Identificarea celui mai eficient tratament pentru cancer pentru un anumit pacient de la început poate ajuta la îmbunătățirea rezultatelor. Leslie Lauren/iStock prin Getty Images Plus 

În ciuda multor eforturi de a găsi modalități mai bune și mai eficiente de tratare a cancerului, acesta rămâne a principala cauza de deces prin boala printre copiii din SUA

Pacienții cu cancer sunt, de asemenea, din ce în ce mai tineri. Diagnosticele de cancer în rândul celor sub 50 de ani a crescut cu aproximativ 80% la nivel mondial în ultimii 30 de ani. Din 2023, cancerul este a doua cauză de deces atât în ​​SUA cât și în întreaga lume. În timp ce ratele mortalității cauzate de cancer au scăzut în ultimele decenii, aproximativ 1 din 3 pacienți în SUA și 1 din 2 pacienti in intreaga lume încă mor de cancer.

În ciuda progreselor în tratamentele standard pentru cancer, mulți pacienți cu cancer se confruntă încă cu rezultate incerte atunci când aceste tratamente se dovedesc ineficiente. În funcție de stadiul și localizarea cancerului și de istoricul medical al pacientului, majoritatea tipurilor de cancer sunt tratate cu un amestec de radiații, intervenții chirurgicale și medicamente. Dar dacă aceste tratamente standard eșuează, pacienții și medicii intră într-un labirint de încercare și eroare în care tratamentele eficiente devin dificil de prezis din cauza informațiilor limitate despre cancerul pacientului.

Misiunea mea ca a cercetător în cancer este de a construi un ghid personalizat al celor mai eficiente medicamente pentru fiecare pacient cu cancer. Echipa mea și cu mine facem acest lucru testând diferite medicamente pe celulele canceroase ale unui pacient înainte de a administra tratamentul, adaptând terapiile care sunt cel mai probabil să omoare selectiv tumorile, reducând în același timp efectele toxice.

În rezultatele noastre recent publicate ale primului studiu clinic care combină testarea sensibilității la medicamente cu testarea ADN pentru a identifica tratamente eficiente la copiii cu cancer, o abordare numită medicina functionala de precizie, am găsit această abordare poate ajuta la potrivirea pacienților cu mai multe opțiuni de tratament aprobate de FDA și îmbunătățirea semnificativă a rezultatelor.

Ce este medicina funcțională de precizie?

Chiar dacă două persoane cu același cancer ar putea primi același medicament, pot avea rezultate foarte diferite. Deoarece Tumoarea fiecărui pacient este unică, poate fi dificil să știi care tratament funcționează cel mai bine.

Pentru a rezolva această problemă, medicii analizează mutațiile ADN din tumora pacientului, sânge sau saliva pentru a potrivi medicamentele împotriva cancerului cu pacienții. Această abordare se numește medicina de precizie. Cu toate acestea, relația dintre ADN-ul cancerului și cât de eficiente vor fi medicamentele împotriva lor este foarte complexă. Potrivirea medicamentelor cu pacienții pe baza unei singure mutații trece cu vederea alte mecanisme genetice și nongenetice care influențează modul în care celulele răspund la medicamente.

Medicina funcțională de precizie implică testarea medicamentelor pe mostre tumorale pentru a vedea care dintre ele funcționează cel mai bine.

Cum să potriviți cel mai bine medicamentele cu pacienții prin intermediul ADN-ului este încă o provocare majoră. Per total, doar 10% dintre bolnavii de cancer experimentează un beneficiu clinic din tratamente potrivite cu mutațiile ADN-ului tumoral.

Medicina funcțională de precizie adoptă o abordare diferită a personalizării tratamentelor. Echipa mea și cu mine luăm o probă de celule canceroase ale unui pacient dintr-o biopsie, creștem celulele în laborator și le expunem la peste 100 de medicamente aprobate de Food and Drug Administration. În acest proces, numit testarea sensibilității la medicamente, căutăm medicamentele care ucid celulele canceroase.

Noi rezultate ale studiilor clinice

Furnizarea de medicină funcțională de precizie pacienților cu cancer in viata reala este foarte provocator. Utilizarea medicamentelor în afara etichetei iar restricțiile financiare sunt bariere cheie. De asemenea, starea de sănătate a pacienților cu cancer se poate deteriora rapid, iar medicii pot ezita să încerce metode noi.

