Majoritatea oamenilor știu că factorii de risc pentru boli de inimă sunt hipertensiunea arterială, fumatul, colesterolul crescut și supraponderalitatea. Cu toate acestea, multe persoane care au un atac de cord nu am oricare dintre acestea factori de risc tradiționali.
Cercetarea are sugerat că afecțiuni precum guta, psoriazisul, bolile inflamatorii intestinale și artrita reumatoidă sunt, de asemenea, factori de risc pentru bolile de inimă. Ceea ce au în comun este inflamația cronică.
De fapt, unii cercetători au început să reconfigureze boala cardiovasculară ca o boală inflamatorie cronică a arterelor. Oamenii de știință se referă uneori la aceasta ca fiind ipoteza inflamatorie a bolii cardiovasculare aterosclerotice (ASCVD).
Ateroscleroza este locul în care se dezvoltă plăcile de grăsime în pereții arterelor noastre, făcându-le rigide. Când acest lucru se întâmplă în arterele care furnizează sânge oxigenat către inimă, se numește boală arterială coronariană.
Placă care blochează o arteră. Phonlamai Photo/Shutterstock
ASCVD poate provoca atacuri de cord, unde nu este furnizat suficient sânge către inimă și accidente vasculare cerebrale ischemice, unde nu este furnizat suficient sânge către creier. Pentru a înțelege de ce ASCVD este o afecțiune inflamatorie, trebuie să luăm în considerare modul în care începe acest proces.
Se crede că prima etapă a dezvoltării aterosclerozei este o formă de leziune a endoteliului, singurul strat de celule care căptușesc arterele. Acest lucru poate fi cauzat de un nivel ridicat de colesterol din lipoproteine cu densitate joasă (LDL), uneori denumit „colesterol rău”.
Toxinele conținute de țigări pot, de asemenea, irita mucoasa arterelor și pot provoca această leziune inițială. Atunci când celulele endoteliale sunt rănite, ele eliberează mesaje chimice care atrag celulele albe din sânge, o componentă importantă a sistemului imunitar, către loc.
Aceste globule albe intră în peretele arterei și provoacă inflamație în arteră. Celulele albe din sânge consumă, de asemenea, colesterolul din pereții arterei, ceea ce duce la formarea de „drîuri grase” – unul dintre primele semne vizibile ale aterosclerozei.
Dâre grase încep să se formeze de la o vârstă fragedă. Până când suntem la noi douăzeci de ani, cei mai mulți dintre noi vor avea unele dovezi de dungi grase în arterele noastre.
Acest proces de deteriorare a celulelor endoteliale, infiltrarea globulelor albe și inflamația cronică poate continua în tăcere de-a lungul anilor, ducând în cele din urmă la formarea plăcii în artere. Acest lucru poate explica, de asemenea, de ce persoanele care suferă de afecțiuni inflamatorii cronice prezintă un risc crescut de boli cardiovasculare.
Inflamația pe termen lung a arterelor care alimentează inima și creierul poate duce în cele din urmă la atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale.
Un atac de cord apare atunci când o placă din artera care alimentează inima devine instabilă. Acest lucru poate duce la ruperea (explozia) plăcii, ceea ce duce la formarea unui cheag în arteră și la întreruperea aportului de sânge către mușchiul inimii.
Persoanele care suferă de un atac de cord au adesea niveluri crescute de inflamație și instabilitate a plăcii în zilele și săptămânile dinaintea evenimentului. Eventualul „atac de cord” și deteriorarea rezultată a mușchiului inimii poate fi văzută ca acest proces inflamator instabil atingând apogeul.
Deoarece acest proces inflamator cronic are loc în tăcere, mulți pacienți fără factori de risc tradiționali pentru boli de inimă nu vor fi conștienți că au un risc crescut de boli de inimă.
Măsurarea inflamației
Din fericire, există o modalitate de a măsura inflamația în organism. O modalitate de a face acest lucru este cu un test de sânge numit sensibilitate ridicată proteina c-reactiva (hs-CRP). Persoanele cu niveluri crescute de hs-CRP au un risc crescut de atacuri de cord și accident vascular cerebral. Nivelurile crescute de LDL-colesterol sunt, de asemenea, un factor de risc pentru ASCVD.
Câteva studiu au raportat că persoanele care au niveluri ridicate atât de colesterol LDL, cât și de hs-CRP par să aibă cel mai mare risc de boli cardiovasculare.
Un studiu clinic amplu numit Cantos a testat ipoteza inflamatorie a bolilor cardiovasculare prin tratarea pacienților care au avut un atac de cord și au avut niveluri ridicate de hs-CRP cu un medicament antiinflamator numit canakinumab.
