Femeie fără adăpost. Credit foto: Franco Folini. (cc 2.0)

Când ne gândim la stres post traumatic (PTSD), ne gândim cel mai adesea la soldați traumatizați de experiențele lor de război. Dar statisticile spun o altă poveste.

În timp ce cam 5-12% din personalul militar australian care a experimentat serviciul activ au PTSD în același timp, cam același lucru (10%) ca tarife pentru poliție, personalul ambulanței, pompierii și alți lucrători de salvare.

Și, deși aceste rate sunt semnificative, ele nu sunt foarte diferite de cele din general Populația australiană (8% dintre femei și 5% dintre bărbați).

PTSD este de fapt cel mai frecvent la populațiile cu o expunere ridicată la forme de traume complexe. Aceasta implică traume interpersonale multiple, cronice și provocate în mod deliberat (abuzuri fizice și sexuale și agresiuni, abuz emoțional, neglijare, persecuție și tortură).

Lucrătorii sexuali, femeile care fug de violența domestică, supraviețuitorii abuzurilor din copilărie și australienii indigeni sunt mult mai susceptibili să fi experimentat acest traumatism complex. În aceste grupuri, între 40% și 55% sunt afectate de PTSD.

Deci, cum și de ce diferă trauma lor complexă de PTSD pe care o asociem cel mai frecvent cu armata?

PTSD vs PTSD complex

Trauma complexă duce la un tip specific de PTSD, cunoscut sub numele de PTSD complex, care va fi listat în Ediția 2018 a Clasificării internaționale a bolilor pentru prima dată.

PTSD complex se aplică răspunsurilor la evenimente extrem de amenințătoare sau oribile, care sunt extreme, prelungite sau repetitive, de la care unei persoane îi este greu sau imposibil să scape. Exemplele includ abuzuri sexuale sau fizice repetate din copilărie și violența domestică prelungită.

În general, PTSD implică stres mental și emoțional persistent ca rezultat al rănirii sau al șocului psihologic sever. De obicei implică somn tulburat, flashback-uri traumatice și răspunsuri plictisitoare față de ceilalți și lumea exterioară.

Dar persoanele cu PTSD complex de asemenea au probleme de reglare a emoțiilor lor, cred că nu au valoare, au sentimente profunde de rușine, vinovăție sau eșec și au dificultăți continue pentru a susține relațiile și a se simți aproape de ceilalți.

Traumatism precoce

PTSD complex este legat de traumatism precoce, cum ar fi abuzul fizic și sexual din copilărie. Și fetele date sunt de două-trei ori mai probabil pentru a fi abuzat sexual decât băieții, acest lucru ar putea explica parțial de ce, până când fetele ajung la adolescență, sunt de trei ori și jumătate mai probabil ca băieții să fie diagnosticați cu PTSD. Sistemul nervos al fetelor poate fi, de asemenea, mai mult vulnerabil la dezvoltarea PTSD.

Traumatism complex și în copilărie crește riscul a traumei ca adult. Alte studii confirmă o legătură între trauma timpurie și victima violența în familie.

Un pericol profesional

Persoanele cu anumite ocupații prezintă, de asemenea, un risc crescut de TSPT. Un studiu al lucrători sexuali pe stradă în Sydney, a constatat că aproape jumătate ar fi îndeplinit criteriile pentru un diagnostic de PTSD la un moment dat în timpul vieții lor, ceea ce face ca acesta să fie cel mai mare risc profesional pentru PTSD în Australia. Ratele lor ridicate de PTSD sunt atribuite mai multor traume, inclusiv abuzului sexual din copilărie și agresiunilor violente fizice sau sexuale în timpul muncii.

Persoanele cu antecedente de traume complexe sunt, de asemenea, mai predispuse să găsească de lucru în cazul în care trauma este un pericol profesional, cum ar fi militar or poliţie, cu potențialul de a-și agrava trauma în continuare.

