fără prescripție medicală omeprazol și medicamente a tensiunii arteriale care funcționează cel mai bine atunci când sunt luate înainte de culcare sau, respectiv, seara.
Mulți factori pot afecta cât de bine va funcționa un medicament pentru fiecare persoană.
Luarea medicamentelor la momentul nepotrivit poate provoca chiar rău. Eu și colegii mei ne-am întrebat dacă midazolamul, cel mai frecvent sedativ utilizat în procedurile chirurgicale la nivel mondial, ar putea interferează cu ceasul intern care protejează inima noaptea. În prezent, nu există linii directoare cu privire la momentul în care trebuie administrat midazolamul.
Când am analizat datele de la 50 de instituții medicale pentru apariția leziunilor cardiace în timpul procedurilor chirurgicale din 2014 până în 2019, am constatat că administrarea de midazolam în timpul intervențiilor chirurgicale peste noapte poate crește șansele de afectarea inimii la pacienții sănătoși de peste trei ori.
Momentul contează
Sunt necesare mai multe cercetări pentru a determina cele mai bune momente de administrare a tratamentelor pentru diferite boli. Luarea în considerare a orei zilei ar putea necesita reformularea unor medicamente care durează mai mult de 24 de ore în organism.
Începând cu 2019, FDA are recomandări pentru numai patru dintre cele 50 de medicamente cele mai prescrise în prezent să fie administrate la un anumit moment al zilei. Având în vedere că primele 10 medicamente cu cele mai mari încasări din SUA ajută doar între 1 din 25 și 1 din 4 dintre persoanele care le iau, cred că luarea în considerare a timpului de administrare a medicamentelor ar putea ajuta la eficientizarea tratamentelor și poate ajuta mai mulți oameni din întreaga lume.
Despre autor
Tobias Eckle, profesor de anestezie, Universitatea din Colorado Anschutz Medical Campus
Acest articol este republicat de la Conversaţie sub licență Creative Commons. Citeste Articol original.
Cărți asemănătoare:
Corpul păstrează scorul: creier, minte și corp în vindecarea traumei
de Bessel van der Kolk
Această carte explorează conexiunile dintre traumă și sănătatea fizică și mentală, oferind perspective și strategii pentru vindecare și recuperare.
Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
Respirația: Noua știință a unei arte pierdute
de James Nestor
Această carte explorează știința și practica respirației, oferind perspective și tehnici pentru îmbunătățirea sănătății fizice și mentale.
Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
Paradoxul plantelor: pericolele ascunse din alimentele „sănătoase” care provoacă boli și creșterea în greutate
de Steven R. Gundry
Această carte explorează legăturile dintre dietă, sănătate și boală, oferind perspective și strategii pentru îmbunătățirea sănătății generale și a bunăstării.
Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
Codul de imunitate: noua paradigmă pentru sănătate reală și anti-îmbătrânire radicală
de Joel Greene
Această carte oferă o nouă perspectivă asupra sănătății și imunității, bazându-se pe principiile epigeneticii și oferind perspective și strategii pentru optimizarea sănătății și a îmbătrânirii.
Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
Ghidul complet pentru post: vindecă-ți corpul prin post intermitent, în zile alternative și prelungit
de Dr. Jason Fung și Jimmy Moore
Această carte explorează știința și practica postului, oferind perspective și strategii pentru îmbunătățirea sănătății generale și a bunăstării.