Utilizarea acestui medicament antiinflamator a redus nivelurile de hs-CRP și a dus la o reducere mică, dar semnificativă statistic, a numărului de atacuri de cord suferite de acești pacienți. Din păcate, pare să existe și un risc crescut de infecții în grupul care a primit medicamentul.
Acest risc, alături de costul ridicat al medicamentului, înseamnă că nu este probabil să începem să folosim canakinumab pentru a trata ASCVD în curând.
Cu toate acestea, studiul a fost considerat revoluționar prin faptul că a susținut ipoteza că inflamația joacă un rol important în ASCVD și că țintirea inflamației poate fi utilă pentru a reduce riscul de evenimente cardiovasculare repetate.
Îmbrățișarea acestei schimbări în modul în care gândim factorii de risc pentru ASCVD ne poate permite să identificăm mai bine pacienții care sunt expuși riscului de infarct miocardic și accident vascular cerebral.
De asemenea, acest lucru ne poate permite să ne concentrăm pe tratarea inflamației pentru a reduce riscul cardiovascular. Deja, mai multe studii analizează utilizarea medicamentelor antiinflamatoare mai ieftine, cum ar fi colchicină și metotrexat, pentru a reduce inflamația și a preveni progresia bolilor cardiovasculare.
Modificări ale stilului de viață pentru a reduce inflamația
Din fericire, este posibil să reducem inflamația din corpul nostru fără a recurge la medicamente. Ne putem gândi la tot ceea ce facem în viața noastră ca fiind fie proinflamator, fie antiinflamator.
Fumatul este proinflamator ca și toxinele din tigari irita organismul. Un nivel ridicat de colesterol în sânge și o dietă bogată în alimente ultraprocesate pot duce, de asemenea, la inflamație cronică în arterele noastre. În schimb, o dietă bogată în fructe, legume, cereale integrale și pește gras este considerat a fi antiinflamator.
Exercițiile fizice reduc, de asemenea, nivelurile de inflamație din organism. Obezitatea, în special transportul de greutate în exces în jurul secțiunii mediane, pare să cauzeze inflamație cronică. Pierderea în greutate în jurul secțiunii mediane va ajuta la reducerea acestei inflamații.
Stresul poate induce, de asemenea, un răspuns inflamator cronic de grad scăzut în organism și este important să încercăm să ne gestionăm nivelul de stres. De asemenea, este important să se mențină tensiunea arterială sănătoasă, colesterolul și indicele de masă corporală - markerii tradiționali ai riscului de boli de inimă.
Făcând alegeri antiinflamatorii și conducând un stil de viață sănătos, cu toții ne putem reduce șansele de a dezvolta boli de inimă și ne putem îmbunătăți calitatea vieții.
Despre autor
Robert Byrne, Catedra de Cercetare Cardiovasculară, Universitatea de Medicină și Științe ale Sănătății RCSI și JJ Coughlan, cercetător în cardiologie intervențională, Universitatea de Medicină și Științe ale Sănătății RCSI
Acest articol este republicat de la Conversaţie sub licență Creative Commons. Citeste Articol original.
Cărți asemănătoare:
Corpul păstrează scorul: creier, minte și corp în vindecarea traumei
de Bessel van der Kolk
Această carte explorează conexiunile dintre traumă și sănătatea fizică și mentală, oferind perspective și strategii pentru vindecare și recuperare.
Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
Respirația: Noua știință a unei arte pierdute
de James Nestor
Această carte explorează știința și practica respirației, oferind perspective și tehnici pentru îmbunătățirea sănătății fizice și mentale.
Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
Paradoxul plantelor: pericolele ascunse din alimentele „sănătoase” care provoacă boli și creșterea în greutate
de Steven R. Gundry
Această carte explorează legăturile dintre dietă, sănătate și boală, oferind perspective și strategii pentru îmbunătățirea sănătății generale și a bunăstării.
Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
Codul de imunitate: noua paradigmă pentru sănătate reală și anti-îmbătrânire radicală
de Joel Greene
Această carte oferă o nouă perspectivă asupra sănătății și imunității, bazându-se pe principiile epigeneticii și oferind perspective și strategii pentru optimizarea sănătății și a îmbătrânirii.
Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
Ghidul complet pentru post: vindecă-ți corpul prin post intermitent, în zile alternative și prelungit
de Dr. Jason Fung și Jimmy Moore
Această carte explorează știința și practica postului, oferind perspective și strategii pentru îmbunătățirea sănătății generale și a bunăstării.
