Care este efectul placebo și medicilor li se permite să le prescrie?
Multumesc pentru vizita InnerSelf.com, unde sunt 20,000+ articole care schimbă viața care promovează „Noi atitudini și noi posibilități”. Toate articolele sunt traduse în Peste 30 de limbi. Mă abonez la InnerSelf Magazine, publicată săptămânal, și la Daily Inspiration a lui Marie T Russell. Revista InnerSelf a fost publicată din 1985.
Să presupunem că ați descoperit că unele prescripții anterioare pe care vi le-a dat un medic de familie au fost de fapt un placebo. Tratamentul te-a făcut să te simți mai bine, dar acum știi că beneficiul perceput a fost într-adevăr un efect placebo. Te-ai supăra înșelăciunea sau ai fi mulțumit că medicul a găsit o modalitate de a te ajuta?
Există puține cercetări cu privire la frecvența cu care medicii australieni prescriu placebo. Dar, dacă sunt la fel ca medicii din alte țări, este un practică comună. Medicii nu încalcă nicio lege în utilizarea unui placebo, dar pot trece o graniță etică atunci când aleg să înșele un pacient sau să faciliteze autoamăgirea pacientului.
Ce sunt placebo-urile?
Este important să se facă distincția între placebo pur și impur. Un placebo pur este un tratament simplu fals - o injecție salină sau o pastilă de zahăr, de exemplu, care este reprezentată ca un medicament.
Un placebo impur este o substanță sau tratament care are valoare clinică, dar nu pentru starea pentru care este prescris.
Placebo-urile impure pot fi vitamine, suplimente nutritive, antibiotice pentru infecții virale, doze subclinice de medicamente, medicamente complementare și alternative nedovedite sau analize de sânge inutile pentru a calma un pacient anxios.
A Sondaj 2012 în Regatul Unit s-a constatat că 1% dintre medicii de familie folosesc placebo pur și 77% folosesc placebo impur cel puțin o dată pe săptămână.
Placebo-urile pure implică o minciună directă. Este mai puțin evident dacă placebo-urile impure ar trebui caracterizate ca înșelătoare. Cu un placebo impur, pacientul știe ce ia de fapt, dar poate să nu-și dea seama că medicul nu se așteaptă ca tratamentul să funcționeze.
Efectul placebo este fără îndoială real, dar încă nu este pe deplin înțeles. Acum se crede că există diferite tipuri de efect placebo implicând diferite mecanisme. Acestea includ condiționarea răspunsului bazată pe experiența anterioară, efectele de așteptare și recompensă mediate prin sistemul dopaminic și analgezia naturală prin producția de endorfine, propriile analgezice ale organismului.
Totuși, ceea ce declanșează efectul placebo este credința: credința că primiți un tratament și că acesta va fi eficient. Placebo în sine este pur și simplu un element de sprijin pentru a susține iluzia. studiile sugerează pastilele colorate sunt mai eficiente decât pastilele albe, două pastile sunt mai eficiente decât unul, preparate injectabile sunt mai eficiente decât pastilele, placebo administrat în spital sunt mai eficiente, tratamentele percepute a fi scumpe sunt mai eficiente decât cele mai ieftine și medicamentele de marcă mai eficient decât genericele.
Efectul placebo are un gemeni malefic, efectul nocebo, în care un pacient prezintă efecte secundare adverse de la un placebo inofensiv sau în care așteptarea simptomelor negative precipită aceste simptome. Efectul placebo este omniprezent, motiv pentru care studiile controlate cu placebo sunt importante în evaluarea medicamentelor.
Eficacitatea unui medicament este măsurată în funcție de măsura în care este mai bună decât un placebo. Nu toate beneficiile medicamentelor derivă din compusul farmaceutic în sine. Pentru multe medicamente, o parte a beneficiului depinde de convingerile pacientului.
Sunt placebo-uri etice?
Fenomenul placebo ridică câteva întrebări dificile despre adevăr și consimțământ în medicină. Cele două datorii etice primare ale medicilor sunt de a acționa în interesul superior al pacientului și de a respecta autonomia pacientului.
