Omega-3 reduc riscul formării cheagurilor de sânge și sunt antiinflamatorii. shutterstock.com

Un recent larg raportat studiu are a reluat dezbaterea în jurul valorii de dacă suplimentele cu omega-3 reduc riscul de atac de cord și accident vascular cerebral. Studiul a arătat că o anumită formă de ulei omega-3 a redus riscul ca persoanele cu boli de inimă să se confrunte cu un eveniment major de „punct final” cu 25%. Acest punct final este una sau o combinație a mai multor probleme grave, cum ar fi infarct letal sau non-fatal, accident vascular cerebral, angina pectorală (durere toracică) și chirurgie coronariană.

Procesul REDUCE-IT a inclus mai mult de 8,000 de participanți și a fost prezentat la American Heart Association Scientific Sessions din Chicago și publicat în New England Journal of Medicine. A fost cel mai mare studiu controlat randomizat (unde un grup a primit intervenția testată și altul un placebo, iar rezultatele sunt comparate) efectuat până în prezent, testând beneficiile suplimentelor cu omega-3 pentru bolile de inimă.

Dar înainte de a cumpăra suplimente de ulei de pește de la farmacia locală, există câteva lucruri de care trebuie să fii conștient. Medicamentul testat, Vascepa, nu a fost o capsulă standard de ulei de pește fără prescripție medicală. Vascepa este fabricat dintr-o componentă foarte rafinată a uleiurilor de pește (icosapent etilic), iar participanții au primit o doză foarte mare (4 grame pe zi). Acesta este mult mai mult omega-3 decât iau majoritatea oamenilor cu capsule de ulei de pește. Vascepa este disponibil pe bază de rețetă în SUA, dar nu peste tot, și nu în Australia.

Participanții la studiu fie aveau boli cardiovasculare și aveau vârsta peste 45 de ani, fie aveau un risc crescut de boli cardiovasculare și aveau peste 50 de ani. Cei cu risc aveau diabet și cel puțin un alt factor de risc. Rezultatele se aplică cel mai bine persoanelor cu caracteristici similare grupului de studiu și nu pot fi neapărat generalizate mai larg.

Cu toate acestea, a fost un studiu destul de bun efectuat de anchetatori de renume din 11 țări, cu rezultate convingătoare. Deci, ce înseamnă acest lucru pentru consultanța sfaturilor oferite dacă trebuie să luați sau nu suplimente de ulei de pește pentru a preveni probleme majore de inimă?

Un pic de istorie

La începutul anilor 2000, autoritățile medicale recomandau suplimentarea cu ulei de pește pentru persoanele care au experimentat un eveniment cardiovascular, cum ar fi un atac de cord sau un accident vascular cerebral.

Atunci, două mari studii randomizate controlate a raportat că suplimentele cu acid eicosapentaenoic (care conțineau EPA și acid docosahexaenoic (DHA)) au redus semnificativ bolile cardiace letale. EPA și DHA sunt uleiurile majore găsite în suplimentele de ulei de pește și se numesc omega-3.

În 2017 American Heart Association a fost mai circumspect, observând că beneficiile dramatice văzute anterior au fost mai puțin evidente în studiile ulterioare. Dar suplimentele erau încă recomandate anumitor persoane cu boli de inimă sau vasculare.

Până la începutul anului 2018, valul părea să se fi transformat complet, întrucât un studiu larg mediatizat a concluzionat că există puține dovezi privind beneficiile suplimentelor de ulei de pește în prevenirea bolilor de inimă. Studiul a fost o revizuire sistematică, care combinat rezultatele a zece studii de testare a suplimentelor de ulei de pește (la o doză mai mică decât studiul REDUCE-IT), implicând 77,917 adulți în vârstă cu risc crescut de boli cardiovasculare.

Deci, ce trebuie să credem? Un studiu controlat randomizat bine condus sau o revizuire sistematică a tuturor dovezilor? Un RCT este considerat standard de aur de către comitetele de orientare. O analiză sistematică bine realizată sau meta-analiză este, de asemenea, considerată ca oferind dovezi puternice.

Deci, care este verdictul?

Studiile din revizuirea sistematică au variat mult în ceea ce privește proiectarea, doza, populația de pacienți, punctele finale și validitatea îmbinării tuturor împreună este discutabilă. De asemenea, găsirea niciunei dovezi a beneficiului nu este același lucru cu găsirea niciunui beneficiu, în special la unele persoane în anumite condiții care pot fi pierdute în analiza generală. În plus, rezultatele nu sunt doar o reflectare a tratamentului examinat, ci și a tratamentului calitatea studiilor inclus.

REDUCE-IT a fost finanțat de producător. Nu există o altă modalitate în care s-ar fi făcut și dacă rezultatele se vor ridica, ar putea salva milioane de vieți, dar unii vor pune la îndoială veridicitatea descoperirilor din cauza sursei de finanțare. Deci, toate acestea lasă certitudinea dacă suplimentele sunt bune pentru sănătatea inimii în aer.

Este încă un fapt că peștii cu apă rece sunt buni pentru tine. shutterstock.com

Din fericire (și din câte știm) rămân câteva „adevăruri”. Mănâncă pește este încă bine pentru tine. Originea peștelui este importantă, nu numai pentru a evita contaminanții, ci și pentru că conținutul de omega-3 și cantitățile relative de EPA și DHA variază. Apa rece, peștii uleioși precum somonul, sardinele, stavridul, păstrăvul și tonul conțin cel mai mult.

Dacă nu puteți mânca pește, există surse vegetale de omega-3 găsite în unele nuci și uleiuri vegetale precum canola, chia, semințe de in și soia. Acestea nu au fost studiate la fel de mult ca cele de origine marină.

Omega-3, inclusiv capsule de pe ghișeu au efecte biologice definite. Acestea reduc trigliceridele (tipul de grăsime care contribuie la întărirea arterelor) și riscul formării cheagurilor de sânge și sunt antiinflamatoare. Aceste modificări sunt observate mai ales la doze mai mari.

Dovezile vor evolua în continuare, dar, între timp, și pe baza unei recenzii recente a dovezilor, Recomandările Fundației Naționale a Inimii nu sfătuiți profesioniștii din domeniul sănătății să recomande în mod obișnuit suplimente omega-3 pentru sănătatea inimii. Acesta recomandă profesioniștilor din domeniul sănătății să ia în considerare utilizarea suplimentelor omega-3 pentru cei cu niveluri ridicate de trigliceride și ca un tratament suplimentar pentru insuficiența cardiacă.

Și, în sfârșit, toată lumea ar trebui să includă două-trei porții de pește pe săptămână în dieta lor.

Despre autor

Garry Jennings, profesor de medicină, Universitatea din Sydney

Acest articol este republicat de la Conversaţie sub licență Creative Commons. Citeste Articol original.

Cărți conexe

at InnerSelf Market și Amazon