Este greu să ții pasul cu mesajul despre ouă. Sunt bune pentru tine sau nu? În anii 1960, oamenilor li s-a spus: „Du-te la lucru la un ou”. Dar în anii 1970 publicul a fost sfătuit să evite ouăle, deoarece erau legate de ele colesterolul sanguin ridicat. Presa negativă asupra ouălor a continuat în anii 1980, când ouăle crude au fost legate de otrăvire cu salmonella. Mesajul s-a schimbat în 1999, când un studiu, publicat în JAMA, o revistă medicală de top, nu a găsit nicio legătură între consumul de ouă și riscul de boli cardiovasculare – cu excepția, posibil, la persoanele cu diabet de tip 2. Această lipsă a unei relații între consumul de ouă și bolile cardiovasculare a fost reafirmată în 2013 într-o analiză a 17 rapoarte de studii care au implicat peste 3 milioane de participanți. Într-adevăr, ouăle păreau să fi fost reabilitate ca parte a unei diete sănătoase, atât de mult încât au devenit la modă să ţină pui.
Ouăle au fost din nou la știri în 2018, când un raport de la China la o jumătate de milion de persoane au observat o incidență mai mică a bolilor cardiovasculare (în principal accident vascular cerebral hemoragic) la persoanele care consumă în mod regulat ouă, din motive care rămân incerte, dar care ar putea fi datorate contribuției lor la aportul de proteine, așa cum sugerează studiile anterioare din Japonia, care are unul dintre cele mai mari aporturi de ouă din lume. Dar acum negustorii doom s-au întors, avertizând că ouăle pot ucide.
Mai târziu raportează, publicat în JAMA, a urmărit aproape 30,000 de participanți pentru o medie de 17 ani. Dintre aceștia 5,400 au avut un „eveniment” de boală cardiovasculară (atac de cord sau accident vascular cerebral). Cercetătorii au descoperit că fiecare ou consumat a fost asociat cu un risc absolut mai mare de boli cardiovasculare cu 2.2% în perioada de urmărire (aproximativ 22 de cazuri suplimentare de boli cardiovasculare la 1,000 de participanți).
Metodele statistice utilizate au fost robuste, iar datele reunite din șase studii reprezintă diversitatea etnică a populației din SUA și dietele americanilor obișnuiți.
Limitările studiului sunt dependența de o singură măsură a aportului alimentar la începutul studiului și corelarea puternică a aportului de ouă cu obezitatea și stilul de viață nesănătos, cum ar fi fumatul, consumul de multă carne roșie și procesată și nu consumul mult. fructe si legume. S-au făcut ajustări statistice pentru a corecta acești factori de confuzie (lucruri care maschează asocierile adevărate). Cu toate acestea, aceste corecții sunt imperfecte și invalide atunci când corelațiile cu aportul de ouă sunt foarte puternice. De exemplu, în SUA ouăle sunt adesea consumate cu slănină, cârnați sau burgeri, așa că este imposibil să dezlegem efectele asupra riscului de BCV ale ouălor din aceste produse din carne grasă.
De asemenea, riscul crescut a fost mult mai mare decât ar fi prezis din efectele cunoscute ale ouălor asupra nivelului de colesterol din sânge. Aceste constatări trebuie luate în considerare în contextul modelului alimentar nord-american, deoarece este posibil să nu se aplice altor modele alimentare, în special asiatice.
Studiile observaționale ca acestea pot arăta doar asocieri (nu pot dovedi cauzalitate), așa că ar trebui tratate cu prudență.
