O pereche de gemeni identici. Cel din dreapta are TOC, în timp ce cel din stânga nu. Divizia de cercetare a imaginii cerebrale, Facultatea de Medicină a Universității de Stat Wayne, CC BY-SA

În calitate de psihiatru, consider că una dintre cele mai grele părți din slujba mea este să le spun părinților și copiilor lor că nu sunt vinovați pentru boala lor.

Copiii cu probleme emoționale și comportamentale continuă să sufere un stigmat considerabil. Mulți din comunitatea medicală se referă la aceștia drept „orfani diagnostici și terapeutici”. Din păcate, pentru mulți, accesul la asistență medicală de înaltă calitate rămâne evaziv.

Un diagnostic precis este cel mai bun mod de a spune dacă cineva o va face sau nu răspunde bine la tratament, deși acest lucru poate fi mult mai complicat decât pare.

Am scris trei manuale despre utilizarea medicamentelor la copii și adolescenți cu probleme emoționale și comportamentale. Știu că aceasta nu este niciodată o decizie de luat ușor.

Dar există motive pentru speranță. Deși nu sunt capabili din punct de vedere medical să diagnosticheze nicio afecțiune psihiatrică, progresele dramatice în imagistica creierului, genetică și alte tehnologii ne ajută să identificăm obiectiv boala mentală.

Cunoscând semnele tristeții

Toți trăim ocazional tristețe și anxietate, dar problemele persistente pot fi un semn al unei probleme mai profunde. Problemele continue cu somnul, alimentația, greutatea, școala și îndoiala patologică de sine pot fi semne ale depresie, anxietate sau tulburare obsesiv-compulsivă.

Separarea comportamentului normal de comportamentul problematic poate fi o provocare. Problemele emoționale și de comportament pot varia, de asemenea, în funcție de vârstă. De exemplu, depresia la copiii pre-adolescenți apare în mod egal la băieți și fete. Cu toate acestea, în perioada adolescenței, rata depresiei crește mult mai dramatic la fete decât la băieți.

Poate fi foarte greu pentru oameni să accepte că ei - sau membrii familiei lor - nu sunt vinovați pentru boala lor mintală. Acest lucru se datorează parțial faptului că nu există actuali markeri obiectivi ai bolilor psihiatrice, ceea ce face dificilă identificarea. Imaginați-vă diagnosticul și tratarea cancerului numai pe baza istoricului. Neconceput! Dar exact asta fac profesioniștii din domeniul sănătății mintale în fiecare zi. Acest lucru poate face mai greu pentru părinți și copiii lor să accepte că nu au control asupra situației.

Din fericire, există acum excelente instrumente online care poate ajuta părinții și copiii lor să depisteze probleme comune de sănătate mintală cum ar fi depresia, anxietatea, tulburarea de panică și multe altele.

Cel mai important dintre toate este să vă asigurați că copilul dumneavoastră este evaluat de un profesionist autorizat în sănătate mintală cu experiență în diagnosticarea și tratarea copiilor. Acest lucru este deosebit de important atunci când sunt luate în considerare medicamentele care afectează creierul copilului.

Văzând problema

Datorită dezvoltărilor recente în genetică, neuroimagistică și știința sănătății mintale, este din ce în ce mai ușor să se caracterizeze pacienții. Noile tehnologii pot face, de asemenea, mai ușor să se prevadă cine are mai multe șanse să răspundă la un anumit tratament sau să prezinte efecte secundare de la medicamente.

Laboratorul nostru a folosit studii RMN cerebrale pentru a ajuta la deblocarea anatomiei, chimiei și fiziologiei care stau la baza TOC. Această boală ritualică repetitivă - deși uneori folosită în rândul laicilor pentru a descrie pe cineva care este strâns - este de fapt o boală comportamentală gravă și adesea devastatoare, care poate paraliza copiii și familiile lor.

Prin tehnici sofisticate de imagistică a creierului cu câmp înalt - cum ar fi RMN și spectroscopie prin rezonanță magnetică - care au devenit disponibile recent, putem măsura creierul copilului la vezi zonele cu defecțiuni.