Doctrina consimțământului informat dictează faptul că pacienții au dreptul absolut de a lua decizii de tratament pe baza informațiilor complete despre riscurile și beneficiile tratamentelor propuse.
Cu toate acestea, efectul placebo sugerează că informațiile complete și onestitatea nepoluată nu sunt întotdeauna în interesul pacientului. Uneori, poate fi benefic pentru pacienți să aibă așteptări pe care medicii lor nu le împărtășesc.
În mod similar, există o preocupare emergentă în literatura de specialitate, care spune că pacienții despre toate efectele secundare posibile ale unui tratament pot declanșa un efect nocebo, determinând unii pacienți să experimentați reacții adverse adverse.
Este evident important să știți despre efectele secundare ale tratamentelor, atât pentru a decide dacă să luați un medicament, cât și pentru a fi atenți la posibilele probleme. Dar acest tip de informații nu este neutru din punct de vedere terapeutic. Poate condiționa așteptările sau concentra anxietățile în moduri dăunătoare.
O intervenție cognitivă care poate produce ameliorarea semnificativă a durerii și îmbunătățirea măsurabilă pentru o varietate de alte simptome este, fără îndoială, importantă din punct de vedere medical. Cu toate acestea, este îndoielnic dacă ar trebui să încorporăm o astfel de intervenție în practica standard, dat fiind că necesită înșelăciune.
În esență, problema este că efectul placebo are o problemă serioasă de imagine. Descoperirea că un medicament aparent util a fost doar un placebo poate fi jenantă, chiar rușinoasă. Este adesea văzut ca implicând credulitate sau iluzie, sau poate că boala a fost exagerată.
Accentul pus pe înșelăciune încadrează efectul placebo ca pe un fel de iluzie care este „totul în minte”. Dar efectul placebo nu este o anomalie ciudată. Ne arată ceva despre cum este corpul răspunsuri la leziuni și boli Funcția.
Dacă convingerile, așteptările și dispozițiile sunt implicate în mecanismele neuro-fizice care guvernează răspunsul la durere, atunci poate conta mult cum ne înțelegem, ne imaginăm și anticipăm propria durere.
Despre autor
Acest articol a apărut inițial în Conversație
Carte înrudită:
at InnerSelf Market și Amazon
Multumesc pentru vizita InnerSelf.com, unde sunt 20,000+ articole care schimbă viața care promovează „Noi atitudini și noi posibilități”. Toate articolele sunt traduse în Peste 30 de limbi. Mă abonez la InnerSelf Magazine, publicată săptămânal, și la Daily Inspiration a lui Marie T Russell. Revista InnerSelf a fost publicată din 1985.
Arta și știința de a te bucura de exerciții fizice în frig
Să recunoaștem: când cei mai mulți dintre noi văd că temperatura de afară scade la minus două cifre, primul nostru instinct este să nu alergăm cu bucurie afară.
Riscurile ascunse pentru sănătate ale alegerilor de modă la modă
De la fast fashion la cercei excesivi, aceste tendințe ar putea fi dăunătoare sănătății tale
Semnificația AI în matematică: noua descoperire a OpenAI
De ce OpenAI dezvoltă o inteligență artificială care se pricepe la matematică este o problemă atât de mare
Dezvăluirea potențialului de vindecare al compusului de ceai verde EGCG pentru fibroamele uterine
Fibroamele uterine sau leiomioamele sunt tumori benigne care apar frecvent în uter. Acestea afectează multe femei, în special afro-americane, și pot duce la simptome clinice, cum ar fi anormale...
Ciupercile folosesc cu adevărat limbajul pentru a vorbi între ele?
Aproape toate organismele Pământului comunică între ele într-un fel sau altul, de la încuviințările și dansurile și scârțâiturile și burdufurile animalelor, până la semnalele chimice invizibile emise de...
9 semne de inflamație: poate ajuta o dietă antiinflamatoare?
De la noi descoperiri științifice până la celebrități și influențe pe rețelele sociale, se pare că toată lumea vorbește despre acest proces corporal important și impactul său potențial asupra sănătății noastre.