Din 2018, în SUA este legal să se utilizeze un medicament fabricat din canabidiol purificat derivat din canabis – CBD – pentru a trata anumite tulburări convulsive din copilărie. Visoot Uthairam/Moment prin Getty Images

În ultimii cinci ani, o parte a legislației federale americane adesea uitată - Actul de îmbunătățire a agriculturii din 2018, cunoscut și sub numele de Factura fermei 2018 – a introdus o explozie de interes în potențialul medical al canabidiolului derivat din canabis sau CBD.

După decenii de dezbateri, proiectul de lege a permis fermierilor să cultive cânepă industrială, o plantă bogată în CBD. Cânepa în sine are o valoare extraordinară ca cultură comercială; este folosit pentru a produce biocombustibil, textile și hrană pentru animale. Dar CBD extras din planta de cânepă are și numeroase proprietăți medicinale, cu potențialul de a beneficia milioane de oameni prin tratamentul tulburărilor convulsive, durerii sau anxietății.

Înainte de adoptarea proiectului de lege, rezistența la legalizarea cânepei se datora asocierii acesteia cu marijuana, verișoara sa biologică. Deși cânepa și marijuana aparțin aceleiași specii de plante, C, fiecare are o chimie unică, cu caracteristici şi efecte foarte diferite. Marijuana are tetrahidrocannabinol sau THC, substanța chimică care produce înaltul caracteristic care este asociat cu canabisul. Cânepa, pe de altă parte, este o tulpină a plantei de canabis care practic nu conține THC și nici ea și nici CBD nu au derivat din ea poate produce o senzație ridicată.

Ca profesor și catedră a departamentul de farmacologie la Penn State, am urmărit îndeaproape evoluțiile cercetării cu CBD și am văzut câteva dovezi promițătoare pentru rolul său în tratarea unei game largi de afecțiuni medicale.

Deși există tot mai multe dovezi că CBD poate ajuta cu anumite afecțiuni, este necesară prudență. Studiile științifice riguroase sunt limitate, așa că este important ca comercializarea produselor CBD să nu iasă înaintea cercetărilor și a dovezilor solide.

Desfacerea hype-ului din spatele CBD

Principala preocupare cu privire la marketingul CBD este că comunitatea științifică nu este sigură de cea mai bună formă de CBD de utilizat. CBD poate fi produs fie ca un compus pur, fie ca un amestec complex de molecule din cânepă care constituie ulei de CBD. CBD poate fi, de asemenea, formulat ca a cremă sau loțiune topică, sau ca a cleios, capsulă or tinctură.

Îndrumări, susținute de cercetare clinică, sunt necesare cu privire la cea mai bună doză și formă de administrare de CBD pentru fiecare afecțiune medicală. Acea cercetare este încă în curs.

Dar între timp, chemarea sirenei a pieței a sunat și a creat un mediu în care CBD este adesea hyped ca un remediu – un elixir pentru insomnie, anxietate, durere neuropata, cancer și boală de inimă.

Din păcate, există puține dovezi științifice riguroase care să susțină multe dintre aceste afirmații și o mare parte din cercetările existente au fost efectuate pe modele animale.

CBD este pur și simplu nu un panaceu pentru tot ce te doare.

Tulburări convulsive în copilărie

Iată un lucru care se știe: pe baza unor studii riguroase cu sute de pacienți, CBD s-a dovedit a fi un medicament dovedit sigur și eficient pentru tulburările convulsive, în special la copii.

În 2018, Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente a acordat aprobarea de reglementare pentru utilizarea unui Produs CBD vândut sub numele de marcă Epidiolex pentru tratamentul Lennox-Gastaut și sindroame Dravet la copii.

Aceste două sindroame rare, care apar devreme în viață, produc un număr mare de convulsii frecvente care sunt rezistent la tratamentele tradiționale pentru epilepsie. CBD livrat ca soluție orală ca Epidiolex, totuși, poate produce o reducere semnificativă – mai mare de 25% – în frecvența convulsiilor la acești copii, 5% dintre pacienți devenind liberi de convulsii.

Peste 200 de studii științifice

CBD este ceea ce farmacologii numesc un medicament promiscuu. Asta înseamnă că ar putea fi eficient pentru tratarea unui număr de afecțiuni medicale. În linii mari, CBD afectează mai mult de un proces din organism – a termen numit polifarmacologie – și astfel ar putea beneficia mai mult de o afecțiune medicală.

De la începutul lui 2023, există 202 studii științifice în curs sau finalizate examinarea eficacității CBD-ului la oameni în diverse tulburări precum durerea cronică, tulburările legate de consumul de substanțe, anxietatea și artrita.

