Majoritatea persoanelor cu dureri cronice de spate cred în mod natural că durerea lor este cauzată de leziuni sau alte probleme ale corpului, cum ar fi artrita sau discurile bombate. Dar echipa noastră de cercetare a descoperit că gândirea la cauza principală a durerii ca un proces care are loc în creier poate ajuta la promovarea recuperării. Aceasta este o concluzie cheie a unui studiu cu colegii mei și cu mine publicat recent în JAMA Network Open, un jurnal medical lunar cu acces deschis.
Am studiat un tratament psihologic numit terapia de reprocesare a durerii care poate ajuta la „oprirea” semnalelor de durere inutile și inutile din creier. Pentru a face acest lucru, am realizat un studiu în care unele persoane au fost alese aleatoriu pentru a primi tratamentul de reprocesare a durerii, în timp ce unele au primit o injecție placebo în spate.
Am inclus 151 de adulți cu vârste cuprinse între 21 și 70 de ani cu dureri cronice de spate. Am descoperit că 66% dintre participanți au raportat că nu au durere sau aproape că nu au durere după terapia de reprocesare a durerii, comparativ cu 20% dintre persoanele care au primit un placebo.
Aceste rezultate au fost remarcabile, deoarece studiile anterioare de tratamente psihologice rareori a dus la oamenii să raporteze recuperări complete din durerea cronică. Așa că trebuia să înțelegem mai bine cum a funcționat acest tratament: ce s-a schimbat în gândirea oamenilor care i-a ajutat să se recupereze de durerile cronice de spate?
De ce contează
Durerea cronică este una dintre cele mai mari probleme de sănătate astăzi. Este principala cauză de dizabilitate în SUA și a făcut-o un cost economic mai mare decât cel al diabetului sau cancerului.
Cea mai frecventă condiție de durere cronică este dureri de spate. Mulți pacienți – și medici – se concentrează pe identificarea diferitelor probleme de spate despre care bănuiesc că ar putea cauza durerea. Așa că încearcă tot felul de tratamente, de multe ori fără niciun rezultat.
Un număr tot mai mare de oameni de știință cred acum că multe cazuri de dureri cronice de spate sunt cauzate în primul rând de modificări ale creierului. Durerea poate avea originea în urma unei răni, dar apoi sistemul durerii se poate „bloca” și continuă să tragă mult după ce rănile s-au vindecat.
Durerea este sistemul de alarmă al creierului, care ne informează despre răni sau alte amenințări la adresa corpului nostru. De cele mai multe ori, sistemul funcționează bine, avertizându-ne cu precizie că o parte a corpului nostru este rănită și trebuie protejată. Dar atunci când o persoană suferă de dureri de luni, ani sau chiar decenii, căile de procesare a durerii au mai multe șanse să se declanșeze, iar regiunile creierului care de obicei nu sunt implicate în durere încep să fie implicate. Durerea cronică duce, de asemenea, la niveluri crescute de activitate în celulele gliale, care fac parte din sistemul imunitar al creierului. Toate aceste modificări ale creierului servesc apoi la „îngrijirea” durerii, făcând-o să persistă.
Oamenii, foarte înțeles, cred că, dacă le doare spatele, trebuie să fie o problemă în spate – chiar dacă noi, cercetătorii știi că de multe ori nu este cazul.
Este esențial să rețineți că doar pentru că semnalul provine din creier, durerea nu este mai puțin reală. Durerea este întotdeauna reală, indiferent de ce. Dar pentru a o trata eficient, trebuie să identificăm cu exactitate cauza principală.
Cum ne facem munca
În studiul nostru, le-am cerut oamenilor să ne spună cu propriile cuvinte care cred ei că este cauza durerii lor cronice de spate. Este o întrebare simplă, dar puține studii au cerut participanților să descrie sursa durerii lor.
Participanții la studiul nostru au descris leziunile, mușchii slabi, artrita și alți factori corporali drept cauze ale durerii lor. Aproape nimeni nu a menționat nimic despre minte sau creier.
Unul dintre obiectivele principale ale terapiei de reprocesare a durerii este de a ajuta oamenii să gândească diferit despre cauzele durerii lor. După ce am tratat participanții cu terapie de reprocesare a durerii, aproximativ jumătate din cauzele durerii descrise de oameni au fost legate de minte sau creier. Ei au spus că lucruri precum „anxietatea”, „frica” sau „căile neuronale” erau cauzele durerii lor.
Cu cât oamenii au trecut mai mult la acest tip de înțelegere, cu atât durerile de spate le-au scăzut. Credem că această schimbare a înțelegerii reduce frica și evitarea durerii, ceea ce poate reduce căile durerii din creier și poate promova comportamente sănătoase, care reduc durerea, cum ar fi exercițiile fizice și socializarea.
Întrebați furnizorii dvs. de sănătate sau verificați aceste resurse online care poate te ajută să evaluezi dacă și când creierul joacă un rol în durerea cronică.
Identificarea cu precizie a cauzelor care stau la baza durerii este primul pas spre vindecarea acesteia.
Yoni Ashar, profesor asistent de medicină internă generală, Universitatea din Colorado Anschutz Medical Campus
Acest articol este republicat de la Conversaţie sub licență Creative Commons. Citeste Articol original.
Cărți asemănătoare:
Corpul păstrează scorul: creier, minte și corp în vindecarea traumei
de Bessel van der Kolk
Această carte explorează conexiunile dintre traumă și sănătatea fizică și mentală, oferind perspective și strategii pentru vindecare și recuperare.
Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
Respirația: Noua știință a unei arte pierdute
de James Nestor
Această carte explorează știința și practica respirației, oferind perspective și tehnici pentru îmbunătățirea sănătății fizice și mentale.
Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
Paradoxul plantelor: pericolele ascunse din alimentele „sănătoase” care provoacă boli și creșterea în greutate
de Steven R. Gundry
Această carte explorează legăturile dintre dietă, sănătate și boală, oferind perspective și strategii pentru îmbunătățirea sănătății generale și a bunăstării.
Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
Codul de imunitate: noua paradigmă pentru sănătate reală și anti-îmbătrânire radicală
de Joel Greene
Această carte oferă o nouă perspectivă asupra sănătății și imunității, bazându-se pe principiile epigeneticii și oferind perspective și strategii pentru optimizarea sănătății și a îmbătrânirii.
Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
Ghidul complet pentru post: vindecă-ți corpul prin post intermitent, în zile alternative și prelungit
de Dr. Jason Fung și Jimmy Moore
Această carte explorează știința și practica postului, oferind perspective și strategii pentru îmbunătățirea sănătății generale și a bunăstării.
