Furnizorii de asistență medicală primară și medicii pediatri pot fi mai puțin încrezători decât psihiatrii copiilor și adolescenților în capacitatea lor de a spune dacă iritabilitatea la pacienții tineri este normală sau ar putea fi legată de probleme mai profunde de sănătate mintală, sugerează un nou studiu.
Mai mult, în studiul lor, cercetătorii au descoperit că furnizorii de asistență medicală primară și medicii pediatri erau mai predispuși să prescrie medicamente atunci când credeau că există o problemă, în timp ce psihiatrii erau mai predispuși să înceapă cu terapia comportamentală.
Mai mult decât starea de spirit
Datorită problemelor și provocărilor cu care se confruntă copiii, cum ar fi agresiunea, este important ca furnizorii de servicii medicale să poată identifica copiii și adolescenții ale căror probleme merg mai adânc decât starea de spirit tipică, spune Anna Scandinaro, studentă la medicină la Penn State College of Medicine. Mai multă educație pentru acești furnizori poate fi un loc bun pentru a începe.
„Trebuie să începem să întrebăm dacă putem face ceva pentru a împiedica aceste lucruri să se întâmple”, spune ea. „Există o mulțime de îngrijorări în acest moment cu privire la sănătatea mintală a copiilor și am vrut să comparăm modul în care diferiți practicanți încearcă să-și dea seama cine trece prin iritabilitate normală și cine poate beneficia de un tratament suplimentar”.
Iritabilitatea este o parte normală a dezvoltării unui copil, dar poate fi, de asemenea, un simptom al tulburărilor de sănătate mintală, cum ar fi tulburarea perturbatoare a dereglării dispoziției. Poate fi dificil pentru medici să facă diferența dintre iritabilitatea acută - un adolescent fiind morocănos câteva zile pentru că era împământat, de exemplu - și iritabilitatea cronică, care ar putea semnala posibile probleme cu sănătatea mintală.
Părinți: urmați-vă intestinul
Cercetătorii au recrutat participanți la studiu dintr-un centru medical mare și academic și au inclus furnizori de medicină de familie, copii și psihiatrie. Cercetătorii au intervievat 17 furnizori despre modul în care definesc iritabilitatea la pacienții lor de vârstă școlară, modul în care evaluează iritabilitatea și modul în care diferențiază iritabilitatea normală și anormală, printre alte întrebări.
„Am constatat că medicii de medicină de familie și medicii pediatri simt că nu au resursele și pregătirea de care au nevoie pentru a evalua în mod eficient iritabilitatea în cadrul clinicii, mai ales în timpul limitat pe care îl au”, spune Scandinaro.
„Dar, în același timp, există o penurie națională de psihiatri pentru copii și adolescenți, crescând nevoia ca furnizorii de asistență medicală primară să fie mai confortabili în a determina cine trebuie să vadă un specialist. Deci, chiar dacă studiul a fost preliminar, arată că trebuie să îmbunătățim educația pentru furnizorii de îngrijire primară. ”
Mai mult, în timp ce furnizorii de medicină de familie au căutat anxietatea și problemele în școală ca simptome de iritabilitate, psihiatrii au avut tendința de a verifica dacă copiii au prezentat o dispoziție negativă sau au probleme cu frustrarea. Furnizorii de îngrijire a familiei au raportat, de asemenea, că se simt confortabil să prescrie medicamente, dar ar fi mai probabil să trimită pacienții la un specialist dacă ar avea nevoie de medicamente și tratament mai puternic.
Toți participanții sunt de acord că lipsa de timp cu pacienții, precum și câteva orientări concrete despre ceea ce definește iritabilitatea și cum să o trateze, îngreunează diagnosticarea pacienților.
Descoperirile, care apar în Companion de îngrijire primară pentru tulburări ale SNC, sugerează că furnizorii de asistență medicală primară ar putea să nu aibă încredere în evaluarea iritabilității, chiar dacă majoritatea copiilor primesc îngrijiri de sănătate mintală într-un cadru de îngrijire primară, potrivit Institutului Național de Sănătate Mentală.
Formarea și educația suplimentară pot ajuta furnizorii de asistență medicală primară și medicii pediatri să câștige mai multă încredere în diagnosticarea pacienților mai tineri, spune Scandinaro.
„Un posibil pas următor ar putea fi crearea unui instrument educațional care ar putea fi folosit ca o modalitate rapidă pentru furnizorii de asistență medicală primară pentru a ajuta la evaluarea pacientului și pentru a-i ajuta să decidă dacă este o iritabilitate normală sau ceva care le cere să vadă un specialist.”
De asemenea, este important ca părinții să-și urmeze intestinul atunci când observă ceva care pare a fi în neregulă cu copilul lor și ar trebui să discute întotdeauna cu medicul lor dacă sunt îngrijorați.
„Dacă credeți că se întâmplă ceva, faceți o prioritate să discutați cu medicul dumneavoastră despre asta. Nu vă fie teamă să o menționați dacă ceva pare să nu fie în regulă. Iritabilitatea nu înseamnă întotdeauna că copilul este bipolar sau are o boală mintală severă, iar medicamentul nu trebuie să fie întotdeauna prima opțiune. Dar este important să vorbim despre asta. ”
La cercetare au participat și Usman Hameed, profesor asistent de psihiatrie, și Cheryl A. Dellasega, profesor de medicină și științe umaniste. Un premiu pentru inițiativa de cercetare calitativă a ajutat la finanțarea lucrării.
Sursa: Penn State
Cărți conexe
at InnerSelf Market și Amazon