Dar asta începe să se schimbe. Două echipe din Europa au arătat recent că medicina funcțională de precizie ar putea potrivi tratamente eficiente aproximativ 55% din pacienţi adulţi cu cancere de sânge, cum ar fi leucemia și limfomul, care nu au răspuns la tratamentele standard.

Cel mai recent, studiul clinic al echipei mele concentrat pe bolnavii de cancer din copilărie al căror cancer a revenit sau nu a răspuns la tratament. Am aplicat abordarea noastră de medicină de precizie funcțională la 25 de pacienți cu diferite tipuri de cancer.

Studiul nostru a arătat că am putea oferi opțiuni de tratament pentru aproape toți pacienții în mai puțin de două săptămâni. Colegul meu Arlet Maria Acanda de la Rocha a fost esențială în a ajuta la returnarea datelor de sensibilitate la medicamente către pacienți cât mai repede posibil. Am reușit să furnizăm rezultatele testelor în decurs de 10 zile de la primirea unei probe, în comparație cu aproximativ 30 de zile în care rezultatele testelor genomice standard care se concentrează pe identificarea mutațiilor specifice cancerului durează de obicei pentru procesare.

Cel mai important, studiul nostru a arătat că 83% dintre bolnavii de cancer care au primit tratamente ghidate de abordarea noastră au avut beneficii clinice, inclusiv răspuns îmbunătățit și supraviețuire.

Extinderea în lumea reală

Medicina funcțională de precizie deschide noi căi către înțelegerea modului în care medicamentele împotriva cancerului pot fi potrivite mai bine pacienților. Deși medicii pot citi ADN-ul oricărui pacient astăzi, interpretarea rezultatelor pentru a înțelege cum va răspunde un pacient la tratamentul cancerului este mult mai dificilă. Combinarea testării sensibilității la medicamente cu analiza ADN poate ajuta la personalizarea tratamentelor pentru cancer pentru fiecare pacient.

Eu, împreună cu colegul Noah E. Berlow, au început să adauge inteligența artificială programului nostru de medicină de precizie funcțională. AI ne permite să analizăm datele fiecărui pacient pentru a le potrivi mai bine cu tratamente personalizate și combinații de medicamente. AI ne permite, de asemenea, să înțelegem relațiile complexe dintre mutațiile ADN din tumori și modul în care diferite tratamente le vor afecta.

Eu și echipa mea avem a început doi studii clinice pentru a extinde rezultatele studiilor noastre anterioare privind furnizarea de recomandări de tratament prin medicina funcțională de precizie. Recrutăm o cohortă mai mare de adulți și copii cu cancer care au revenit sau sunt rezistenți la tratament.

Cu cât avem mai multe date, cu atât va deveni mai ușor să înțelegem cum să tratăm cel mai bine cancerul și, în cele din urmă, să ajutăm mai mulți pacienți să acceseze tratamente personalizate pentru cancer.

Diana Azzam, profesor asistent de Științe ale sănătății mediului, Florida International University

Acest articol este republicat de la Conversaţie sub licență Creative Commons. Citeste Articol original.

Cărți asemănătoare:

Corpul păstrează scorul: creier, minte și corp în vindecarea traumei

de Bessel van der Kolk

Această carte explorează conexiunile dintre traumă și sănătatea fizică și mentală, oferind perspective și strategii pentru vindecare și recuperare.

Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda

Respirația: Noua știință a unei arte pierdute

de James Nestor

Această carte explorează știința și practica respirației, oferind perspective și tehnici pentru îmbunătățirea sănătății fizice și mentale.

Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda

Paradoxul plantelor: pericolele ascunse din alimentele „sănătoase” care provoacă boli și creșterea în greutate

de Steven R. Gundry

Această carte explorează legăturile dintre dietă, sănătate și boală, oferind perspective și strategii pentru îmbunătățirea sănătății generale și a bunăstării.

Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda

Codul de imunitate: noua paradigmă pentru sănătate reală și anti-îmbătrânire radicală

de Joel Greene

Această carte oferă o nouă perspectivă asupra sănătății și imunității, bazându-se pe principiile epigeneticii și oferind perspective și strategii pentru optimizarea sănătății și a îmbătrânirii.

Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda

Ghidul complet pentru post: vindecă-ți corpul prin post intermitent, în zile alternative și prelungit

de Dr. Jason Fung și Jimmy Moore

Această carte explorează știința și practica postului, oferind perspective și strategii pentru îmbunătățirea sănătății generale și a bunăstării.

Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda