Progesteronul nu pare să provoace cheaguri de sânge, boli de inimă și cancer de sân asociate cu terapia hormonală menopauză cu estrogen dominant. (Shutterstock)
Transpirațiile intense și frecvente de noapte mi-au distrus vitalitatea în timpul perimenopauzei, trecerea la menopauză. M-aș trezi noaptea simțindu-mă brusc îngrijorat - apoi un val de căldură m-ar fi cuprins - a transpiratie nocturna.
Ceea ce aveam nevoie pentru a menține aceste simptome sub control a fost hormon progesteron. L-am luat timp de șapte ani pentru că aveam nevoie de el, a funcționat și am crezut că este în siguranță.
În calitate de fondator al Centrul pentru Cercetarea ciclului menstrual și a ovulației, Cercetez perimenopauză și menopauză de mai bine de 30 de ani. În școala de medicină și în timpul pregătirii post-medicale, am aflat că perimenopauza și menopauza erau despre scăderea, scăderea și deficitul de estrogen. În schimb, ceea ce am găsit în cercetările mele a fost că nivelurile de estrogen sunt adesea crescute și imprevizibile în perimenopauză.
Este important ca femeile să știe că multe nenorociri perimenopauzale se datorează faptului că estrogenul este prea mare și extrem de variabil, nu pentru că este scăzut sau deficitar.
Când apare menopauza?
Lucrurile s-au îmbunătățit mult pentru mine când am devenit menopauză.
Ceea ce știu femeile despre menopauză implică adesea un amestec de mit și marketing, mai degrabă decât un fapt științific. Întrebați trei persoane diferite despre menopauză și puteți obține trei perspective diferite.
Multe femei vă pot spune că menopauza înseamnă că totul se schimbă și devine mizerabil în timpul vieții mijlocii și că include o tranziție numită perimenopauză.
Pentru un ginecolog, menopauză înseamnă ultima menstruație în cronologia reproducerii femeilor.
În cele din urmă, un epidemiolog vă va spune că menopauza începe la un an după menstruația finală.
Uscăciune vaginală și probleme de somn
În realitate, menopauza este normală, naturală și inevitabilă. Perimenopauza începe între 35 și 57 de ani, iar menopauza apare în jurul vârstei de 52 de ani pentru majoritatea femeilor canadiene (de obicei între 45 și 60 de ani).
Femeile menopauzale nu pot rămâne însărcinate și, dincolo de asta, multe sunt mulțumite să fie libere de fluxul sanguin imprevizibil și uneori inundabil pe care o treime din femei îl experimentează în perimenopauză.
Când estrogenul scade în timpul menopauzei, aceasta nu este o deficiență, ci parte a ciclului natural de viață al fiecărei femei. (Shutterstock)
Transpirațiile nocturne și bufeurile care încep în perimenopauză pot dura până la 10-12 ani. În general, femeile menopauzale se confruntă cu transpirații în timpul zilei, care este mai puțin perturbatoare.
Femeile menopauzale care nu fac sex în mod regulat vor observa probabil o anumită uscăciune vaginală, unele ar putea avea mai multe probleme cu somnul profund și, pentru câțiva, urgența bruscă de a face pipi poate face din aceasta o cursă pentru a ajunge la toaletă la timp.
Uitați de deficiența de estrogen
Unii au promovat ideea că femeile aflate la menopauză sunt bătrâne, încrețite, neatractive și senile. Acestea sunt naluci pentru a determina femeile să ceară terapie de „substituție” cu estrogeni sau hormoni. Dar scăderea nivelului de estrogen nu semnalează o deficiență, deoarece lobby-ul de comercializare a estrogenilor ne-ar face să credem.
Cercetările arată că femeile au nevoie de o pauză de la cerințele ridicate de estrogen, care stimulează creșterea celulară și prezintă un risc de cancer. Administrarea femeilor menopauzate de estrogen singur - fără progesteron sau progestinul său sintetic eliminat - a condus la rate crescute de cancer endometrial În 1970-urile.
Limbajul deficitului de estrogen și „înlocuirea” hormonului sau estrogenului domină în continuare literatura medicală chiar și la 17 ani după uriaș studiu randomizat numit Inițiativa Sănătății Femeilor (WHI) a arătat luând o combinație de estrogen-progestinul a cauzat mai mult rău decât beneficiu (două treimi dintre femei aveau peste 60 de ani). Același lucru a fost valabil și pentru femeile care au avut histerectomii și a primit doar estrogen (toți aveau peste 50 de ani și mai mult de două treimi mai vechi de 60 de ani).
Riscurile de cancer mamar ale terapiei cu estrogeni
Asta înseamnă că femeile aflate la menopauză cu simptome vasomotorii, cum ar fi bufeurile și transpirațiile nocturne, trebuie doar să sufere?
