IMC are multe limitări. Rawpixel.com/Shutterstock
Indicele de masă corporală a fost folosit de mult timp de medici ca metodă standard de măsurare a sănătății – și de multe ori încă este. Dar la începutul acestei luni, Asociația Medicală Americană (AMA) a adoptat un politică nouă care îi avertizează pe profesioniștii medicali să utilizeze indicele de masă corporală (IMC) ca instrument clinic de sine stătător în timpul consultărilor pacientului. În 2022, Institutul Național pentru Excelență în Sănătate și Îngrijire din Anglia (Nisa). a făcut modificări similare la ghidurile de obezitate, recomandând ca raportul talie-șold să fie utilizat alături de IMC.
Nu este deloc surprinzător că această nouă recomandare de politică a fost făcută, având în vedere recunoașterea pe scară largă în ultimii ani a faptului că IMC are multe limitări – în special atunci când este folosit pentru a face judecăți despre greutatea corporală și, cel mai important, despre sănătate.
Asemenea probleme sunt probabil de așteptat având în vedere originile IMC și ale acestuia scopul propus. Indicele de masă corporală a fost creat în 1832 de matematicianul belgian Adolphe Quetelet. Indicele Quetelet, așa cum a fost numit inițial, a fost conceput ca un instrument pentru a studia sănătatea populațiilor – nu indivizilor.
Utilizarea neintenționată a IMC pentru a clasifica starea de greutate a unei persoane a venit în 1995, după ce Organizația Mondială a Sănătății a publicat ceea ce considerăm acum ca criteriile standard ale IMC. În mod interesant, utilizarea greșită ulterioară a IMC a fost o consecință indirectă a acestei categorizări oficiale, deoarece chiar și Organizația Mondială a Sănătății a declarat în mod explicit în acest raport că IMC ar trebui întotdeauna interpretat alături de alți determinanți ai sănătății.
IMC se calculează luând greutatea unei persoane în kilograme și împărțind-o la înălțimea lor în metri pătrați. Rezultatul este apoi folosit pentru a clasifica starea de greutate a unei persoane. Un IMC de 18.5-24.9 este considerat greutate sănătoasă, în timp ce un IMC de 25.0 - 29.9 este considerat supraponderal, iar peste 30 indică obezitate.
Dar, în timp ce IMC este o modalitate rapidă și ușoară de a obține o imagine generală a stării de greutate a unei persoane, există multe limitări atunci când folosirea acestuia este doar pentru a determina starea de sănătate a unei persoane.
În primul rând, IMC nu ține cont de compoziția corpului - proporția de grăsime, mușchi și oase pe care o are o persoană. Acest lucru este important de știut pentru că excesul de grăsime corporală este ceea ce ne poate crește riscul de anumite afecțiuni de sănătate. Aceasta înseamnă că persoanele care sunt musculoase, cum ar fi sportivii, pot avea valori ridicate ale IMC, în ciuda faptului că au grăsime corporală scăzută. Acest lucru ar putea duce la o presupunere incorectă că sunt nesănătoase.
De asemenea, IMC nu ia în considerare locul în care o persoană își stochează grăsimea corporală. Acest lucru este important, deoarece grăsimea corporală stocată în anumite zone poate transporta mai mult riscuri pentru sănătate.
Practicienii vor lua acum în considerare IMC împreună cu diferite măsuri de sănătate - cum ar fi raportul șold-talie. Peakstock/Shutterstock
Când câștigăm inițial grăsime corporală, aceasta este de obicei stocată chiar sub suprafața pielii. În cantități acceptabile, această grăsime nu este deosebit de dăunătoare sănătății - mai ales când se află în partea inferioară a corpului.
Dar atunci când aveți un nivel ridicat de grăsime corporală, aceasta se acumulează în locuri în care nu este menit să fie depozitată - cum ar fi în și în jurul organelor interne. Este deosebit de periculos atunci când această grăsime se acumulează în burtă, datorită apropierii de multe organe importante, precum ficatul. Cercetările au arătat că excesul de grăsime abdominală este legat de complicații de sănătate, cum ar fi tip 2 diabet zaharat și boală de inimă.