În special, CBD pare să fie un agent antiinflamator și analgezic, similar cu funcțiile aspirinei. Aceasta înseamnă că ar putea fi utilă pentru tratarea persoanelor care suferă de dureri inflamatorii, cum ar fi artrita, sau dureri de cap și dureri de corp.

CBD are, de asemenea, potențial de utilizare în terapia cancerului, deși nu a fost aprobat de FDA în acest scop.

Potențialul CBD în contextul cancerului este dublu:

În primul rând, există dovezi că asta poate ucide direct celulele canceroase, sporind capacitatea terapiilor tradiționale de a trata boala. Acest lucru nu înseamnă că CBD va înlocui acele terapii tradiționale; datele nu sunt atât de convingătoare.

În al doilea rând, datorită capacității sale de a reduce durerea și, probabil, anxietatea, adăugarea CBD la un plan de tratament poate reduce efectele secundare și crește calitatea vieții persoanelor cu cancer.

Riscurile CBD nereglementat

În timp ce CBD prescris este sigur atunci când este utilizat conform instrucțiunilor, alte forme ale moleculei prezintă riscuri. Acest lucru este valabil mai ales pentru uleiurile CBD. Industria uleiului CBD fără prescripție medicală este nereglementat și nu neapărat sigur, prin faptul că nu există cerințe de reglementare pentru monitorizarea conținutului unui produs.

În plus, știința riguroasă nu susține afirmațiile de marketing nefondate făcute de multe produse CBD.

Într-o 2018 comentariu, autorul descrie rezultatele propriului său studiu, care a fost publicat în olandeză (în 2017). Echipa sa a obținut mostre de produse CBD de la pacienți și a analizat conținutul acestora. Practic, niciuna dintre cele 21 de mostre nu conținea cantitatea de CBD anunțată; într-adevăr, 13 aveau puțin sau deloc CBD și multe conțineau niveluri semnificative de THC, compusul din marijuana care duce la un mare – și care nu trebuia să fi fost prezent.

De fapt, studiile au arătat că există control redus al contaminanților care pot fi prezenți în produsele fără prescripție medicală. FDA are a emis zeci de scrisori de avertizare companiilor care comercializează medicamente neaprobate care conțin CBD. În ciuda comercializării uleiurilor CBD ca produse complet naturale, derivate din plante, consumatorii ar trebui să fie conștienți de riscurile compușilor necunoscuți din produsele lor sau de interacțiunile neintenționate cu medicamentele eliberate pe bază de rețetă.

Orientări de reglementare pentru CBD lipsesc crunt. Cel mai recent, în ianuarie 2023, FDA a concluzionat că cadrul existent „nu este adecvat pentru CBD” și a spus că va colabora cu Congresul pentru a găsi o cale de urmat. Într-o declarație, agenția a spus că „este nevoie de o nouă cale de reglementare pentru CBD care echilibrează dorința persoanelor de a avea acces la produsele CBD cu supravegherea reglementară necesară pentru a gestiona riscurile.”

Ca produs natural, CBD încă acționează ca un medicament - la fel ca aspirina, acetaminofenul sau chiar chimioterapie pentru cancer. Furnizorii de servicii medicale trebuie pur și simplu să înțeleagă mai bine riscurile sau beneficiile.

CBD poate interacționează cu corpul în moduri neintenționate. CBD este eliminat din organism de aceleași enzime hepatice care elimină o varietate de medicamente, cum ar fi diluanții de sânge, antidepresivele și medicamentele pentru transplant de organe. Adăugarea uleiului CBD la lista de medicamente fără a consulta un medic ar putea fi riscantă și ar putea interfera cu medicamentele prescrise.

Într-un efort de a ajuta la prevenirea acestor interacțiuni nedorite, colegul meu Dr. Paul Kocis, un farmacist clinician, și cu mine am creat o aplicație online gratuită numită Resursa privind interacțiunile medicamentelor CANnabinoide. Acesta identifică modul în care CBD ar putea interacționa cu alte medicamente eliberate pe bază de rețetă. Și îndemnăm toți oamenii să dezvăluie furnizorilor de servicii medicale atât consumul de CBD fără prescripție medicală, cât și consumul de marijuana recreațională sau medicală, pentru a preveni interacțiunile medicamentoase nedorite.

În cele din urmă, cred că CBD se va dovedi a avea un loc în cabinetele de medicamente ale oamenilor – dar nu până când comunitatea medicală a stabilit forma potrivită de luat și doza potrivită pentru o anumită afecțiune.

Despre autor

Kent E Vrana, profesor și catedră de farmacologie, Penn State

Acest articol este republicat de la Conversaţie sub licență Creative Commons. Citeste Articol original.