Am constatat, de exemplu, că copiii cu vârsta cuprinsă între 8 și 19 ani cu TOC nu primesc niciodată „semnal complet clar”Dintr-o parte a creierului numită cortex cingulat anterior. Acest semnal este esențial pentru a vă simți în siguranță. De aceea, de exemplu, persoanele cu TOC pot continua să verifice dacă ușa este blocată sau se pot spăla în mod repetat pe mâini. Au anomalii cerebrale izbitoare care par să se normalizeze cu un tratament eficient.

De asemenea, am început un studiu pilot cu o pereche de gemeni identici. Unul are TOC, iar celălalt nu. Am găsit anomalii cerebrale la gemenii afectați, dar nu la gemenii neafectați. Studiile ulterioare sunt în mod clar justificate, dar rezultatele se potrivesc modelului pe care l-am găsit în studii mai largi la copii cu TOC înainte și după tratament, în comparație cu copiii fără TOC.

În copilărie sunt raportate, de asemenea, RMN cerebral emoționant și descoperiri genetice depresiune, anxietate non-TOC, tulburare bipolară, ADHD și schizofrenie, Printre altele.

Între timp, domeniul psihiatriei continuă să crească. De exemplu, tehnici noi poate fi în curând capabil să identifice copiii cu risc genetic crescut de boli psihiatrice precum tulburare bipolară și schizofrenie.

Noua tehnologie de imagistică și genetică a creierului, mai sofisticată, permite de fapt medicilor și oamenilor de știință să vadă ce se întâmplă în creierul și genele unui copil. De exemplu, folosind RMN, laboratorul nostru a descoperit că glutamat chimic cerebral, care servește drept „întrerupător de lumină” al creierului, joacă un rol critic în TOC din copilărie.

Ce înseamnă o scanare

Când le arăt familiilor scanarea cerebrală a RMN-ului copilului lor, ei îmi spun adesea că sunt ușurați și liniștiți pentru „a putea să-l vadă”.

Copiii cu boli psihice continuă să se confrunte cu un stigmat enorm. Adesea, când sunt spitalizați, familiile se sperie că ar putea afla alții. S-ar putea să ezite să anunțe școlile, angajatorii sau antrenorii despre boala mintală a unui copil. De multe ori se tem că alți părinți nu vor dori să-și lase copiii să petreacă prea mult timp cu un copil care a fost etichetat bolnav mintal. Termeni precum „psiho” ​​sau „mental” devin parte a limbajului nostru de zi cu zi.

Exemplul pe care îmi place să îl dau este epilepsia. Epilepsia a avut odată tot stigmatul acea boală mintală are astăzi. În Evul Mediu, unul era considerat a fi posedat de diavol. Apoi, o gândire mai avansată spunea că persoanele cu epilepsie erau nebune. Cine altcineva și-ar scutura tot corpul sau ar urina și ar putea să-și facă nevoile decât un nebun? Mulți pacienți cu epilepsie au fost închiși în azilurile de nebuni.

Apoi în 1924, psihiatru Hans Berger a descoperit ceva numit electroencefalogramă (EEG). Acest lucru a arătat că epilepsia a fost cauzată de anomalii electrice la nivelul creierului. Localizarea specifică a acestor anomalii a dictat nu numai diagnosticul, ci și tratamentul adecvat.

Acesta este scopul psihiatriei biologice moderne: deblocarea misterelor chimiei, fiziologiei și structurii creierului. Acest lucru vă poate ajuta să diagnosticați mai bine și să tratați cu precizie boala mintală cu debut în copilărie. Cunoașterea vindecă, informează și învinge ignoranța și stigmatul de fiecare dată.

Despre autor

David Rosenberg, profesor, Psihiatrie și Neuroștiințe, Universitatea de Stat Wayne

Acest articol a fost publicat inițial Conversaţie. Citeste Articol original.]

Cărți asemănătoare:

{amazonWS:searchindex=Books;Stigma Of Illness=xxxx" target="_blank" rel="nofollow noopener">InnerSelf Market și Amazon