O altă problemă majoră cu IMC este că criteriile utilizate pentru a desemna starea de greutate a unei persoane au fost dezvoltate în principal folosind date de la populațiile albe. Aceasta înseamnă că s-ar putea să nu fie la fel de util – sau precis – atunci când este utilizat pe oameni din diferite grupuri etnice. De exemplu, sud-asiaticii prezintă un risc mai mare de a dezvolta afecțiuni de sănătate legate de obezitate (cum ar fi diabetul de tip 2) la un IMC mai mic comparativ cu oamenii albi. În timp ce acest lucru a dus la crearea Măsuri de IMC specifice etnice pentru sud-asiaticii, acestea nu sunt implementate universal.
Având în vedere că bărbații și femeile tind să depozitați grăsimea în locuri diferite, și că femeile sunt de obicei mai mici, relația dintre IMC și sănătate poate diferă între bărbați și femei.
Datorită simplității sale, IMC a fost istoric un instrument util care le permite oamenilor de știință studiază greutatea corporală în populaţii mari pe perioade lungi de timp. A ajutat experții să recunoască și să răspundă la nivelurile în creștere ale obezității și să înțeleagă factori de risc pentru obezitate.
Dar la nivel individual, IMC nu este foarte util pentru a oferi practicienilor (și pacienților) o înțelegere clară a sănătății lor și a condițiilor în care pot fi expuși riscului. Acesta este motivul pentru care AMA și Nice recomandă să utilizați întotdeauna IMC împreună cu alte instrumente - cum ar fi circumferinta taliei și raportul talie-șold. Acest lucru le oferă practicienilor o idee mai bună despre locul în care o persoană stochează grăsimea corporală și va oferi o imagine generală mai clară a stării de sănătate a pacientului.
Decizia AMA este logică și oportună. Punerea mai puțin accent pe IMC și analizarea altor aspecte ale sănătății poate asigura că pacienții primesc îngrijire și sprijin mai bune și poate ajuta, de asemenea, la combaterea stigmatizarea legată de greutate atât de mulți experiență în setari de asistenta medicala.
Despre autor
James King, lector principal în fiziologia exercițiului, Universitatea din Loughborough; David Stensel, profesor de metabolismul exercițiului, Universitatea din Loughborough, și Dimitris Papamargaritis, Lector în Diabet și Endocrinologie, Universitatea din Leicester
Acest articol este republicat de la Conversaţie sub licență Creative Commons. Citeste Articol original.
Cărți asemănătoare:
Corpul păstrează scorul: creier, minte și corp în vindecarea traumei
de Bessel van der Kolk
Această carte explorează conexiunile dintre traumă și sănătatea fizică și mentală, oferind perspective și strategii pentru vindecare și recuperare.
Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
Respirația: Noua știință a unei arte pierdute
de James Nestor
Această carte explorează știința și practica respirației, oferind perspective și tehnici pentru îmbunătățirea sănătății fizice și mentale.
Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
Paradoxul plantelor: pericolele ascunse din alimentele „sănătoase” care provoacă boli și creșterea în greutate
de Steven R. Gundry
Această carte explorează legăturile dintre dietă, sănătate și boală, oferind perspective și strategii pentru îmbunătățirea sănătății generale și a bunăstării.
Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
Codul de imunitate: noua paradigmă pentru sănătate reală și anti-îmbătrânire radicală
de Joel Greene
Această carte oferă o nouă perspectivă asupra sănătății și imunității, bazându-se pe principiile epigeneticii și oferind perspective și strategii pentru optimizarea sănătății și a îmbătrânirii.
Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
Ghidul complet pentru post: vindecă-ți corpul prin post intermitent, în zile alternative și prelungit
de Dr. Jason Fung și Jimmy Moore
Această carte explorează știința și practica postului, oferind perspective și strategii pentru îmbunătățirea sănătății generale și a bunăstării.
