Un prieten apropiat - să-i spunem John - a sunat recent, cerându-i sfaturi. S-a trezit cu dureri musculare severe și oboseală. Înțeles de îngrijorat că ar putea fi COVID-19, el a întrebat dacă ar trebui să meargă la muncă, să alerge pentru a face un test sau să rămână acasă. Deoarece nu avea alte simptome, cum ar fi febră, tuse sau dificultăți de respirație, nu era sigur ce să facă. Desigur, aceasta ar putea fi orice altă infecție respiratorie, cum ar fi gripa sau răceala obișnuită, dar dacă este COVID-19? Care este riscul ca acesta să transmită virusul altora?
Pentru a înțelege când persoanele cu COVID-19 sunt cel mai probabil să fie infecțioase, echipa noastră a realizat un studiu publicat recent în Microbul Lancet.
Am investigat trei lucruri: încărcătura virală (cum se modifică cantitatea de virus din organism pe parcursul infecției), eliminarea virală (durata de timp în care cineva varsă material genetic viral, ceea ce nu înseamnă neapărat că o persoană este infecțioasă) și izolarea virusul viu (un indicator mai bun al infecțiozității unei persoane, deoarece virusul viu este izolat și testat pentru a vedea dacă se poate reproduce în laborator).
Am constatat că încărcătura virală a atins apogeul în gât și nas (care se crede că este principala sursă de transmisie) foarte devreme în boală, în special din prima zi a simptomelor până în ziua a cincea a simptomelor - chiar și la persoanele cu simptome ușoare.
De asemenea, am constatat că materialul genetic poate fi încă detectat în probele de gât sau în probele de scaun timp de câteva săptămâni. Dar nu a fost găsit niciun virus viu în niciun eșantion colectat după nouă zile de simptome. Deși unii oameni, în special cei cu boli severe sau cu un sistem imunitar slăbit (să zicem de la chimioterapie), pot avea vărsare virală mai lungă, rezultatele sugerează că cei infectați cu SARS-CoV-2 sunt cel mai probabil să fie extrem de infecțioase cu câteva zile înainte de începerea simptomelor și în următoarele cinci zile.
În comparație, încărcătura virală a lui Sars atinge vârfurile la 10-14 zile și pentru Mers la 7-10 zile după începerea simptomelor (Sars și Mers sunt ambele boli cauzate de coronavirusuri). Acest lucru explică de ce transmiterea acestor viruși a fost redusă efectiv prin găsirea și izolarea imediată a persoanelor care prezentau simptome. De asemenea, explică de ce a fost atât de dificil să se conțină COVID-19, deoarece se răspândește foarte repede la începutul evoluției bolii.
Studiile de urmărire și modelare a contactelor arată, de asemenea, că transmiterea este cea mai mare în primele cinci zile de simptome. Conform un studiu recent, perioada cu cea mai mare infecțiozitate este în decurs de aproximativ cinci zile de la începerea simptomelor. Un studiu de urmărire a contactelor din Taiwan și Marea Britanie a constatat că majoritatea contactelor s-au infectat dacă au fost expuse persoanei infectate în termen de cinci zile de la debutul simptomului.
Până când majoritatea oamenilor obțin rezultatul testului, este posibil să fie deja dincolo de perioada lor cea mai infecțioasă. Acest vârf de încărcare virală timpurie sugerează că, pentru a preveni transmiterea ulterioară, o persoană cu COVID-19 trebuie să se autoizoleze de îndată ce simptomele încep fără a aștepta rezultatele testelor.
John s-a izolat imediat și i-a chemat pe toți cei cu care fusese în contact în ultimele zile. A doua zi, s-a trezit cu o febră ușoară. Nu a putut primi un test imediat, dar a reușit să obțină o programare ulterior. Rezultatele au fost disponibile în ziua a cincea a simptomelor sale. A dat rezultate pozitive la COVID.
Din fericire, John a reușit să se autoizoleze de-a lungul perioadei sale cele mai infecțioase, iar contactele sale au început imediat în carantină.
