Bacteriile care cauzează infecții cronice ale gingiilor pot declanșa, de asemenea, inflamația autoimună în artrita reumatoidă (RA), sugerează noi dovezi.
Noile descoperiri ar putea avea implicații importante pentru prevenirea și tratamentul RA, spun cercetătorii.
În jurnal Stiinta translationala Medicina, anchetatorii identifică numitorul comun în boala gingiilor și la mulți oameni cu RA ca. Aggregatibacter actinomicetemcomitans. Infecția cu bacterii pare să provoace supraproducția proteinelor citrullinate, suspectate de activarea sistemului imunitar și de conducerea cascadei de evenimente care duc la RA.
„Este ca și cum ai pune laolaltă ultimele câteva piese ale unui puzzle complicat la care s-a lucrat mulți ani”, spune Felipe Andrade, investigator principal și profesor asociat de medicină la Școala de Medicină a Universității Johns Hopkins.
„Această cercetare poate fi cea mai apropiată de a descoperi cauza principală a RA”, adaugă autorul principal Maximilian Konig, fost om de știință Johns Hopkins, acum la Spitalul General din Massachusetts.
Aproximativ 1.5 milioane de oameni la nivel național trăiesc cu artrită reumatoidă, spun Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Steroizii, medicamentele pentru imunoterapie și kinetoterapia pot reduce sau încetini deformările articulare dureroase, dar nu la toți pacienții.
Anchetatorii medicali au observat o asociere clinică între boala parodontală și RA încă de la începutul anilor 1900 și au ajuns să suspecteze că ar putea avea un declanșator comun. În ultimul deceniu, studiile s-au concentrat pe o bacterie cunoscută sub numele de Porphyromonas gingivalis, întâlnită la pacienții cu afecțiuni ale gingiilor.
Echipa lui Andrade nu a putut găsi un link de la P. gingivalis la RA, dar a continuat să caute alți potențiali factori bacterieni.
În gingii și în articulații
Echipa a constatat că la nivelul gingiilor pacienților cu boală parodontală a avut loc un proces similar cu cel observat anterior în articulațiile pacienților cu RA. Acest numitor comun se numește hipercitrinare.
Citrullination este un proces natural de reglare a proteinelor la toată lumea, spune Andrade. Dar la persoanele cu RA, procesul este hiperactiv, rezultând niveluri anormale de proteine citrullinate. Acest lucru declanșează producerea de anticorpi care creează inflamații și atacă propriile țesuturi ale unei persoane, semnul distinctiv al RA.
Dintre bacteriile asociate bolii parodontale, echipa de cercetare a descoperit că A. actinomicetemcomitans a fost singurul capabil să inducă hipercitrullinare la neutrofile, o celulă albă din sânge și o parte a sistemului imunitar. Neutrofilele sunt cele mai abundente celule inflamatorii găsite atât în articulațiile pacienților cu RA, cât și în gingiile celor care suferă de boli parodontale, spun cercetătorii.
Andrade a avertizat că mai mult de 50% dintre participanții la studiu care aveau RA nu aveau dovezi de infecție cu A. actinomicetemcomitans. Acest lucru, spune el, poate indica faptul că alte bacterii din intestin, plămâni sau din alte părți pot induce, de asemenea, hipercitrinare.
Studiul a analizat pacienții doar într-un singur moment, când aceștia aveau deja RA. Debutul și evoluția bolii la un pacient poate dura zeci de ani. Pentru a determina dacă A. actinomicetemcomitans cauzează RA, sunt necesare mai multe cercetări, spune echipa Johns Hopkins. Cu toate acestea, speranța este de a „preveni, mai degrabă decât de a interveni doar” în artrita reumatoidă, spune Andrade.
Fundația Jerome L. Greene, Fundația Donald B. și Dorothy L. Stabler, Fundația Bechara, Fundația de cercetare reumatologică și Institutele Naționale de Sănătate au finanțat studiul.
Sursa: Universitatea Johns Hopkins
Cărți asemănătoare:
at InnerSelf Market și Amazon