Du-te la muncă la un ou, reclamă din 1966:
{youtube}SvFVDZO1an0{/youtube}
Rolul colesterolului
consumul mediu de ouă în majoritatea țărilor este de obicei doar trei sau patru ouă pe săptămână. Un ou de dimensiuni medii oferă 226 mg colesterol, iar aportul mediu de colesterol variază de obicei între 200-250 mg pe zi. Este ușor de confundat cu un nivel ridicat al colesterolului din sânge, care crește riscul de boli cardiovasculare, și relația acestuia cu colesterolul alimentar, care este furnizat în principal de ouă. Nivelurile foarte ridicate ale colesterolului din sânge sunt de obicei moștenite sau cauzate de lipsa unor hormoni (cum ar fi hormonul tiroidian). Dar creșterile moderate ale colesterolului din sânge sunt legate de dietă.
În 1916, un medic olandez, Cornelis De Langen, a remarcat că olandezii din Java, o insulă din Indonezia, aveau атеросклероз (acumularea de plăci în interiorul arterelor) și boli cardiovasculare, dar acest lucru a fost mai puțin frecvent la javanezi în dieta lor nativă, care se baza în principal pe alimente vegetale cu câteva ouă pe săptămână. El a legat colesterolul din sânge crescut cu bolile de inimă și a arătat că punerea javanezelor pe o dietă olandeză le-a crescut colesterolul din sânge cu aproximativ un milimol pe litru (mmol/L), ceea ce este un efect destul de mare.
Majoritatea adulților din America de Nord, Europa și Australasia au un nivel moderat de colesterol din sânge ca urmare a răspândirii de vârstă mijlocie, a aportului de grăsimi saturate și, într-o oarecare măsură, a aportului de colesterol. Studii controlate randomizate, unde participanții sunt hrăniți cu cantități tot mai mari de ouă, au descoperit că fiecare 200 mg de colesterol din ouă crește forma dăunătoare a colesterolului din sânge, lipoproteinele cu densitate scăzută (LDL), cu doar 0.1 mmol/L (aproximativ o creștere de 3%). Dar colesterolul alimentar sporește și efectul de creștere a colesterolului LDL al grăsimilor saturate.
Consumatorii de carne care își reduc aportul de grăsimi saturate se pot aștepta să-și scadă colesterolul LDL cu 0.3 mmol/L. Dar colesterolul LDL este de obicei de 2.4 mmol/L la vegani, care nu consumă colesterol și au un aport scăzut de acizi saturați, în comparație cu cei care mănâncă carne, unde media este de 3.5 mmol/L.
Nu este același risc pentru toată lumea
Între un sfert și o treime din populație moștenește o versiune (o „alelă”, în jargon) a genei APOE numită e4, care îi face mult mai sensibili la colesterolul alimentar decât cei care poartă cea mai comună alela e3. Ei pot arăta a 10% creştere în colesterol LDL cu colesterol alimentar din ouă.
Există, de asemenea, variabilitate în ceea ce privește cantitatea de colesterol absorbită. Cea mai mare parte a colesterolului din intestinul subțire provine din bila secretată de ficat, mai degrabă din ouă. Steroli vegetali, care sunt adăugate la unele alimente, cum ar fi băuturile cu iaurt și margarina, blochează absorbția colesterolului și scad colesterolul LDL cu până la 10%. Deci, chiar și persoanele care poartă alela e4 pot mânca ouă fără a-și crește colesterolul LDL dacă consumă steroli vegetali în aceeași masă.
Dieta americană conține cantități mari de carne și ouă și pare probabil că un aport mare de colesterol (aproximativ 600 mg pe zi, egal cu două-trei ouă pe zi) crește riscul de boli cardiovasculare, în special la persoanele cu tip 2. Diabet. Există, de asemenea, motive întemeiate pentru a avertiza tinerii cu privire la riscurile de a urma moda dietelor bogate în proteine, care pot include consumul mai multor ouă pe zi. În caz contrar, consumul de ouă cu moderație (trei până la patru ouă pe săptămână) aduce o contribuție utilă la aportul de nutrienți și este inofensiv.
Despre autor
Tom Sanders, profesor emerit de nutriție și dietetică, King's College London
Acest articol este republicat de la Conversaţie sub licență Creative Commons. Citeste Articol original.
Cărți conexe
at InnerSelf Market și Amazon