John a avut norocul că a putut lucra de acasă și a continuat să fie plătit. Dar conform unui Sondaj din Marea Britanie, doar una din cinci persoane este capabilă să se autoizoleze. Barierele includ a avea un copil aflat în întreținere acasă, a avea venituri mici, a întâmpina dificultăți financiare mai mari în timpul pandemiei și a fi un lucrător cheie, cum ar fi o asistentă sau un profesor.
Guvernele ar putea face mai mult pentru a ajuta
Cum va ajuta diagnosticul dacă situația dvs. de viață nu permite izolarea, dacă aveți o slujbă care nu poate fi făcută de acasă, iar munca dvs. nu oferă concediu medical? Și cum va ajuta diagnosticul dacă familia dvs. depinde de venitul dvs. pentru a satisface nevoile de bază sau dacă accesul la îngrijire este legat de angajarea dvs.?
Acest lucru subliniază de ce trebuie să ne concentrăm pe sprijinirea persoanelor cu COVID-19 să se autoizoleze la începutul evoluției bolii. Iată patru moduri de a ajuta oamenii să se autoizoleze:
- Scutirea veniturilor pentru a evita presiunea nejustificată de a munci când este bolnav (proporția salariului acoperit de salariul medical este de 29% în Marea Britanie).
- Locuințe pentru comunitățile defavorizate, în special pentru cei care locuiesc în case aglomerate și pentru cei care trăiesc cu persoane vulnerabile, așa cum s-a făcut cu succes în Vermont, in Statele Unite ale Americii.
- Servicii de sprijinire a persoanelor care se autoizolează, așa cum se face în New York și multe țări din Asia de Sud-Est.
- Eliminați barierele din calea accesului la asistența medicală și luați în considerare reducând perioadele de izolare - cinci până la șapte zile după începerea simptomelor. Acest lucru ar putea acoperi perioada cea mai infecțioasă și ar putea îmbunătăți capacitatea oamenilor de a se conforma izolării. În septembrie, Franța a scăzut perioada de izolare pentru cazuri la șapte zile, iar Germania are în vedere scurtarea acesteia la cinci zile. Beneficiul scurtării izolării poate compensa mai mult decât orice risc pentru comunitate.
Având în vedere aceste măsuri, ar trebui să fim într-o poziție mult mai bună pentru a învinge pandemia.
Despre autor
Müge Çevik, lector clinic, boli infecțioase și virologie medicală, Universitatea din St Andrews și Antonia Ho, lector senior clinic, Universitatea din Glasgow
Acest articol este republicat de la Conversaţie sub licență Creative Commons. Citeste Articol original.
Cărți asemănătoare:
Corpul păstrează scorul: creier, minte și corp în vindecarea traumei
de Bessel van der Kolk
Această carte explorează conexiunile dintre traumă și sănătatea fizică și mentală, oferind perspective și strategii pentru vindecare și recuperare.
Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
Respirația: Noua știință a unei arte pierdute
de James Nestor
Această carte explorează știința și practica respirației, oferind perspective și tehnici pentru îmbunătățirea sănătății fizice și mentale.
Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
Paradoxul plantelor: pericolele ascunse din alimentele „sănătoase” care provoacă boli și creșterea în greutate
de Steven R. Gundry
Această carte explorează legăturile dintre dietă, sănătate și boală, oferind perspective și strategii pentru îmbunătățirea sănătății generale și a bunăstării.
Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
Codul de imunitate: noua paradigmă pentru sănătate reală și anti-îmbătrânire radicală
de Joel Greene
Această carte oferă o nouă perspectivă asupra sănătății și imunității, bazându-se pe principiile epigeneticii și oferind perspective și strategii pentru optimizarea sănătății și a îmbătrânirii.
Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
Ghidul complet pentru post: vindecă-ți corpul prin post intermitent, în zile alternative și prelungit
de Dr. Jason Fung și Jimmy Moore
Această carte explorează știința și practica postului, oferind perspective și strategii pentru îmbunătățirea sănătății generale și a bunăstării.
