Acum aproape 100 de ani, doi cercetători britanici, William Topley și Graham Wilson, experimentau infecții bacteriene la șoareci. Au observat că supraviețuirea individuală depinde de câți șoareci au fost vaccinați. Așadar, rolul imunității unui individ trebuia distins de imunitatea întregii efective.
Avansează rapid un secol și conceptul de „Imunitatea turmei” este acum discutat pe larg în expedieri guvernamentale și articole din ziare. Dar ce înseamnă de fapt?
Când o boală precum COVID-19 se răspândește prin populație, aceasta lasă unii oameni imuni, cel puțin pe termen scurt. Persoanele care se infectează ulterior vor avea din ce în ce mai mult contact cu aceste persoane imune și nu cu cele susceptibile. Ca urmare, riscul de infecție este redus și, în cele din urmă, boala încetează să se răspândească. Acest lucru s-ar putea întâmpla chiar dacă unele persoane din populație sunt încă susceptibile.
Vaccinarea poate fi utilizată să protejeze persoanele susceptibile și să grăbească declinul epidemia. De asemenea, poate fi folosit pentru a opri răspândirea virusului în primul rând.
Cum functioneaza?
Imaginați-vă o populație în care toată lumea este susceptibilă. Sosește o persoană infectată (punctul roșu din graficul de mai jos) și virusul se răspândește odată cu creșterea numărului de cazuri noi. Epidemia continuă până când majoritatea indivizilor prind virusul și devin imuni la acesta sau mor.
Răspândirea epidemiei cu un număr aleatoriu de cazuri secundare și media R = 2; patru generații sunt afișate de la prima persoană marcată cu roșu, prin galben, verde și albastru. Cercurile goale reprezintă persoane care sunt încă sănătoase. Adam Kleczkowski
Dacă unele persoane sunt protejate - de exemplu, în etapele inițiale ale unui program de vaccinare în masă - boala se va răspândi mai lent.
Protejarea câtorva persoane (cercuri gri) nu oprește epidemia. Adam Kleczkowski
O proporție și mai substanțială trebuie protejată pentru a opri complet virusul, dar în mod uimitor nu trebuie să fie întreaga populație.
Protecția reușită oprește răspândirea epidemiei. Adam Kleczkowski
În anii 1970, epidemiologii matematici au aflat că această proporție depinde de cât de infecțioasă este boala, cu o formulă simplă care îl raportează la numărul reproductiv, R. Pentru rujeolă, acest procent critic este de 95%, dar pentru gripă, ar putea fi de până la 35%.
Acoperirea vaccinării și cazurile de rujeolă în SUA. Julius Senegal, CC BY-SA
Odată ce populația atinge imunitatea efectivului, fie prin vaccinare, fie în mod natural prin recuperarea după boală, orice nou lanț de infecție va dispărea rapid. În acest fel, populația este protejată de viitoarele focare, dar numai atât timp cât nivelurile de imunitate sunt menținute.
Dacă nivelul de imunitate scade sub valoarea critică, boala poate reapărea. Persoanele nou-născute care sunt susceptibile vor trebui vaccinate, iar cei a căror rezistență la boală scade în timp ar putea avea nevoie de stimulatori.
Imunitatea turmei coronavirusului
Actuală estimarea R pentru COVID-19 este în jurul valorii de 3, dar este probabil la fel de scăzut ca 1.4 și de până la 4 nivelul corespunzător de imunitate al turmei este de 60% (50% până la 75%).
Această valoare este în absența oricăror măsuri de control non-farmaceutice, cum ar fi blocare. Menținerea unor niveluri de distanțare socială pe termen lung permite imunitatea dorită să fie mai mică, menținând în același timp populația în siguranță.
A s-ar putea să fie nevoie de mult timp pentru a eradica în cele din urmă boala, chiar și după ce nivelul imunității turmei este atins. Deci, dimensiunea finală a epidemiei, numărul de persoane care au trecut prin infecție atunci când virusul este în cele din urmă eradicat, poate fi mult mai mare.
Gama proporției populației pentru a obține imunitatea efectivului și dimensiunea epidemiei finale depinde de numărul de reproducere, R. Adam Kleczkowski, Autorul a oferit
Am ajuns?
Nu este ușor să stabilim cât de aproape suntem de nivelul imunității turmei sau dacă vom ajunge vreodată în acest stadiu.
