Migrenele sunt mai frecvente și mai intense în timpul anilor de reproducere ai unei femei. PixelsEffect/iStock prin Getty Images Plus
O migrenă este departe mai mult decât o durere de cap – este o tulburare debilitantă a sistemului nervos.
Persoanele care au migrene suferă de durere pulsantă sau pulsatorie severă, de obicei pe o parte a capului. Durerea este adesea însoțită de greață, vărsături și sensibilitate extremă la lumină sau sunet. Un atac poate dura ore sau zile, iar pentru a ușura suferința, unii oameni petrec timp izolați în camere întunecate și liniștite.
Aproximativ 800 de milioane de oameni din întreaga lume a suferi migrene; numai în SUA, aproximativ 39 milioane, sau aproximativ 12% din populație, le au în mod regulat.
Și majoritatea acestor oameni sunt femei. Mai mult decât de trei ori mai multe femei în comparație cu bărbații au migrene. Pentru femeile cu vârsta cuprinsă între 18 și 49 de ani, migrena este principala cauza de dizabilitate în întreaga lume.
Mai mult, cercetările arată că migrenele femeilor sunt mai frecvente, mai invalidante și mai durabile decât a bărbaților. Femeile au mai multe șanse decât bărbații să o facă solicitați asistență medicală și medicamente eliberate pe bază de rețetă pentru migrene. Și femeile care au migrene tind să aibă mai multe probleme de sănătate mintală, inclusiv anxietatea și depresia.
Ca neurolog certificat de consiliu care este specializat în medicina durerilor de cap, consider că diferențele de gen în migrene sunt fascinante. Și unele dintre motivele pentru care există aceste diferențe te pot surprinde. O varietate de medicamente și terapii oferă ameliorarea migrenelor.
Migrene și hormoni
Există mai mulți factori în spatele motivului pentru care bărbații și femeile experimentează atacurile de migrenă în mod diferit. Acestea includ hormonii, genetica, modul în care anumite gene sunt activate sau dezactivate – an domeniu de studiu numit epigenetică – și mediul înconjurător.
Toți acești factori joacă un rol în modelarea structurii, funcției și adaptabilității creierului atunci când vine vorba de migrene. Hormonii estrogen și progesteron, prin diferite mecanisme, joacă un rol în reglarea multor funcții biologice. Ele afectează diferite substanțe chimice din creier și pot contribui la diferențe funcționale și structurale în anumite regiuni ale creierului care sunt implicate în dezvoltarea migrenelor. În plus, hormonii sexuali pot schimba rapid dimensiunea vaselor de sânge, care poate predispune oamenii la atacuri de migrenă.
În copilărie, atât băieții, cât și fetele au o șanse egale de a suferi migrene. Se estimează că aproximativ 10% din toți copiii le vor avea la un moment dat. Dar când fetele ajung la pubertate, probabilitatea lor de a face migrene crește.
Asta se datorează niveluri fluctuante de hormoni sexuali, în primul rând estrogen, asociat cu pubertatea – deși alți hormoni, inclusiv progesteron, poate fi și el implicat.
Unele fete au prima migrenă în acest timp din primul lor ciclu menstrual. Dar migrenele sunt adesea cele mai frecvente și intense în perioada reproductivă a femeii și în perioada fertilă.
Cercetătorii estimează că aproximativ 50% până la 60% dintre femeile cu migrene experimentați migrene menstruale. Aceste migrene apar de obicei în zilele premergătoare menstruației sau în timpul menstruației în sine, când scăderea nivelului de estrogen poate declanșa migrene. Migrenele menstruale pot fi mai severe și pot dura mai mult decât migrenele din alte perioade ale lunii.
O clasă de medicamente care a apărut în anii 1990 - triptani – sunt frecvent utilizate pentru tratarea migrenelor; anumiți triptani pot fi folosiți special pentru migrenele menstruale. O altă categorie de medicamente, numită medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, au fost, de asemenea, eficiente în reducerea disconfortului și a duratei migrenelor menstruale. La fel pot face o varietate de metode de control al nașterii, care ajută la menținerea nivelului hormonal constant.
Migrenă cu aură
Dar femeile care au migrenă cu aură, care este un tip distinct de migrenă, ar trebui, în general, să evite utilizarea contraceptivelor hormonale care conțin estrogen. Combinația poate crește riscul de accident vascular cerebral, deoarece estrogenul poate promova riscul formării cheagurilor de sânge. Opțiunile de control al nașterii pentru femeile cu aură includ pilulele contraceptive numai cu progesteron, vaccinul Depo-Provera și dispozitivele intrauterine.
Aurele afectează aproximativ 20% dintre persoanele care au migrene. De obicei, înainte de migrenă, persoana începe cel mai frecvent să vadă pete întunecate și linii în zig-zag. Mai rar, aproximativ 10% din timp, apare și incapacitatea de a vorbi clar sau furnicături sau slăbiciune pe o parte a corpului. Aceste simptome se acumulează lent, durează în general mai puțin de o oră înainte de a dispărea și sunt de obicei urmate de dureri de cap.