Estrogen, indiferent dacă pe cont propriu sau combinat cu progesteron / progestin, poate trata simptomele vasomotorii. Dar există dezavantaje ale terapiei hormonale pe bază de estrogeni. Poate, de exemplu, crește riscul de cancer mamar.
Atunci când o femeie încetează terapia hormonală menopauzală, de multe ori se confruntă cu agravarea rapidă a simptomelor vasomotorii. Aproximativ un sfert dintre femei le găsesc nu poate opri terapia deoarece simptomele de sevraj sunt atât de severe.
Retragerea estrogenului poate exacerba simptomele vasomotorii. (Shutterstock)
Beneficiile progesteronului
Se pare că retragerea estrogenului duce la bufeuri și transpirații nocturne. Cu alte cuvinte, creierul se obișnuiește cu niveluri mai ridicate de estrogen și reacționează la scădere prin eliberarea hormonului de stres norepinefrină, care provoacă modificări ale răspunsurilor la temperatură.
Progesteronul poate ușura acest răspuns. Aceasta tratează bufeurile și transpirațiile nocturne, cauzele nici o revenire la oprire și, important, este semnificativ ajuta femeile aflate la menopauza cu probleme de somn.
Deși progesteronul nu a fost testat într-un studiu controlat de mari dimensiuni, progesteronul nu pare, de asemenea, să provoace cheaguri de sânge, boli de inimă sau cancer de sân asociate cu estrogeni sau terapie hormonală cu estrogen-progestin menopauză.
În studiul nostru randomizat de progesteron sau placebo pentru tratamentul simptomelor vasomotorii, am măsurat, de asemenea, modificările în greutate, tensiunea arterială, mărimea taliei, glucoza de post, lipidele din sânge, un marker al inflamației și unul dintre riscurile de cheaguri de sânge. Modificările cu progesteron nu s-a diferit de modificările la placebo, ceea ce înseamnă că nu a avut nici efecte pozitive sau negative asupra acestor factori.
Pași către o îmbătrânire sănătoasă
Femeile ar trebui să aștepte cu nerăbdare o îmbătrânire sănătoasă. Perimenopauza poate fi dificilă, dar cu toții supraviețuim și până la urmă ajungem la menopauză. Aceasta este pauza noastră de la 30 la 45 de ani de cereri formulate de hormonii noștri de reproducere.
Activitatea fizică moderată este importantă în timpul tranziției menopauzei / perimenopauzei. (Shutterstock)
Femeile menopauzale care se trezesc cu transpirații nocturne mai mult de două ori pe săptămână pot constata că o activitate fizică moderată (mers rapid pe jos timp de 30 de minute în fiecare zi), adoptarea unor strategii de reducere a stresului (relaxare, meditație mindfulness, terapie cognitiv-comportamentală) și renunțarea la fumat pot ajuta.
În cazul în care transpirațiile nocturne continuă, ea ar putea cere furnizorului său de asistență medicală terapie cu progesteron (luată la culcare). Dacă uscăciunea vaginală este o problemă continuă, în ciuda sexului regulat și blând, estradiolul vaginal în doze foarte mici este eficient și sigur.
Cel mai important dintre toate este că femeile perimenopauzale sau menopauzale rămân cursanți activi și continuă să contribuie în mod important la comunitățile lor.
Despre autor
Jerilynn C. Prior, profesor de endocrinologie și metabolism, Universitatea din British Columbia
Acest articol este republicat de la Conversaţie sub licență Creative Commons. Citeste Articol original.
Cărți asemănătoare:
Corpul păstrează scorul: creier, minte și corp în vindecarea traumei
de Bessel van der Kolk
Această carte explorează conexiunile dintre traumă și sănătatea fizică și mentală, oferind perspective și strategii pentru vindecare și recuperare.
Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
Respirația: Noua știință a unei arte pierdute
de James Nestor
Această carte explorează știința și practica respirației, oferind perspective și tehnici pentru îmbunătățirea sănătății fizice și mentale.
Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
Paradoxul plantelor: pericolele ascunse din alimentele „sănătoase” care provoacă boli și creșterea în greutate
de Steven R. Gundry
Această carte explorează legăturile dintre dietă, sănătate și boală, oferind perspective și strategii pentru îmbunătățirea sănătății generale și a bunăstării.
Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
Codul de imunitate: noua paradigmă pentru sănătate reală și anti-îmbătrânire radicală
de Joel Greene
Această carte oferă o nouă perspectivă asupra sănătății și imunității, bazându-se pe principiile epigeneticii și oferind perspective și strategii pentru optimizarea sănătății și a îmbătrânirii.
Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
Ghidul complet pentru post: vindecă-ți corpul prin post intermitent, în zile alternative și prelungit
de Dr. Jason Fung și Jimmy Moore
Această carte explorează știința și practica postului, oferind perspective și strategii pentru îmbunătățirea sănătății generale și a bunăstării.
