Din păcate, pentru fiecare moarte „bună”, există multe care sunt mult mai furtunoase și mai atrase. Imagini de Richard McCall
Este greu de prezis evenimentele din ultimele zile și ore ale vieții unei persoane. Unele decese sunt minunate - un declin blând precedând o moarte plină de grație. Cu siguranță, acestea sunt genurile de decese pe care le vedem în filme sau la televizor, unde pacientul pe moarte își ia rămas bun de la familia și prietenii adunați înainte de a închide încet ochii.
Aceste plecări blânde se întâmplă și în viața reală - mulți oameni mor pur și simplu în somn și multe familii și prieteni împărtășesc privilegiul de a asista la plecarea calmă și senină a unei persoane dragi. Desigur, urmează durerea, dar cei rămași în urmă sunt capabili să se consoleze în cunoașterea și memoria unei treceri pașnice.
Din păcate, pentru fiecare moarte „bună”, există multe care sunt mult mai furtunoase și mai atrase. Aceste decese pot lăsa familiile traumatizate de mulți ani sau, pur și simplu, pot face durerea mult mai grea.
In afara razei vizuale
Majoritatea oamenilor din societățile occidentale mor în spital sau în îngrijiri instituționale. A păstra moartea departe de vedere și de minte în acest fel înseamnă că majoritatea oamenilor au puțină experiență reală a morții și a morții.
Este greu să accepți moartea în această societate, deoarece nu este familiară. În ciuda faptului că se întâmplă tot timpul, nu o vedem niciodată.
- Elisabeth Kubler-Ross, Moartea: Etapa finală a creșterii
Procesul de moarte este imprevizibil. În timp ce moartea poate apărea rapid și neașteptat, poate dura multe, multe ore sau chiar zile.
Unele familii interpretează un proces îndelungat ca o reflectare a forței rudei lor pe moarte și văd acest timp pozitiv, adesea ca o oportunitate de reflecție.
Dar mulți se luptă să găsească orice semnificație pozitivă într-o priveghere prelungită, confruntată cu patul, observând și așteptând un rezultat inevitabil. Pentru membrii de familie vârstnici fragili, acest lucru poate fi deosebit de stresant, alți membri ai familiei fiind îngrijorați de impactul lor fizic și emoțional.
Acesta este în special cazul în care modificările care însoțesc procesul nu sunt atât de blânde și previzibile pe cât ne-am dori. Reacțiile corporale care însoțesc moartea pot fi destul de floride. Majoritatea pacienților devin neliniștiți pe măsură ce se apropie de moarte.
Reacții corporale
Pe măsură ce sfârșitul se apropie, nu este neobișnuit ca modelul de respirație să se schimbe, implicând cicluri repetate de oprire a respirației (pentru ceea ce pare a fi vârste) doar pentru a porni din nou. Această respirație repornită este adesea destul de rapidă și profundă. Apoi încetinește și se oprește din nou, iar acest ciclu se repetă mereu. (Acest tip de respirație se numește Respirația Cheyne-Stokes, numit după dr. John Cheyne și dr. William Stokes care l-au descris în secolul al XIX-lea).
Pentru familie, acest lucru poate fi dificil pentru fiecare dată când respirația se oprește, se pare că moartea a venit în cele din urmă, dar nu. Moartea pare să se joace cu ei.
În plus, respirația devine adesea zgomotoasă. Acesta este așa-numitul „zgomot al morții”. În timpul morții, înghițirea devine afectată, iar secrețiile, care în mod normal ar fi înghițite sau ar provoca o tuse puternică, stau în partea din spate a gâtului. Cu fiecare respirație, bulele de aer prin acest fluid și zgomotul gutural rezultat cauzează adesea îngrijorare și suferință pentru spectatori.
Medicamentele pentru uscarea secrețiilor pot ajuta și poziționarea pacientului diferit poate ajuta, de asemenea, dar rareori opresc complet zgomotul.
Avertizarea familiilor cu privire la aceste schimbări comune pe care le poate asista poate ajuta la pregătirea lor pentru timpul viitor, dar unele sunt încă deranjate.
Joc de așteptare
Pentru unii oameni - atât pacienții, cât și familiile lor - moartea este dificilă. Autorul irlandez Sheridan le Fanu (1814-1873) a comentat: „Bătrânii nu sunt uneori la fel de dispuși să moară, precum copiii obosiți care își spun noaptea bună și se duc la culcare”. Și poate părea așa rudelor epuizate și emoționale.
Frecvent membrii familiei întreabă dacă se poate face ceva pentru a accelera procesul - pacientul este oricum inconștient, iar rezultatul va fi același. Alții se tem că medicamentele care ameliorează simptomele pot grăbi moartea.
O scrisoare recentă pe care am primit-o de la o doamnă afectată de durere, care a stat cu soțul ei timp de multe ore printr-o moarte lungă și dificilă, a raportat cum tușea, se îneca și respira, respira neregulat și gâfâia sporadic. Părea să fi murit, dar a început să respire din nou. Această femeie săracă a fost complet traumatizată, stând o noapte și o zi cu soțul ei mult iubit.
„A fost un coșmar complet, ca ceva dintr-un film de groază”, a scris ea „... Voiam doar să se termine, dar a continuat interminabil. Nu o voi uita niciodată și aș vrea să se fi putut face mai demnă. ”
Moartea unei persoane dragi este suficient de tristă și provocatoare, fără a face față unor traume suplimentare care rezultă dintr-un final dificil.
Minimizarea suferinței
Când boala sau vârsta prezintă o concluzie inevitabilă a vieții, atunci dilema medicului este de a asigura o moarte bună. Cu toate acestea, provocarea este că această moarte bună trebuie să aibă loc în condițiile în care nu trebuie administrate medicamente pentru a accelera moartea și nici pentru ameliorarea simptomelor care sunt tulburătoare pentru familie (deoarece tratamentul este permis numai în beneficiul direct al pacientului).
Poate că este timpul să ne punem la îndoială convingerea că este greșit să tratăm un pacient pe moarte pentru a minimiza suferința pe care moartea lui o poate provoca rudele cele mai apropiate. La urma urmei, puțini dintre noi și-ar dori ca propriile noastre morți să fie privite ca „ceva dintr-un film de groază” și ar susține acțiuni care ar putea ajuta familia noastră în acest moment dificil.
Privirea unei morți pașnice a unei ființe umane ne amintește de o stea căzătoare; una dintr-un milion de lumini pe un cer vast care se aprinde pentru o scurtă clipă doar pentru a dispărea în noaptea nesfârșită pentru totdeauna.
- Elisabeth Kubler-Ross, Despre moarte și moarte
Despre Autori
Charles Corke, profesor asociat de medicină, Universitatea Deakin și Peter Martin., Medic de îngrijiri paliative, Barwon Health
Acest articol este republicat de la Conversaţie sub licență Creative Commons. Citeste Articol original.
carti_moarte