Persoanele cu antecedente de abuz din copilărie și alte experiențe adverse din copilărie sunt, de asemenea, mai susceptibile de a se dezvolta PTSD în conformitate cu datoria.

Alte grupuri expuse riscului

Femeile care fug de violența domestică prezintă un risc deosebit de TSPT, un studiu australian constatând 42% dintre femeile aflate în refugiul femeilor care suferă de aceasta.

În timp ce violența domestică este o formă de traumă complexă în sine, este mult mai probabil să fie experimentată de femeile care, în calitate de copii, au experimentat abuzuri sexuale, bătăi severe din partea părinților și care au fost crescuți și în case cu violență domestică. Aceste experiențe de traume complexe în copilărie și maturitate cresc semnificativ riscul de a avea PTSD complex la vârsta adultă.

Un alt grup dintre cele mai expuse riscului este Australieni indigeni, cu un studiu efectuat într-o comunitate îndepărtată, constatând că 97% au experimentat evenimente traumatice și 55% au îndeplinit criteriile pentru PTSD la un moment dat în viața lor.

Australienii indigeni au rate ridicate de traume interpersonale care încep frecvent la începutul vieții și sunt caracterizate ca fiind severe, cronice și comise de mai mulți oameni, adesea cei cu autoritate și bine cunoscuți individului. Aceste traume complexe sunt în continuare agravate de impacturi transgeneraționale omniprezente ale colonizării.

Stigma rămâne

PTSD din armată, poliție și serviciile de urgență în exercitarea funcției are mai puțină stigmatizare decât PTSD asociată cu situațiile de violență domestică și lucrătorilor sexuali, parțial pentru că unii oameni cred că acest ultim grup a creat singuri problema.

Astfel de concepții greșite reflectă o lipsă de conștientizare cu privire la impactul traumei complexe asupra valorii de sine a unei persoane, abilităților de a face față și capacității de a evalua pericolul. apoi să răspundă efectiv la aceasta.

Supraviețuitorii traumei complexe sunt mai puțin susceptibili de a fi tratați pentru PTSD, în ciuda simptomelor lor mai omniprezent.

Acest lucru poate să nu fie surprinzător, dat fiind că supraviețuitorii unor traume complexe se confruntă adesea cu presiunea societății, a comunității și a familiei pentru a rămâne tăcut și au o teamă legitimă de a fi acuzați de fantezii, minciuni, căutând atenție sau căutând răzbunare.

Și fără sprijin profesional adecvat, mulți supraviețuitori ai traumei complexe se auto-medicează cu medicamente și alcool.

Angajarea cu sistemul de sănătate

Există capcane pentru persoanele cu PTSD complex care se angajează în sistemul de îngrijire a sănătății mintale. Acest lucru se datorează faptului că tratamentul standard pentru PTSD, terapia de expunere, care implică vorbirea despre experiența lor și reacția lor la aceasta, poate fi potențial retraumatisarea și destabalizarea. Profesioniștii din domeniul sănătății ar putea pierde, de asemenea, traumele care stau la baza dacă accentul se pune pe simptome mai vizibile, cum ar fi abuzul de substanțe, depresia sau anxietatea.

Dar noua categorie de diagnostic a PTSD complex oferă o oportunitate de a examina populațiile cu risc ridicat, care ar fi puțin probabil să caute tratament.

Noua categorie de diagnostic permite, de asemenea, tratamentelor să abordeze sensibil simptomele PTSD standard, precum și dereglarea emoțională, auto-percepțiile negative și tulburările de relație care vin odată cu aceasta.

Despre autori

Mary-Anne Kate, doctorandă în psihologie, Universitatea din New England și Graham Jamieson, lector principal, Școala de științe cognitive, comportamentale și sociale, Universitatea din New England

Acest articol a fost publicat inițial Conversaţie. Citeste Articol original.

Cărți conexe

at InnerSelf Market și Amazon