Deși aceste simptome seamănă cu ceea ce se întâmplă în timpul unui accident vascular cerebral, o aura tinde să apară lent, în câteva minute - în timp ce accidentele vasculare cerebrale apar de obicei instantaneu.
Acestea fiind spuse, poate fi dificil și periculos pentru o persoană nemedicală să încerce să discerne diferența dintre cele două afecțiuni, în special în mijlocul unui atac, și să determine dacă este vorba de migrenă cu aură sau de un accident vascular cerebral. Dacă există vreo incertitudine cu privire la ce este în neregulă, un apel la 911 este cel mai prudent. Dacă ești femeie și migrenele tale apar la aceeași oră în fiecare lună, ar putea fi migrenele menstruale.
Migrene în timpul sarcinii, menopauză
Pentru femeile care sunt însărcinate, migrenele pot fi în mod deosebit debilitante în primul trimestru, un moment în care grețurile matinale sunt frecvente, ceea ce face dificil să mănânci, să dormi sau să te hidratezi. Și mai rău, lipsa sau omiterea oricăruia dintre aceste lucruri poate face mai probabil migrenele.
Vestea bună este că migrenele tind în general să scadă în severitate și frecvență pe parcursul sarcinii. Pentru unele femei, acestea dispar, mai ales pe măsură ce sarcina progresează. Dar apoi, pentru cei care le-au experimentat în timpul sarcinii, migrenele tind să crească după naștere.
Acest lucru se poate datora scăderii nivelului de hormoni, precum și privării de somn, stresului, deshidratării și altor factori de mediu legați de îngrijirea unui copil.
Atacurile de migrenă pot crește și în timpul perimenopauza, faza de tranziție a femeii către menopauză. Din nou, nivelurile hormonale fluctuante, în special estrogenul, declanșează-le, împreună cu durerea cronică, depresia și tulburările de somn care pot apărea în această perioadă.
Dar pe măsură ce menopauza progresează, migrenele scad în general. În unele cazuri, acestea dispar complet. Între timp, există tratamente care pot ajuta la reducerea frecvenței și severității migrenelor pe parcursul menopauzei, inclusiv Terapia de substituţie hormonală. Terapia de substituție hormonală conține hormoni feminini și este utilizat pentru a-i înlocui pe cei pe care corpul dumneavoastră îi face mai puțin pentru a duce la sau după menopauză.
Migrenele bărbaților
Frecvența și severitatea migrenelor cresc ușor pt bărbați la 20 de ani. Au tendința să încetinească, să atingă din nou vârf în jurul vârstei de 50 de ani, apoi să încetinească sau să se oprească cu totul. De ce se întâmplă acest lucru nu este bine înțeles, deși o combinație de factori genetici, influențe ale mediului și alegeri ale stilului de viață pot contribui la creștere.
Cercetătorii medicali au încă mai multe de învățat despre motivul pentru care femeile și bărbații fac migrene. Reducerea decalajului de gen în cercetarea asupra migrenelor nu numai că dă putere femeilor, dar, de asemenea, avansează înțelegerea afecțiunii în ansamblu și creează un viitor în care migrenele sunt mai bine gestionate.
Despre autor
Danielle Wilhour, profesor asistent de neurologie, Universitatea din Colorado Anschutz Medical Campus
Acest articol este republicat de la Conversaţie sub licență Creative Commons. Citeste Articol original.
Cărți asemănătoare:
Corpul păstrează scorul: creier, minte și corp în vindecarea traumei
de Bessel van der Kolk
Această carte explorează conexiunile dintre traumă și sănătatea fizică și mentală, oferind perspective și strategii pentru vindecare și recuperare.
Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
Respirația: Noua știință a unei arte pierdute
de James Nestor
Această carte explorează știința și practica respirației, oferind perspective și tehnici pentru îmbunătățirea sănătății fizice și mentale.
Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
Paradoxul plantelor: pericolele ascunse din alimentele „sănătoase” care provoacă boli și creșterea în greutate
de Steven R. Gundry
Această carte explorează legăturile dintre dietă, sănătate și boală, oferind perspective și strategii pentru îmbunătățirea sănătății generale și a bunăstării.
Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
Codul de imunitate: noua paradigmă pentru sănătate reală și anti-îmbătrânire radicală
de Joel Greene
Această carte oferă o nouă perspectivă asupra sănătății și imunității, bazându-se pe principiile epigeneticii și oferind perspective și strategii pentru optimizarea sănătății și a îmbătrânirii.
Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
Ghidul complet pentru post: vindecă-ți corpul prin post intermitent, în zile alternative și prelungit
de Dr. Jason Fung și Jimmy Moore
Această carte explorează știința și practica postului, oferind perspective și strategii pentru îmbunătățirea sănătății generale și a bunăstării.