În primul rând, presupunerea critică este că infecția cu coronavirus are ca rezultat o rezistență durabilă și uniformă la viitoarele focare. Acest lucru este departe de a fi sigur și dacă oamenii pot prinde virusul SARS-CoV-2 mai mult de o dată, cum este cazul răcelii obișnuite, va face să dispară imunitatea turmei. De la studii mari la estimează imunitatea populației, știm că numerele sunt în prezent între 5% și 25%.
În al doilea rând, numărul de reproducere, R, variază în funcție de locație, la fel și nivelul de imunitate al turmei necesar pentru a opri boala.
În al treilea rând, studiile sugerează că unii oameni au o rezistență mult mai mare la COVID-19, probabil pentru că au suferit o altă boală similară în trecut sau au fost vaccinați împotriva altor boli.
În cele din urmă, există un variabilitate mare în răspunsul oamenilor la virus și în perioada de timp pentru care cineva păstrează nivelurile de anticorpi pe care îi folosesc pentru a combate infecția. Imunitatea s-ar putea să nu fie distribuite în mod egal printre cei care a fost bolnav de COVID-19.
Persoanele care suferă cel mai mult ar putea proveni din zonele care sunt, de asemenea, cele mai expuse riscului. O astfel de diversitate ar putea scădea semnificativ nivelurile de imunitate a turmei necesare pentru a opri boala, vizând doar aceste părți ale societății în care este cea mai necesară. Acest fenomen seamănă cu strategia de vaccinare inelară care a fost folosit cu succes pentru combaterea unor boli precum variolă.
Localizarea imunității acolo unde este cea mai mare nevoie va reduce și mai mult pragul de imunitate al turmei. Adam Kleczkowski
Persoanele fizice sau turma
Conceptul de imunitate a turmei, deși este util pentru planificarea unui răspuns la pandemie, este nu fără controverse. într-un campanie pentru a o realiza, mulți oameni sunt expuși la un risc individual crescut pentru a proteja restul populației.
Nu impune măsuri stricte de blocare sau relaxarea prea devreme poate duce la o imunitate mai rapidă a persoanelor cu COVID-19, ajungând mai devreme la imunitatea turmei. Dar acest lucru duce și la excesul de decese ale persoanelor vulnerabile care ar fi supraviețuit altfel.
Imunitatea turmei trebuie menținută. Nivelul necesar pentru oprirea bolii depinde de transmiterea bolii, care la rândul său depinde de comportamentul uman. Atunci când ne confruntăm cu consecințe potențial sumbre, comportamentul nostru este în mod natural de a preveni transmiterea, ceea ce scade cerința de imunitate a turmei.
Odată atins acest lucru, alți factori (sociali, economici, riscul de complicații vaccinale) devin mai importanți, transmisia crește ca urmare a schimbării comportamentului și imunitatea efectivului se pierde. În conceperea strategiilor de succes, guvernele trebuie să ia în considerare atât populația, cât și riscurile și beneficiile individuale.
Despre autor
Adam Kleczkowski, profesor de matematică și statistică, Universitatea din Strathclyde
Acest articol este republicat de la Conversaţie sub licență Creative Commons. Citeste Articol original.
Cărți asemănătoare:
Corpul păstrează scorul: creier, minte și corp în vindecarea traumei
de Bessel van der Kolk
Această carte explorează conexiunile dintre traumă și sănătatea fizică și mentală, oferind perspective și strategii pentru vindecare și recuperare.
Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
Respirația: Noua știință a unei arte pierdute
de James Nestor
Această carte explorează știința și practica respirației, oferind perspective și tehnici pentru îmbunătățirea sănătății fizice și mentale.
Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
Paradoxul plantelor: pericolele ascunse din alimentele „sănătoase” care provoacă boli și creșterea în greutate
de Steven R. Gundry
Această carte explorează legăturile dintre dietă, sănătate și boală, oferind perspective și strategii pentru îmbunătățirea sănătății generale și a bunăstării.
Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
Codul de imunitate: noua paradigmă pentru sănătate reală și anti-îmbătrânire radicală
de Joel Greene
Această carte oferă o nouă perspectivă asupra sănătății și imunității, bazându-se pe principiile epigeneticii și oferind perspective și strategii pentru optimizarea sănătății și a îmbătrânirii.
Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
Ghidul complet pentru post: vindecă-ți corpul prin post intermitent, în zile alternative și prelungit
de Dr. Jason Fung și Jimmy Moore
Această carte explorează știința și practica postului, oferind perspective și strategii pentru îmbunătățirea sănătății generale și a bunăstării.
